構建以系部為主體的高等醫(yī)學教育質量保障體系
——以商丘醫(yī)學專科學校口腔醫(yī)學專業(yè)為例

祝巖，萬澎波，張震

（商丘醫(yī)學高等專科學校，河南商丘476000）

構建以系部為主體的高等醫(yī)學教育質量保障體系
——以商丘醫(yī)學專科學校口腔醫(yī)學專業(yè)為例

祝巖，萬澎波，張震

（商丘醫(yī)學高等專科學校，河南商丘476000）

分析口腔醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標要求與標準，建立專業(yè)教學質量保障體系。根據(jù)商丘醫(yī)學高等專科學校口腔醫(yī)學專業(yè)特點，制定人才培養(yǎng)方案，從而構建以口腔醫(yī)學專業(yè)建設為基礎的教學質量保障體系。

高等醫(yī)學教育；教學質量保障體系；口腔醫(yī)學專業(yè)

隨著高等教育大眾化推進，社會關注的焦點已從過去的入學機制轉移到教育質量上來。由于醫(yī)學教育的嚴肅性和特殊性，高等醫(yī)學教育質量保障尤為重要，人才質量高低直接關系著高等醫(yī)學的生存與發(fā)展。在2009年《教育部、衛(wèi)生部關于加強醫(yī)學教育工作提高教育質量的若干意見》文件中，明確提出要實施醫(yī)學教育質量保障體系，保證醫(yī)學教育質量。本研究以口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案及目標為基礎，以系部為主體，建立一整套專業(yè)培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方案、條件保障、課程建設、專業(yè)建設、目標過程評價和監(jiān)控的專業(yè)教育質量標準，形成教學質量保障體系，提高整體醫(yī)學教育質量。

1 口腔醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)行人才培養(yǎng)方案分析

1.1 基層口腔醫(yī)療機構現(xiàn)狀與人才培養(yǎng)定位

選取我省多所基層口腔診療機構進行問卷調查，調查內容包括專業(yè)開展情況、口腔人才需求、人才培養(yǎng)能力需求、職業(yè)核心課程及技能需求等。診療機構包括市級醫(yī)院6所、縣級醫(yī)院10所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院55所、口腔社區(qū)門診及口腔診所45所。調查結果顯示，我省口腔醫(yī)療資源分布不均，81%的醫(yī)療機構認為城市資源相對比較集中，基層口腔醫(yī)療資源嚴重匱乏，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有開設口腔科，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)甚至沒有臨床醫(yī)學專業(yè)人才從事口腔醫(yī)療，說明現(xiàn)有口腔醫(yī)療資源不能滿足社會需求。從人才崗位需求來看，約有59%的縣級以上醫(yī)院3年內有口腔專科人才需求，約75%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和71%的口腔門診需要口腔專業(yè)全科人才。我校作為我省主要醫(yī)學院校，應立足基層醫(yī)療需求，培養(yǎng)合格的口腔專業(yè)人才。

1.2 新時期口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標的變化

對基層口腔醫(yī)療機構職業(yè)核心能力需求進行調查，發(fā)現(xiàn)齲病、牙髓炎等牙體疾病治療，牙周病基礎治療，牙槽外科及缺牙修復等能力在基層醫(yī)院中需求高，說明當今社會需要應用型口腔技能人才。我國口腔專業(yè)教育層次主要為三年制專科和五年制本科，這兩個層次培養(yǎng)學生側重點不同，專科教育強調培養(yǎng)應用型醫(yī)學人才，本科教育主要培養(yǎng)綜合性科研人才。因此，對專科和本科學生的培養(yǎng)方案也應有所區(qū)別。新形勢下社會對口腔醫(yī)學專業(yè)人才的綜合素質要求較高，不僅要具備豐富的理論基礎知識和熟練的實踐操作技能，還要具備全面的社會人文知識、良好的醫(yī)患溝通能力和團隊協(xié)作精神。

