解剖課中的選擇性教學

李梅轉，席耀川

（海南省衛生學校，海南 海口 570311）

解剖課中的選擇性教學

李梅轉，席耀川

（海南省衛生學校，海南 海口 570311）

解剖課中的選擇性教學是指教師可以根據實際情況選擇適合學生的最有效的教學內容及方法，并在圖譜及模型選擇、課后配套練習選擇上達到教學效果最優化。而學生也有選擇性學習，以達到最佳學習效果。

解剖課；選擇性教學；教學內容

實施滿足學生課堂需要的選擇性教學，使課堂教學效果最優化，在教學資源選擇上有很多講究[1]。新的學習觀念體現課堂學習的選擇性，學生的學習選擇性是課堂教學發展的基礎[2]。

1 根據教學大綱要求選擇教學內容[3]

1.1 根據專業特點選擇

如護理和影像兩個專業的培養方向不同，教學內容側重點也不同，影像專業更側重細小的結構。如講到“腰椎”時，護理專業只講到7個突起，強調其棘突呈板狀并且水平向后；而影像專業還要講腰椎除了有7個突起外還有副突和乳突，并且上、下關節突粗大，關節面呈矢狀位，第三腰椎的橫突更長、更容易受損等內容。

1.2 根據教育層次選擇

護理專業有高職班和中職班，在教學內容難易取舍上需綜合考慮。高職班以后還有兩年的大專深造，接受的知識要更多些，在解剖教學中可以講得更深些。如講到“肋”，除了講解肋有12對，由肋骨和肋軟骨構成，肋弓和浮肋的概念外，還要講解肋溝、肋間隙、肋頭和肋結節，其中肋頭及肋結節分別與胸椎的椎體肋凹和橫突肋凹構成肋頭關節和肋橫突關節，即肋椎關節包括肋頭關節和肋橫突關節。這就回應了講解胸椎時為什么提到椎體肋凹和橫突肋凹的結構，有凹必有凸，就構成關節。

1.3 選擇與教學內容有關的臨床知識

在學生印象中，解剖學，除了圖譜就是標本模型，總是一成不變的，教師可在授課時引入一些病例以增加學生的學習興趣。如肝硬化造成的門脈高壓會引起嘔血、便血和臍周靜脈網曲張等，從病例中引出門靜脈的結構特點，收集哪些器官靜脈回流，主要屬支，與上、下腔靜脈系之間的吻合途徑等，從而激發學生興趣。

2 根據學生現有知識水平開展選擇性教學

（1）高職班學生入學成績較高，理解能力較強，對解剖名詞較容易理解；而中職班學生入學分數較低，理解力較差。比如椎間孔和椎間盤兩個概念，間指的是兩者之間，孔為孔裂，盤指形狀像圓盤狀，兩個概念都有椎字，但椎間孔的椎指的是椎弓根，椎間盤的椎指的是椎體，兩者位置不一樣。教學時對高職班學生一說就明白，而對中職班學生要解釋很久才能弄清，所以同一內容對高職班學生可以深講和拓展。

（2）在活體示教方面，教師先在一位學生身上指出各骨的骨性標志或肌性標志，然后再請兩位學生模仿教師互相觸摸并指認，甚至在身上寫出各骨名稱。如果這些學生都能完成，就進一步提高教學層次，教師先不示教，由一位學生充當模型，另一位學生對著圖在其身上指認各骨的骨性標志或肌性標志。這個難度較高，但高職班有學生能完成，所以對不同層次班級要有選擇性地進行教學，從而收到較好的效果。

3 圖譜、模型的選擇性運用

（1）在理論教學圖的選擇上，中職班強調淺的位置和結構，突出要講的內容，如上肢動脈，只顯示鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、尺動脈和掌淺弓，不顯示伴行的靜脈，甚至上肢的肌肉也不顯示，讓學生一目了然。針對高職班，除了顯示動脈外還要顯示伴行的靜脈，甚至伴行的神經和淋巴，讓學生提前感知其是互相伴行的，并且名稱也有相似，為后續學習深靜脈、深淋巴和神經系統打下基礎，除上述內容外，還要提到掌深弓和指掌側固有動脈等。

（2）教學中實驗模型的運用也要有選擇性。如講到胃，中職班只講胃的位置、分部、二口和二彎；而高職班還要講角切跡、胃黏膜皺襞、胃小凹及幽門部的特點以及為什么此處易發胃潰瘍，并在活體上指出具體位置等。

4 教材配套練習題[4]要有選擇性

中職班上完課后先總，結再讓學生做簡單的填空題和單項選擇題，盡量選擇學生一看就能說出答案的題目，讓學生享受到成功的喜悅。而高職班上完課，當堂讓學生閉卷做難度較大的填空題、選擇題以及討論分析題，如到達各器官的血流途徑等，做完后學生互相改卷，及時反饋總結。

5 小課題大講臺

以往的教學都是教師個人知識和經驗的表現，教師在課堂上講，學生被動地聽，若能讓學生愿意參與、愿意選擇，將學生的學習熱情充分調動起來，會有意想不到的結果。如要學習“胸廓”內容時，先讓學生利用周末預習胸廓的組成、整體觀及運動內容，自己上網找圖片并制作幻燈片，同時找一位同學做活體示教，指出其胸骨位置以及胸骨柄、胸骨體、劍突、胸骨角、第二肋、肋弓、胸骨下角、肋間隙、胸廓上口和胸廓下口等。上課時選派一位學生上臺講解，充當小老師。上完課后教師及時總結，為下次類似活動做準備。這樣既幫助學生掌握了知識、鍛煉了膽量，又提高其學習積極性和主動性。但該方法必須要針對小知識點才能很好地開展，且高職班能順利進行，而對于中職班則不太適合。

[1]陳向華.從一堂課談教學資源的選擇性使用[J].職教通訊，2007（2）：31-32.

[2]孫德芳.課堂學習的選擇性研究[M].桂林:廣西師范大學出版社，2011.

[3]王懷生，李召.解剖學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2001.

[4]王懷生，李召.解剖學基礎學習指導與習題集[M].北京：人民衛生出版社，2001.

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1671-1246（2015）07-0056-02