多措并舉，大幅度提升護士執業資格考試通過率

劉愛蕓

(石河子衛生學校，新疆 石河子 832001)

多措并舉，大幅度提升護士執業資格考試通過率

劉愛蕓

(石河子衛生學校，新疆 石河子 832001)

我校實施“3+2+1”人才培養模式，采取多種方式，不斷推進課程體系改革，提高畢業生護士執業資格考試通過率。通過兩年全方位教學改革，我校護生護士執業資格考試通過關率達到全國平均水平。

護理人才培養方案；護士執業資格考試；通過率

參加并通過全國護士執業資格考試是護生向護士轉變的必備條件，其通過率也可以反映各院校護理專業的教學水平，是提高招生、就業率最有效的途徑。鑒于學生特點及師資條件，我校多措并舉，護士執業資格考試通過率得以大幅度提升。現就有關經驗介紹如下。

1 實施背景

自1995年起,護士執業資格考試在我國全面實施,至今其考試內容、形式、成績管理等方面已進行過多次改革，考核要求及命題形式與臨床工作越來越緊密結合,強調多學科知識的融會貫通和綜合運用。因此，我校護生在應考過程中主要面臨以下問題：實踐時間短，臨床經驗少，發現及解決護理問題能力較差；在校學習時間短，科目多,系統歸納總結專業知識能力有限；第四學期進入醫院實習,在高強度臨床工作壓力下無暇顧及理論學習，實習結束后離考試只有兩個月時間，且必須一次性通過所有科目的考試才能取得資格證書，學生面臨巨大壓力；我校地處西北少數民族聚居區，生源結構復雜，其中少數民族學生約占學生總數的47%，其漢語基礎薄弱，對專業知識理解有困難，而取消地區特殊照顧政策,實行國家統一考試制度,增加了其通過的難度。

同時，隨著人們健康需求的增多，法律意識的增強，護士到各大醫院就職獲取執業資格成為必備條件。對各大醫院招聘條件的調查發現，醫院均要求學生具有護士執業資格證書，雖然部分醫院錄用綜合條件好但未取得護士執業資格證書的學生，但要求其1～2年內必須獲得該證書，否則自動解除勞動合同。近年來，我校最大的就業基地——石河子人民醫院已經解聘了二十多名兩年內仍未取得護士執業資格證的員工，這無疑是對我校教育教學工作的一種提醒。自2012年起，我校組織學生集中輔導，以提高護士執業資格考試通過率。

2 主要目標

以基本素質和技術應用能力培養為主線，探索實施“3+2+ 1”人才培養模式：以優化的課程體系為教學保障，使課程設置更加符合臨床實際，結合人才培養模式，不斷推進課程體系改革；加強實習管理，使學生及早進入備考狀態；強化民族學生的漢語學習，提高漢語理解應用能力；集中進行考前輔導，進一步增強學生學習能力和應考能力。通過努力，我校護生護士執業資格考試通過率達到全國平均水平，并逐年遞增。

3 工作過程

針對教學現狀，結合建設目標，圍繞人才培養模式和課程體系改革、師資培養、學生管理等6方面展開。

3.1 提高全校師生的認識，從思想上形成合力

由教務科牽頭，組織護理教研室、招就辦、學生科等部門對近3年學生平時成績、護考成績、招生就業狀況等數據進行統計分析，并將結果進行通報，提升全校師生對護士執業資格考試重要性的認識。同時，多途徑提高學生認識，如在新生入學教育時,請醫院護理部主任、優秀護士講課，強調醫院對護士執業資格證的要求，告知護生通過護士執業資格考試是從事護理工作的唯一途徑，從而促使學生自覺、主動學習。

3.2 修訂護理專業人才培養方案，確定教學改革方向

探索實施“3+2+1”人才培養模式，修訂護理專業人才培養方案。前三學期學生在校進行人文素質課模塊、專業基礎課模塊、執業能力模塊學習，緊緊圍繞護士執業資格考試大綱，創新和調整教學內容；第四、五學期安排8個月的臨床頂崗實習，進行職業能力和素質培養；第六學期返校進行考前培訓，參加全國護士執業資格考試，并安排就業指導。這樣的調整，合理地解決了理論與實踐脫節、授課內容與執業資格考試分離、學生應考與臨床實習沖突等問題。

3.3 開展基于臨床護理工作過程的教學改革，培養護生分析問題、解決問題能力

鼓勵教師實施教學改革，構建以臨床護理崗位工作過程為主線的操作項目課程,開展實踐引導理論、工學結合、理實一體的教學活動,達到護生校內學習與實際工作過程一致的目標,使學校教育與臨床護理實踐零距離。通過情景教學、病例教學、小組討論、角色扮演、啟發式教學等形式,培養護生主動學習能力、分析問題和解決問題能力。如在病例教學法中,可以臨床標準化病例為導向,將多種問題設置其中進行分析討論。問題設置可圍繞以下程序進行:提出護理問題（包括首要護理問題）、列舉護理措施、實施健康教育；教學過程可按以下程序實施:發放病例資料、角色扮演、小組討論、分組陳述觀點、教師示范與總結。