2 構建以系部為主體的高等醫(yī)學教育質量保障體系

2.1 教學管理

2.1.1 系部組織制度體系以系部為主體責任人，將教研室主任、課程負責人、教師、學生、教學督導等納入質量保障體系，建立并完善一整套考核量化標準及制度。教學管理的各項制度是保障教育質量的基礎。我校制定《商丘醫(yī)學高等專科學校管理章程》《商丘醫(yī)學高等專科學校學生學籍管理規(guī)定》《商丘醫(yī)學高等專科學校教師督導信息反饋管理規(guī)定》《商丘醫(yī)學高等專科學校教案與講稿編寫管理規(guī)定》《商丘醫(yī)學高等專科學校外聘教師管理暫行辦法》《商丘醫(yī)學高等專科學校關于教學事故、教學差錯的暫行規(guī)定》等多項規(guī)章制度，實行授課與考試分離制度，規(guī)定系、處級干部參加監(jiān)考工作，并遵循監(jiān)考守則，學期內不及格和無成績課程達3門的學生降級。

2.1.2 信息反饋體系應建立科學的信息反饋體系來開展教學評價。學生對教學有許多建議，建立科學的、量化的、可及時進行監(jiān)控的網(wǎng)絡體系非常重要［1］。（1）教師督導評價體系：由督導員考評教師教學態(tài)度、教學內容、教學方法等項目，反饋信息作為教師年終考評、晉升晉級的參考資料；（2）學生合理化信息監(jiān)控反饋系統(tǒng)：建立表格化網(wǎng)絡系統(tǒng)，收集學生評價信息（包括教師講授內容、方法、教學態(tài)度以及自身需求），并對信息進行整理、分析、匯總。教務處整理反饋信息，對有利于提高教學質量的信息加以推廣，對存在問題加以整改。

2.2 教師隊伍建設

建設高素質教師隊伍是保障教學質量的核心。鼓勵教師在職進修或攻讀碩士、博士學位，提高學歷層次；有計劃地安排教師到臨床教學醫(yī)院、科研部門鍛煉，提高教師的職業(yè)技術能力和實踐能力；增加外聘教師，實行專職教師與兼職教師相結合的模式，改善師資隊伍結構，適應專業(yè)變化要求；引進科研、管理能力較強的專業(yè)技術人才充實教師隊伍，提高教師隊伍整體素質；考評教師授課效果，鞭策其不斷提高自身綜合素質。重視教師科研能力培養(yǎng)。科研是臨床醫(yī)療與教學的先導，科研水平的提高能有效推動教育創(chuàng)新，保證教學質量。教案規(guī)劃是加強教師隊伍建設的重要手段之一，而教案檢查是提升教師隊伍建設水平的保證。教務處應定期檢查教案，及時發(fā)現(xiàn)問題并匯總整改；教案格式不規(guī)范者，要求重新按照學校規(guī)定格式備案；對于陳舊教案，要求教師根據(jù)學科發(fā)展及時補充完善，并由系部主任審核，以確保教案科學化。

2.3 學生教育

2.3.1 調整課程設置，重視基礎教育口腔專科教育包括基礎課教育、專業(yè)課教育和臨床實習3個階段，課程設置主要為一年級基礎課學習，二年級專業(yè)課學習，三年級臨床實踐，其缺點是課程銜接不暢［2~4］，導致學生專業(yè)知識脫節(jié)、實際操作能力不強。因此，課程設置既要考慮口腔醫(yī)學與醫(yī)學基礎課程的相關性，又要加強學科間的聯(lián)系。要增加口腔醫(yī)學專業(yè)基礎課程和臨床課程，縮減與口腔醫(yī)學嚴重脫節(jié)或不相關的基礎課程學時，以實現(xiàn)口腔醫(yī)學專業(yè)教育全程化。可將部分專業(yè)課程前伸至相關醫(yī)學基礎課程的中后期，如在無機化學、有機化學課程后期開設口腔材料學；在組織胚胎學、病理學中后期開設口腔組織學和口腔病理學；結合分子生物學、免疫學等課程進行口腔生物學教學，構建交叉融合式口腔專業(yè)教學體系。此外，還可以適當增加專業(yè)選修課，以利于提高學生專業(yè)學習興趣，充實專業(yè)知識，如口腔頜面美容學、口腔常用設備使用與維護等課程。

