淺談新形勢下如何培養(yǎng)應用型護理人才

李佳怡

（天津醫(yī)學高等專科學校，天津 300222）

淺談新形勢下如何培養(yǎng)應用型護理人才

李佳怡

（天津醫(yī)學高等專科學校，天津 300222）

隨著醫(yī)學模式的轉變，臨床系統(tǒng)化整體護理全面開展，各級醫(yī)療機構對護理人員的要求越來越高。為培養(yǎng)符合社會需求的應用型護理人才，應積極進行護理教學改革。本文針對此問題進行思考，分析當前護理教學中存在的問題并提出應對策略。

新形勢；護理教學；應用型人才

2014年，我市衛(wèi)生局提出用3年時間在全市范圍內全面推行“住院患者無陪伴和營養(yǎng)包餐”制度，規(guī)范醫(yī)院診療秩序，構建和諧醫(yī)患關系；到2016年底創(chuàng)建10所“住院患者無陪伴和營養(yǎng)包餐”示范醫(yī)院及100個無陪伴示范病房的要求。在我國社會經(jīng)濟取得巨大成就的今天，隨著公眾健康意識的不斷增強，人們對醫(yī)院服務質量也有了更高要求。優(yōu)秀的臨床護理人員是體現(xiàn)醫(yī)院服務質量的關鍵，如何培養(yǎng)出適應社會需求的優(yōu)秀臨床護理工作者，已成為廣大護理教育者面臨的艱巨任務?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》明確指出［1］：護理教育的改革與發(fā)展應適應護理專業(yè)實踐發(fā)展需求。高等護理教育應注重實踐能力、創(chuàng)新能力、臨床思維能力，著力培養(yǎng)應用型人才。筆者結合教學經(jīng)驗，就新形勢下如何培養(yǎng)應用型護理人才總結如下。

1 現(xiàn)階段護理教學存在的問題

1.1 教學與臨床脫節(jié)

教育部全國醫(yī)藥院校護理本科人才培養(yǎng)計劃顯示，在課程設置和專業(yè)能力訓練方面，多數(shù)學校還沒有完全脫離舊的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，存在不同程度的教學內容脫離實際現(xiàn)象［2］。目前高校護理教師整體缺乏臨床經(jīng)驗，大多數(shù)為碩士畢業(yè)直接從教，甚至有些教師所學專業(yè)為臨床醫(yī)學而非護理學。因此，教師授課時，大多強調疾病病因、病理、臨床癥狀等，對護理診斷和護理措施的講解淺且不精，甚至把醫(yī)療診斷的思路帶到護理診斷模式中，導致理論與臨床相脫節(jié)。

自衛(wèi)生部于2010年推行優(yōu)質護理服務以來，越來越多的護理管理者開始注重護理人員整體護理及基礎護理能力培養(yǎng)。然而，近年來，一些類似為病人洗頭洗腳、床上擦浴等基礎操作的實驗課越來越少，且在考核中也不涉及，導致一些護生進入臨床實習后，對這些最基本的護理操作不熟悉，難以滿足臨床工作要求。

1.2 教學模式單一

目前我國護理教育的教學方法仍多以教師為中心，理論課大多以教師講、學生記為主，偶爾的互動環(huán)節(jié)雖能調動課堂氣氛，集中學生注意力，但是不能從根本上激發(fā)其學習熱情，導致學習效率低下。實驗課目前大多采用“講解—演示—練習—考核”模式，偶爾有觀看錄像或病例討論環(huán)節(jié)。這種千篇一律的教學模式以及學生的機械模仿，極大地制約了學生學習的主動性、積極性，限制了學生創(chuàng)新能力、綜合應用能力的培養(yǎng)，使其進入臨床面對問題時常常束手無策。

1.3 評價手段單一

當代護理學強調以病人為中心，以病人舒適和滿意為工作導向。但是現(xiàn)行的教學評價手段仍局限于每學期進行一次的理論及技能操作考核，且技能操作考核方式基本還是以每項操作完成情況為標準，導致學生過于關注基本操作流程的每個步驟，生硬模仿教師和教學材料中的每個動作，缺乏對病人舒適及滿意度的關注。