3.4 “內培外引”提升專業教師授課水平，將考試貫穿于日常教學中

要想提高護士執業資格考試通過率，首先要提高專業教師授課水平，為此我校投入大量資金“內培外引”。選派骨干教師參加人民衛生出版社舉辦的護士執業資格考試輔導教師培訓班，返校后又對全校教師進行培訓；邀請出版社、其他院校培訓專家為全校師生作考前輔導等，使輔導教師準確把握考試脈搏，為學生提供高質量的備考資料。

3.5 重視實習期間的學生管理，為考前集中培訓做好準備

臨床實習是對理論知識的應用,更是理論聯系實踐、提高護士執業資格考試復習效率的有效途徑。因此，召開實習動員大會,結合上屆學生考試成績分析結果,告知護生應如何選擇及使用輔導材料，制訂符合實習生的復習模擬考試計劃，鼓勵實習生參加護士執業資格考試網絡培訓，并安排專人監管，以引導護生正確處理實習與考試復習時間上的沖突，及時了解護生在備考過程中存在的問題及不足,為考前集中培訓做好準備。

3.6 考前階梯式集中培訓，引導護生科學備考

（1）認真鉆研教學大綱，準確把握考試脈搏。考試大綱無疑是最權威的輔導依據，授課教師以此為指南集體備課，取長補短。授課前對學生基本信息進行了解，尤其是學生基礎知識掌握程度，制訂切實可行的輔導計劃，做到日常教學與執業資格考試相融合。

（2）合理選用輔導教材，為學生提供高質量的備考資料。根據考試大綱要求，我們遴選出人民衛生出版社和軍醫出版社出版的《考試考點精編》《考試習題精選與解析》作為學生備考教材，教師在權威解讀考綱基礎上為學生提供高質量的輔導。

（3）制訂并實施階梯式培訓計劃，逐步實現超越。計劃安排輔導時間為9～10周，各學科均采用專任教師負責制。前4周為知識大串講，結束后進行摸底考試，幫助師生量化備考水平，按成績高低分為A、B、C、D 4個班，并根據每次模考成績實行滾動，激發學生奮力拼搏的精神。后6周為模擬測驗及習題講解階段，授課教師可根據不同班級學生特點安排不同授課內容及進度，幫助學生做到心中有數，逐步提高其成績。

（4）組織模擬考試，量化學生備考狀態。由于考點較多,在培訓中不能面面俱到,因此，在考前輔導階段組織4次模擬考試，要求組卷時重點章節應占2/3比例，題型與執業資格考試一致，內容逐漸增多，使學生盡早掌握考試題型及填涂答題卡的方法，模擬考試結束后第二天進行成績反饋，協助學生量化自身備考狀態；授課教師進行試題講解，對知識點進行縱橫聯系,以拓展學生答題思路。

4 條件保障

我校領導高度重視全國護士執業資格考試輔導工作，專門成立了輔導工作領導小組，并出臺了《石河子衛生學校護士執業資格考試輔導方案及獎勵辦法》，提高教師工作積極性。

5 主要成果

（1）自2012年我校狠抓護士執業資格考試輔導工作以來，護士執業資格考試通過率由2012年的17%上升到2013年的45%，達到國家平均水平。2014年又上升到54%（其中民族學生通過率為28%，漢族學生通過率為65%），超過了國家平均水平，通過率實現大幅度提升。

（2）學生獲取護士執業資格證，家長滿意，醫院歡迎，學生就業渠道拓寬，提升了學校在社會的認可度，實現了“辦社會滿意的職業學校”的奮斗目標。

（3）通過抓考前輔導，促使教師吃透教材、努力鉆研業務，提高了教師教學水平，積累了豐富的考前輔導經驗，為打造優秀教師隊伍提供了平臺。

6 體會與思考

（1）領導重視是關鍵，精心組織是保證。我校各級領導高度重視護士執業資格考試工作，從提高學生就業競爭力的高度認真落實有關政策，狠抓學風建設，措施得力；日常教學工作從學生實際出發，在練好基本功的前提下加強學生基本技能訓練和專業技能考核。同時，考前集中進行階梯式復習，以保證學生的復習效率。

（2）復習過程需要教師引領。由于我校學生為中專生，且生源結構復雜，存在年齡小、基礎差、民族生多、對考試大綱的要求理解差等缺點，加之考試范圍廣、難度大、考題多以應用性問題為主，因此，需要教師的引領，且這種引領越細致作用越強，效果越好。

（3）復習時間是提高備考水平的保障。建議從實習初期到實習中期，完成教師布置的書面作業，目的是督促學生看書；從實習中期到實習結束，指定復習范圍，在返校時進行測試，目的是發現學生知識薄弱點；從實習結束到考前，串講重點、講解測試題等，確保復習時間，針對難點、重點問題進行細致的復習。

G424.74

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1671-1246（2015）07-0085-02