腫瘤專科護士對研究生層次培養認知程度的訪談分析

初鈺華，劉慧松

（1.山東中醫藥高等專科學校，山東 煙臺 264199；2.山東青島市立醫院，山東 青島 266011）

腫瘤專科護士對研究生層次培養認知程度的訪談分析

初鈺華1，劉慧松2

（1.山東中醫藥高等專科學校，山東 煙臺 264199；2.山東青島市立醫院，山東 青島 266011）

目的 探討腫瘤專科護士對研究生層次培養的認知程度，為開展更高層次的專業化培養提供依據。方法 運用質性研究方法，對9名參加過短期培訓班的腫瘤專科護士進行深度訪談，并運用主題分析法進行整理。結果 腫瘤專科護士一致認為目前的短期培訓提高了自身臨床實踐能力，但護理管理、科研能力等有待加強；研究生層次培養是腫瘤專科護理發展的方向和趨勢。結論 腫瘤專科護士研究生層次培養，是提高腫瘤專科護理水平的有效途徑，更是護理學一級學科發展的需要。

腫瘤專科護士；研究生；護理水平

惡性腫瘤已成為國人生命的第一大殺手[1]。同時，腫瘤治療也是一個漫長的過程，在此過程中，腫瘤專科護士在臨床護理、健康咨詢、護理管理等方面扮演著不可或缺的角色。這就要求護士在為患者提供專業護理和健康指導的同時能夠開展本專科領域的護理研究，運用循證護理，更新護理方法[2]，將研究結果應用于本專業領域的實踐中。同時，腫瘤醫學科學的進步和發展也迫切需要具備扎實理論基礎、精通科學研究方法、掌握精湛專科技能、把握學科發展動向的專科護理人才[3]。然而，目前我國除了港澳臺地區外，腫瘤專科護士培養尚處于起步階段，無統一標準[4]，且多為短期培訓。由于培訓時間較短，培訓內容多傾向于專科知識和技能，在科研方面比較欠缺。本研究借鑒國外經驗，結合我國國情，采用質性研究方法，調查山東省腫瘤專科護士對研究生層次培養的認知程度，為開展更高層次的專業化培養提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究根據立意取樣，共訪談山東省3所綜合性醫院、1所專科醫院的9名參加過中華護理學會舉辦的為期兩個月的腫瘤專科護士培訓班的腫瘤專科護士，年齡32～42歲，平均（36.56±3.36）歲，專科工作年限為7～20年，平均（11.78±4.63）年，均為女性。樣本數量飽和度依照收集的資料重復度和是否有新概念出現為度。

1.2 研究方法

采用半結構式訪談收集資料，訪談提綱為：（1）能否請您談談您對參加過的腫瘤專科護士培訓班的認識？（2）請您談談您對腫瘤專科護士研究生層次培養的認識。電話或郵件聯系被訪者，訪談地點一般由被訪者確定，要求安靜、私密、無人打擾。訪談中，根據訪談對象意愿，采用全程錄音及現場筆記方法對訪談內容進行記錄，訪談結束后及時轉錄錄音內容。按照N1～N9順序依次給每位受訪者的訪談記錄編序并建立檔案。最后將所獲信息進行歸納、總結。

2 結果

2.1 短期培訓提高了腫瘤專科護士的臨床實踐能力，但護理管理、科研等方面有待加強

我國腫瘤專科護士培訓建立于在職繼續教育培訓基礎上，強調專科領域的臨床護理實踐能力，但在護理管理、科研等方面沒有作出特殊要求。

N3認為：經過這次培訓我感覺在專科知識、專科操作以及心理護理等方面都有一定的提高，但是時間太短了，有些東西就學了個皮毛，像護理管理、論文撰寫、課題立項的方法和技巧不是短時間內能學會的。N5認為：雖然接受了培訓，但科研這一塊還是很欠缺，需要更好的培訓，不然專科護士的發展也會出現瓶頸，很難發展下去。N8認為：我們在論文和課題這方面很犯愁，一是沒有時間，二是沒有能力，雖然培訓也有論文撰寫方面的內容，但是時間太短了，有些東西根本不理解。

2.2 研究生層次培養是腫瘤專科護理發展的方向和趨勢

對于專科護士來說，具備一定的護理管理、科研及協調能力是非常必要的。而我國的腫瘤專科護士培訓時間短，對學員學歷和專業基礎要求較低[5]，很難在短時間內提升學員的科研和管理能力。因此，研究生層次培養是腫瘤專科護理發展的方向和趨勢。

N4認為：目前的培訓時間太短，而且學員大部分是專科或本科學歷，要想提高自己的專科護理和科研水平，往更深更專方向發展，還需要研究生層次的培養。N6認為：不管是從科研方面還是從專科發展方面來看，研究生層次都是更高層次的培養，更專、更精，能解決目前培訓班由于時間短而不能解決的問題，如學員科研能力欠缺等。N9認為：腫瘤護理是一個迅速發展的專業，前景廣闊，許多護理問題需要不斷研究、不斷更新，需要更高學歷、更懂科研和創新的護理人員。所以說，腫瘤專科護士研究生層次培養是必需的。

