工學結合模式下職業院校醫學相關專業學生教育管理探索與思考

李琴，余莉，黃杰，劉磊

（湖北三峽職業技術學院醫學院，湖北宜昌443000）

工學結合模式下職業院校醫學相關專業學生教育管理探索與思考

李琴，余莉，黃杰，劉磊

（湖北三峽職業技術學院醫學院，湖北宜昌443000）

醫學相關專業校企合作模式實為校院合作，隨著高等職業教育工學結合模式的不斷推進，醫學相關專業學生只有具備醫療行業崗位職業素養、掌握職業技能，才能適應嚴峻的就業形勢。本文總結三峽職業技術學院醫學院學生管理方法，就如何在工學結合模式下做好醫學相關專業學生管理工作提出建議。

工學結合；職業院校；醫學相關專業

工學結合、校企合作是我國職業教育發展的必然趨勢，是培養技能型人才的必經之路[1]。醫學相關專業的校企合作模式實為校院合作，即學校與醫院之間的合作。校院合作培養模式，就是利用學校、醫院兩種教育資源和教育環境，構建“以能力為本位、以服務為宗旨、以就業為導向”的工學結合人才培養模式。職業院校醫學相關專業學生在入校后的前兩年主要在學校完成專業理論學習，期間有針對性地進入醫院、藥廠、義齒加工廠等單位進行為期數周的見習，以加深對所學專業知識的感性認識，建立職業認同感；第三年進入二級以上綜合性醫院、藥品生產與流通企業、義齒生產與銷售企業進行不少于8個月的臨床實習。結合醫學相關專業校院合作實際情況，三峽職業技術學院醫學院在學生教育與管理方面做了一些有益的嘗試，現總結如下。

1 基本情況

三峽職業技術學院醫學院的實習點分布較廣，包括北京、上海、廣東、江蘇、浙江及湖北的180余家實習基地和合作單位（如中國人民解放軍總醫院、北京大學口腔醫院、廣東省人民醫院、上海長征醫院、長海醫院、華中科技大學附屬同濟醫院、協和醫院、宜昌市中心人民醫院等），能同時滿足2 000余人的實習需求。

2 基本做法

2.1 強化基本功，做好實習前職業素養及職業心理教育

2.1.1 結合專業特點，強抓日常管理規范職業道德與職業活動緊密相關，不同的職業有不同的職業道德規范。醫學相關專業學生的服務對象是人，培養目標是：具有嚴謹工作作風、扎實專業知識、熟練操作技能、良好溝通能力等職業素養和職業道德規范的學生，從業后成為合格的醫務工作者，為人民的生命和健康服務。

為此，三峽職業技術學院醫學院制定了科學而人性化的學生管理制度。通過嚴抓課堂考勤、加強實驗室管理、規范學生服飾發飾、規范師生在實訓場所的言行舉止等措施，具體到從保持個人指甲干凈無污到言談舉止文雅大方、從穿衣戴帽到物品擺放、從規范實驗操作流程到保持工作場所清潔等方面，嚴格按醫院工作要求來監督執行，讓學生在全仿真環境中潛移默化地提高職業素養。同時加大職業宣傳力度，占領文化陣地，發揮文化墻、宣傳欄的作用，讓學生在耳濡目染中逐步養成良好的職業習慣，感受職業魅力。從點滴小事中培養學生嚴謹守時的職業意識，形成規范的職業道德。

2.1.2 開展各類專業教育與紀念活動，提高學生職業意識我國學者李本富就醫學生職業精神的培養方向問題提出的醫學生職業精神的5個構成要素為：職業認識和職業態度教育；職業情感和職業責任教育；職業理想和職業意志教育；職業良心和職業榮譽教育；職業作風和職業信念教育。這也是我們在醫學相關專業學生培養中始終堅持的目標[2]。

醫學院在每年新生入學時即組織全體學生進行醫學生宣誓，讓其謹記“健康所系、性命相托”的誓言，恪守醫德，救死扶傷。以“5·12”護士節為契機，開展護理技能競賽，舉行護生傳光授帽、宣誓儀式，邀請宜昌市各大醫院的護理部主任參加此項活動，加強院校交流與合作，讓學生了解醫院、讓醫院了解學生，堅定全體學生為護理事業無私奉獻、努力拼搏的決心。結合各類與醫療衛生相關的節日、紀念日（如世界無煙日、世界艾滋病日、愛牙日、無償獻血日），組織各類學習、紀念活動或健康宣傳、咨詢活動，讓學生學有所用；開展專業操作展示、社會義診和宣傳等有意義的活動，做到認知和實踐的有機結合，從而培養醫療衛生行業從業人員特別需要的人文關懷和無私奉獻等職業精神。