2.3.2 強化臨床實踐以往教學過分強調基礎知識教育，導致口腔專科畢業(yè)生臨床操作能力不夠。臨床實習是口腔教育的重要組成部分，也是口腔醫(yī)學教學整個系統(tǒng)中最關鍵的環(huán)節(jié)。改變教學中普遍采用的傳統(tǒng)大課模式，選擇靈活多樣的教學方式。可以大課講授結合小組講座、小組討論，理論教學結合實際病例進行授課，由教師引導學生討論臨床病例。建設口腔模擬臨床實訓室，改善實訓條件，推行模擬仿真頭顱模型教學，如口腔頜面外科實訓課中實施局部麻醉操作、拔牙的實體操作、治療頜面部骨折的牙弓夾板頜間結扎固定技術等；口腔內科實訓教學中，指導學生制備各類窩洞、根管治療及牙周治療技術操作等；口腔修復實訓教學中牙體修復實體訓練、牙體預備等。在實習階段，訓練時使用的一切器材和材料均與臨床相同，消除學生進入臨床時對各種治療方法和材料的陌生感［5，6］。注意訓練學生的實踐技能，鼓勵低年級學生參加社會實踐，讓學生盡早接觸臨床，如組織一年級學生在寒暑假、節(jié)假日和周末輪流到附屬醫(yī)院，安排他們導醫(yī)、預診，協(xié)助拍X線片，做牙醫(yī)助手，進行病案管理等，早期接觸患者，熟悉醫(yī)院環(huán)境，并利用“愛牙日”“六一兒童節(jié)”“愛牙護齒大行動”等活動積極開展口腔健康教育活動，深入社區(qū)、企業(yè)、學校、敬老院進行口腔健康檢查、預防保健知識宣傳和咨詢等；對高年級學生進行綜合實驗訓練和綜合臨床技能培養(yǎng)。

2.3.3 校院合作、產(chǎn)學研結合高等醫(yī)學專科院校培養(yǎng)的是技術型人才，與醫(yī)院有著密不可分的聯(lián)系。因此，學校應主動與醫(yī)院取得聯(lián)系，進行校院合作；教師定期到醫(yī)院工作，使理論與實踐更好地結合，掌握一些先進的、前沿的技術和方法，并融入教學。通過學習、實踐、運用、科研相結合，一方面鍛煉師生的研究、動手能力，另一方面實現(xiàn)科技成果轉化。

總之，高等教育大眾化給教學質量帶來沖擊，保障教學質量已刻不容緩。本研究分析新時期高等醫(yī)學專科院校口腔專業(yè)人才培養(yǎng)要求和實踐，探討如何以系部為主體科學運行教育質量保障體系，為各高校建設教育保障體系提供參考。

［1］奚春睿，趙青，歐烱光.優(yōu)化口腔醫(yī)學課程體系，加強口腔醫(yī)學專科生實踐能力的培養(yǎng)［J］.昆明醫(yī)學院學報，2009（S4）：337-341.

［2］程輝，張志興.醫(yī)學專業(yè)課程體系及教學安排的改革思路［J］.福建醫(yī)科大學學報：社會科學版，2009，9（1）：117-119.

［3］毛婧，周彬，尹作嬌，等.口腔醫(yī)學教育內容與形式改革的探討［J］.醫(yī)學教育探索，2007，6（7）：636-637.

［4］馬新華，李金成，陳代武.醫(yī)學高職高專實踐教學質量保障體系的探索與實踐［J］.醫(yī)學教育探索，2010，9（2）：20-22.

［5］黃育汝，柏志全，陳利國，等.綜合性大學教育質量保障體系建設［J］.中國高等醫(yī)學教育，2010（10）：23-24.

［6］余結根，李榮，劉文艷，等.提高醫(yī)學生臨床實習教學質量的實踐與探索［J］.醫(yī)學教育探索，2008，7（1）：95-97.

G420

A

1671-1246（2015）17-0025-02

注：本文系河南省2012衛(wèi)生職業(yè)教育教學規(guī)劃重點課題（WJLX12049）