方劑學講課藝術的研究

董明會

（保山中醫藥高等專科學校，云南保山678000）

方劑學講課藝術的研究

董明會

（保山中醫藥高等專科學校，云南保山678000）

方劑學教學藝術應從備課過程、講課語言、多媒體課件制作、教學方法等多方面進行研究。備課過程要注意融入多學科內容、靈活運用多種歸納法；講課語言要有幽默感、言簡意賅，語調要有節奏感，語言要形象生動；多媒體課件要簡單明了；要注意綜合運用多種教學方法。

方劑學；講課藝術；教學過程

藝術性的講課既能有效提高教學效率，又能提高學生的學習興趣。不同學科、不同專業的教師，其講課藝術往往表現出不同的風格和模式。筆者從事方劑學教學工作以來，積極探索講課的藝術性，下面從備課的藝術性、講課語言的藝術性、多媒體課件的藝術性、教學方法的藝術性方面進行簡單介紹。

1 備課的藝術性

1.1 融入多學科內容

方劑學是研究治法與方劑配伍規律及其臨床運用的一門學科，是中醫基礎課程之一[1]。它是祖國醫學中理、法、方、藥的重要組成部分，是基礎理論與臨床學科之間的紐帶，因此在備課時要注重知識的縱橫聯系和學科交叉，并充分擴展教材內容，體現出臨床的實用性及知識的全面性。隨著時代的發展，當代大學生是一群信息量豐富、視野開闊的群體，因此在課堂上想吸引他們的注意力，就必須有廣博的知識，只憑借課本知識不足以滿足他們的要求。方劑學教師應該熟悉中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、中醫內科學等課程內容。方劑學與中藥學、中醫診斷學等多學科內容相關聯，因此教師應在方劑學教學中滲透相關內容，同時還要把與本學科有關的最新科技成果、發展動態、前景展望等內容融入講課內容，這樣才能喚起學生強烈的求知欲，激發學生的學習興趣。

1.2 靈活運用多種歸納法

歸納就是把零散的內容系統化，這樣有助于學生記憶，如果歸納的內容太多學生記不住，就失去了歸納的意義，所以歸納應起到“畫龍點睛”的作用。（1）以點帶面歸納法：以一個知識點為圓心，可以歸納出和這個知識點相關的許多知識。如從病機上以點帶面，以四君子湯為例，其是治療氣虛的基礎方，而氣虛導致中焦氣機不利、脾胃升降失職，出現中焦氣滯，加陳皮理氣健脾，即異功散；如果氣虛導致中焦脾胃升降失職，脾失運化，水濕內停，形成痰濕，加陳皮、半夏燥濕化痰，即六君子湯；如果脾胃氣虛，形成痰濕，痰阻氣滯，加陳皮、半夏燥濕化痰，木香、砂仁健脾行氣，即香砂六君子湯。從功用上以點帶面，如具有溫陽健脾作用的方劑有理中丸、小建中湯、大建中湯、黃芪建中湯、黃土湯、苓桂術甘湯、苓甘五味姜辛湯、桃花湯等。（2）縱橫交錯歸納法：加強知識的縱橫聯系。如桂枝在麻黃湯中和麻黃相配伍具有發汗解表的作用；在當歸四逆湯中和細辛相配伍具有溫經止痛的作用；在桂枝湯中與芍藥相配伍具有調和營衛的作用；在五苓散中與茯苓、甘草相配伍具有平沖降逆的作用；在桂枝茯苓丸中與丹皮、芍藥相配伍具有溫經活血的作用；在苓桂術甘湯中與茯苓、白術相配伍具有溫陽化氣的作用。（3）類比歸納法：從相同中找出不同，加強記憶。比如理中丸和四君子湯同用人參、白術、炙甘草，均可治療脾胃虛弱證，都具有補氣健脾之功。不同的是理中丸以干姜為君藥，重在溫中驅寒，兼以健脾益氣，為中焦虛寒證的基礎方；四君子湯是以人參為君藥，重在補脾益氣，兼以健脾燥濕，為中焦脾胃氣虛的基礎方。（4）數字歸納法：總結中藥在方劑中用藥的特殊比例，加強記憶，例如桂枝與芍藥在桂枝湯中的用量比例為1:1，在小建中湯中為1:2；麻黃與石膏在麻黃杏仁甘草石膏湯和越婢湯中的用量比例為1:2，在大青龍湯中為2:1；當歸和黃芪在當歸補血湯中的用量比例為1:5，在補陽還五湯中為1:20；半夏和麥冬在竹葉石膏湯中的用量比例為1:2，在麥門冬湯中為1:7等。歸納的方法有很多，在此不再贅述。通過歸納，不但可以減輕學生的記憶負擔，還可以讓學生學會歸納方法，提高自學效率。