2.1.3 抓好見習環節，開展強化訓練學生只有到崗位上真正地工作和實踐，才能增強實踐能力，培養職業技能；只有通過工作環境的熏陶才能養成良好的職業道德，這也是職業教育發展的規律。因此，醫學院各專業人才培養方案中均安排學生在兩年理論學習期間到醫院等相關單位進行為期2～4周的課間見習，每個寒暑假的社會實踐活動中也要求學生自行進行為期1～2周的臨床見習，讓學生在見習中對專業建立初步的感性認識，了解工作的大體內容、流程以及要求。在第四學期學生進入臨床實習之前，通過強化練習，使其熟練掌握各項操作技能，消除對實習的恐懼感。

只有通過切身體驗才能將課堂上所學到的知識內化為職業素質，不斷提高職業道德水平，把專業技能訓練與職業品質培養結合起來。

2.1.4 強化基本功，嚴把實習關臨床實習除了使學生更好地掌握技能、養成良好的職業道德、為就業打下必要的基礎外，還能使學生獲得實際工作經驗、掌握就業消息，更好地促進就業。因此，醫學院要適時邀請專業教師開展職業道德、職業素養專題講座，對學生進行職業思想教育，使其學會正確處理醫患關系，進一步強化基本功。召開實習動員大會，詳細介紹實習單位、實習計劃、實習紀律、實習要求、考核方法及實習期間注意事項等，讓學生滿懷信心地進入臨床實習。

在實習生選拔環節，采用實習醫院自主選拔與學校選拔、安排相結合模式，嚴格把好每一關。結合學生兩年學業成績及綜合素質測評結果，做到“優生優實習安排”，對于在校表現欠佳、自我約束力差的學生不得安排其進入三級以上綜合性醫院及外省優秀實習基地實習。選取有就業意向、有較高綜合素質的學生進入相應的實習單位。學生經過實際工作的鍛煉，可以大大提高責任心和自我判斷能力，進而獲得優先被用人單位錄用的機會，以達到實習與就業良好對接的目的[3]。

2.2 齊抓共管，確保實習順利進行

2.2.1 實行片區包干負責制，實現醫院、學校、實習組三級管理各級領導要高度重視實習期間的學生管理，力爭無事故發生。醫學院將實習單位按京津片區、上海江浙片區、廣東片區、省內外地片區、大宜昌片區進行劃分，實行片區管理，每個片區由一名院領導與若干實習指導教師、班主任管理，實習指導教師由工作能力強、有班主任工作經驗的教師擔任。片區管理人員定期到所在片區進行實習教學檢查，不定期與實習單位、實習組長以多種形式進行溝通，確保及時掌握實習動態。

2.2.2 簽訂三方實習協議書，確保實習派送到位為規范管理，我院還與實習單位、學生個人簽訂三方實習協議書，明確各方責任和義務，以法律為保障，確保實習順利進行。180余家實習單位，分散在大江南北，涉及多個省市。我院安排教師將實習學生送到每家實習單位，安排好食宿，把實習派送工作落到實處。

2.2.3 制定嚴格的實習管理制度，定期檢查和交流實習期間，教學辦負責實習的教師與實習單位定期聯系，了解學生實習情況；班主任隨時關注學生的身體、生活及思想狀況，主動協助實習單位解決學生實習中出現的問題，與實習單位共同做好學生實習管理工作，保證學生安全。

3 存在問題及思考

（1）資格證書問題。醫學相關專業與工科類專業在實習安排上有所差異，學生在校學習期間無法取得相應執業資格證書，需實習結束后或畢業后才能參加各類執業資格考試，故無法持證頂崗實習。

（2）經費問題。醫學相關專業的實習與其他專業實習不同，學生實習期間食宿全額自理，不僅沒有勞動報酬，實習單位還要按接收實習的學生人數收取一定數額的實習費，增加了學生的經濟負擔，容易讓學生產生消極情緒。

（3）安全責任問題。學生離開校園進入實習單位，如果出現醫療糾紛、職業安全防護、人身傷害等問題，該由誰負責，醫院和學校都倍感壓力。一旦出現問題，責任劃分、有關法律責任的承擔、資金賠償或社會輿論都會給學校、醫院帶來巨大壓力。

醫學相關專業在人才培養上有著更為嚴格的行業要求，學生管理是一項長期、全面的工程。從學校的各項管理制度制定到日常管理的細節落實，從每一堂課的教學到每一次活動的組織，每一位教師，不管是專業課教師、人文社科教師還是班主任、實習實訓教師，都應該在與學生的交流中利用自身資源培養其正確的職業價值取向，實現“齊抓共管、全員育人”的目的，為學生今后的職業生涯打下堅實基礎。

[1]應金萍.工學結合模式下高職學生職業道德培養機制的思考[J].職教論壇，2009（3）：50-53.

[2]劉志飛.淺析如何在醫學院校階段培養醫學生的職業精神[J].中國醫學倫理學，2010（12）：60-62.

[3]王玨.工學結合模式下高職學生的職業道德教育[J].北京工業職業技術學院學報，2008（4）：81-83.

G40-058

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1671-1246（2015）01-0028-02