1.4 缺乏人文關懷教育

護理的過程就是護理者把愛心、知識和技能轉化為對服務對象的關愛與照護。這就要求護理教學內容除了基本知識、基本技能外，還應重視人文社會科學知識講授［3］。美國護理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關懷是護理學的本質”這一觀點，強調人文關懷是護理學科的核心和精髓，是為了改善及促進人類健康而直接去協(xié)助、支持、促進個人或團體的一種護理行為［4］。然而，目前護理教學中缺乏人文關懷內容，導致護生在剛進入臨床時不適應甚至發(fā)生不必要的醫(yī)患糾紛，為臨床實習帶來風險。

2 改革思路

2.1 轉變教學理念，增加實驗課比重

轉變教學理念，以培養(yǎng)符合臨床需求的護理人員為目標，強化護理教學重點，增加實驗課時及比例。同時，要求教師每年進行不少于兩個月的定向臨床實踐或相關研究，以提高其實踐能力和綜合職業(yè)素質，從而在教學中更好地結合臨床實際。

基礎護理是護士專業(yè)價值的體現(xiàn)。因此，學校應合理分配基礎護理和專業(yè)理論的教學時間比例，將基礎護理的內容融于學生整個臨床課的學習過程之中。專業(yè)知識應靈活穿插在基礎護理教學之中，密切聯(lián)系臨床，盡量用典型案例和臨床病例激發(fā)學生學習興趣，重點培養(yǎng)其解決臨床實際問題的能力。

2.2 綜合應用多種教學方法

傳統(tǒng)的護理教學方法已不能適應當前教育發(fā)展的要求，而提高學生自主創(chuàng)新能力與綜合應用能力，發(fā)揮其主觀能動性，提高其學習興趣非常必要。在理論課教學中，可采用PBL教學法即基于問題的學習方法，讓學生帶著問題和任務來上課，既可以活躍課堂氣氛，又可以使學生參與教學過程，從而加深對課程內容的掌握，增強學生記憶。實驗課教學時，可以鼓勵學生與教師一起準備用物，摒棄傳統(tǒng)實驗方法，采用角色扮演、病例討論、小組學習等形式，增強學生的學習主動性，培養(yǎng)其綜合運用知識和臨床應對能力，提高教學效果。

2.3 改革考核方式及標準

加大實驗課成績所占比重，增加課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、小講課、病例匯報等平時成績，促使學生平常努力學習。操作考試中，無菌操作強調無菌觀念，非無菌操作強調流程的熟練程度［5］，改變一味要求熟記操作步驟、按操作步驟機械完成護理操作過程的做法，注意培養(yǎng)學生靈活運用護理程序的思維方法。

2.4 加強人文關懷教育

人文關懷會讓病人感受到被關懷與尊重，從而使護士自身價值得到更好的體現(xiàn)，護士素質不斷提高，病人滿意度也會不斷提升。應在實踐教學中加強學生人文關懷意識培養(yǎng)，注重溝通能力及社會適應能力培養(yǎng)。如讓學生扮演病人，使其了解病人心態(tài)，同時培養(yǎng)其溝通交流能力。通過人文關懷教育幫助學生樹立人性化護理理念，提高學生人文素養(yǎng)。

在學生進入臨床實習前，著重培養(yǎng)風險防范意識與護患溝通意識。可請一些臨床護理工作者走進校園，向學生講述醫(yī)療事故實例，引導其進行自我反思。在預防醫(yī)療風險的同時，讓學生對臨床工作有一定了解，掌握保護自己及他人的方法與技巧。

3 小結

護理是一門實踐性很強的學科，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，其知識內容在不斷更新，對護理人員的要求也越來越高，這就對護理教師提出很高要求。近年來，我國護理教育已有了較快發(fā)展，護理教育改革也在不斷深化，但仍與發(fā)達國家存在較大差距。應加大改革力度，培養(yǎng)不僅具備專業(yè)知識，而且具有豐富人文和社會科學知識的高素質應用型護理人才，以滿足社會發(fā)展的需要。

［1］衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）［J］.中華護理雜志，2012，47（3）：286-287.

［2］李光蘭，鄔維娜，葉昌華，等.我國護理實驗教學現(xiàn)狀與改革［J］.解放軍護理雜志，2006，23（10）：52-53.

［3］王林輝.從近三年護士資格考試看未來臨床護理教學模式的改革［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（2）：112-113.

［4］雷亞斐.兒科護理學教學中出現(xiàn)的問題及探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（14）：43-44.

［5］李繼平，劉素珍，李卉青.對21世紀護理本科人才培養(yǎng)的思考［J］.現(xiàn)代護理，2004，10（1）：1-2.

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1671-1246（2015）13-0074-02