2 講課語言的藝術性

語言是師者“傳道、授業、解惑”的載體和橋梁，與學生溝通的工具。通過語言的藝術性集中學生的注意力需要根據不同學科，采取不同的方法。就方劑學而言，筆者認為要做好以下幾點。

2.1 講課要有幽默感

幽默是師生關系的潤滑劑，它能減輕學生的壓力，讓課堂氣氛變得輕松，縮短師生之間的距離，增強課堂教學效果。比如六味地黃丸可以滋陰補腎，調和氣血，潤澤皮膚，對一些色素沉著性皮膚病有很好的療效，因此在講課時可以借用巴黎歐萊雅的廣告詞“六味地黃丸，你值得擁有”。

2.2 講課要言簡意賅

方劑學內容繁多，要在有限的時間內完成授課任務，就必須做到言簡意賅，“言簡”是少而有分量，“意賅”是恰當地表達內容。馬克思說：“言簡意賅的句子，一經了解，就能牢牢記住，變成口語，而這是冗長的論述絕對做不到的。”這就要求教師熟悉方劑學教材內容，明確把握各個單元的教學目標和內容，并有較強的組織歸納能力，如白虎湯主治證的臨床表現為“四大”：身大熱、汗大出、口大渴、脈洪大。

2.3 講課的語調要有節奏感

教師講課時的語調也非常重要，上課時語調要有高低起伏，做到抑揚頓挫、富有節奏感。在講授重點難點、概念定義時要放緩語速，聲音高亢，以引起學生的注意。比如清熱劑的概念：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證的方劑，統稱為清熱劑[2]，講解時應語速放緩，在講到“清熱、瀉火、涼血、解毒，里熱證”時提高音調，以起到強調作用。對學生已經知道的、易懂的知識應該加快語速，語調要低些。

2.4 講課的語言要形象生動

方劑學有很多內容抽象乏味，用生動形象的語言描述可以收到事半功倍的效果，能使學生全神貫注，聽得津津有味，有利于加深學生對教學內容的理解。比如講授二至丸，它是《證治準繩》中的方劑，二至指的是冬至和夏至，為什么起這個方名呢？主要是指方中兩味藥物的采摘時間，女貞子為木犀科常綠喬木植物女貞的成熟果實，其木四季常青，隆冬不凋，冬至時果實成熟，采摘最佳；旱蓮草為菊科一年生草本植物鱧腸的地上部分，盛夏時枝繁葉茂，夏至采收最佳，故名為二至丸。形象生動的語言能使抽象的內容變具體、深奧變淺顯，從而達到教育、啟發學生的目的。

3 多媒體課件的藝術性

方劑學的一些基礎理論比較抽象，臨床應用復雜，可以利用多媒體課件融文字、圖像、音頻、視頻于一體的優點，把抽象的知識具體化，從而增強教學效果。多媒體課件制作要注意以下幾點：（1）背景選取要以鮮明、典雅為主，這樣可以集中學生的注意力；（2）綜合運用文字、圖像、聲音等素材，吸引學生的注意力，激發學生的學習興趣；（3）簡單明了，重點突出；（4）選擇能夠體現配伍理論的代表方，并添加藥材標本圖片及主治疾病的臨床體征及癥狀圖片，每一個重點方后附有典型病例，通過在課堂上的分析講解，培養學生的“方從法出，法隨證立”的思維模式。

4 教學方法的藝術性

方劑學涉及的學科知識面廣，學生的記憶量大，如果全都死記硬背，學習效果很差。在教學過程中，科學應用幾種教學方法，可提高學生的記憶效果。在學方劑學時，學生已經學習了中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學等基礎課程，但對這些知識的應用還缺乏了解，通過學習方劑學緒論，明確方劑學的重要性，再列舉各個朝代醫家的經典用方，激發學生的學習興趣。在各論中，把每一章的代表方、基礎方、常用方作為重點講解內容，采用案例教學法，先給學生一個案例，讓學生根據案例的主要癥狀選一些中藥，從學生列舉的中藥中選出方劑的君藥，并且給學生詳細分析為什么該方劑選取該藥為君藥。然后根據案例的次要癥狀和在總論中講的組方原則引出臣藥、佐藥、使藥，這種教學方法能激發學生的學習興趣，提高學生分析問題和解決問題的能力。再通過多媒體展現方劑中每味中藥的原植物、飲片標本，并且標注每味中藥的性味、功效、應用，從而加強學生對證、法、藥、方的理解。通過多種教學方法的綜合應用，既能提高教學效果，又能加強學生的記憶效果。

[1]段富津.方劑學[M].上海：上海科學技術出版社，2000.

[2]鄧中甲.方劑學[M].北京：中國中醫藥出版社，2013.

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1671-1246（2015）02-0067-02