3 討論

腫瘤專科護理教育始于19世紀80年代，由美國腫瘤護理協會和兒科腫瘤護士協會共同促成[6]。Judith[7]認為，目前腫瘤護理學是一個受到高度重視的專業，過去幾個世紀以來所取得的進展、發現的新藥物、研發的新診療系統及更優質的服務從根本上改變了癌癥疼痛護理和化療外滲護理的面貌。Mary等[8]認為護士在癌癥疼痛護理、化療外滲護理、放療急癥護理、姑息治療護理等工作中的作用不容忽視，護士角色功能的定位影響癌癥護理的效果，腫瘤專科護士的設立是腫瘤治療系統中必不可少的部分。

衛生部于2007年5月發布的《專科護理領域護士培訓大綱》明確了腫瘤專科護士培養的對象、目標、時間、內容，對腫瘤專科護士規范化培訓具有指導意義，但對培養對象無學歷要求，培訓時間較短且未能形成完整的培養方案。然而，手術治療、化療、放療中新藥物、新技術的不斷應用，對腫瘤專科護士臨床實踐能力、協調能力和探究能力的要求越來越高，我國目前的短期培訓滿足不了腫瘤護理專科化發展的需要，必然導致腫瘤專科護士研究生層次培養的出現，具體討論如下。

3.1 腫瘤專科護士研究生層次培養是專科化培養的有效途徑

專科護士必須具備先進的專業理論知識和較強的臨床實踐能力，其培訓是個人專業方向選擇和固定的過程，而非護理專業理論普及性教育。因此，腫瘤專科護士培養應更具有方向性和針對性，腫瘤專科護理理論課設置要更科學、更系統、更深入。目前的短期培訓確實使腫瘤專科護士在專科知識和實踐方面有了很大提高，但離專科護士應具備的專科化能力還有很大差距。相反，研究生層次培養能讓學員更深、更專地掌握腫瘤學領域的前沿理論和實踐，有效提升專科能力，因此，腫瘤專科護士研究生層次培養是專科化培養的有效途徑。

3.2 腫瘤專科護士研究生層次培養是護士多元化角色功能培養的有效途徑

專科護士有著普通護士所沒有的專科護理教育和培訓背景，在臨床護理工作中更能從專科角度發現、分析和解決問題。因此，他們既是臨床護理者、教育者、咨詢者、協調者，又是研究者、領導者和決策者，具有七位一體的多元角色功能[9，10]。在實際工作中，腫瘤專科護士角色多元化，勢必會導致其承擔的任務、功能及價值上的多元化，多元化角色定位提升了腫瘤專科護士的層次，而要在短時間內培養出具有這種多元化角色功能的腫瘤專科護士是有一定困難的。相反，研究生層次培養時間較長，學員有更多的時間去思考和培養自己七位一體的多元化角色功能。由此可見，腫瘤專科護士研究生層次培養是護士多元化角色功能培養的有效途徑。

3.3 腫瘤專科護士研究生層次培養是護士科研意識和科研能力培養的有效途徑

腫瘤專科護士必須具有積極的科研意識及良好的科研能力，只有這樣才能適應現代護理需要[11]。除了能在臨床護理實踐中發現新證據進行循證護理研究外，還可以進一步對科研結果進行解釋、臨床應用和效果評價，同時參與多學科合作性研究。良好的科研能力既是專科護士培養目標的要求，也是專科護士和護理專科化發展的需要。然而，科研能力不是一朝一夕就能獲得的，短期培訓很難使護士具備開展護理研究并將研究成果應用于本專業實踐領域的能力，而研究生層次培養中導師一對一的指導可以很好地培養護士的科研意識和論文撰寫能力。由此可見，腫瘤專科護士研究生層次培養是培養專科護士科研意識和科研能力的有效途徑。

4 結語

腫瘤專科護士研究生層次培養的目標就是培養能利用腫瘤專業知識和技能為患者及社會提供護理服務與教育，提高癌癥患者生活質量，提高急危重患者搶救成功率，發揮自己在該領域的學術專家指導作用，促進護理實踐，參與臨床護理管理和質量控制，開展腫瘤專科領域的護理研究，并將研究成果應用于本專業領域實踐的腫瘤專科護士。由此可見，腫瘤專科護士研究生層次培養，是提高腫瘤專科護理水平的有效途徑，是現代醫學模式和社會保健體系的迫切需要，是護理學一級學科發展的必然結果。

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[5]王國蓉，黃敏，楊婧.以醫院為基地的腫瘤專科護理培訓效果探討[J].四川醫學，2012，33（8）:1503-1505.

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[7]Judith J.Oncologly nursing past，present and future[J].Nurs Clin N Am，2007（43）:9-12.

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1671-1246（2015）07-0081-02