醫學檢驗技術專業實習前綜合技能訓練的實踐與探討

徐文慧

（蘇州衛生職業技術學院，江蘇蘇州215009）

醫學檢驗技術專業實習前綜合技能訓練的實踐與探討

徐文慧

（蘇州衛生職業技術學院，江蘇蘇州215009）

目前高職醫學檢驗技術專業的實踐教學主要是通過校內實踐教學和臨床實習兩個階段來完成。為實現校內實踐教學與臨床實習的順利銜接，我院醫學檢驗技術專業對實踐教學課程安排進行改革，設置相對完整、獨立的實習前綜合技能訓練實踐教學課程，并積極推動課程的項目化、信息化教學改革。課程的實施可有效地促進學生盡快適應臨床實習工作，可提高臨床實習質量和人才培養質量。

醫學檢驗技術專業；綜合技能訓練；實踐教學

實踐教學在醫學高職教育教學體系中具有十分重要的地位，是實現人才培養目標的關鍵環節。目前高職醫學檢驗技術專業的實踐教學主要是通過校內實踐教學和臨床實習兩個階段來完成。在校期間的實踐教學分別由實驗課、實驗室開放練習、網絡平臺實踐項目學習、實習前綜合技能訓練、臨床見習等多個環節組成。為進一步促進實踐教學的改革與發展，切實有效地提高學生的專業實踐能力，我院醫學檢驗技術專業人才培養方案中，針對實踐實訓環節進行了改革，將實習前檢驗綜合技能訓練設為專業核心課程，并借鑒專業課程的項目化教學改革成果，逐步將實習前綜合技能訓練構建成相對完整、獨立的項目化實踐教學課程。

1　實習前綜合技能訓練的必要性及重要性

臨床實習是醫學檢驗技術專業人才培養的一個重要階段，是醫學檢驗技術專業學生提高理論水平和全面掌握專業操作技能的重要環節。我們在多年的實踐教學過程中發現，大多數學生在實習前對臨床實習存在很多疑問與困惑，同時對前期已學習的專業知識及專業技能出現生疏的情況普遍存在。為了做好校內教學與臨床實習的順利銜接，在實習前對學生進行專業綜合技能訓練是十分必要的。

實習前綜合技能訓練作為醫學檢驗技術專業校內學習與臨床實習的重要銜接環節，以崗位技能和職業素質為教學目標，根據實習具體要求并結合臨床實際，制訂相應的綜合技能訓練項目。通過對學生進行全面強化訓練，使學生專業操作技能得到有效復習與鞏固。同時實習前的綜合技能訓練能幫助學生對職業能力、職業角色的適應做好充分的準備，為順利進入臨床實習打下堅實的基礎。

2　實習前綜合技能訓練的實施

2.1實現實習前綜合技能訓練課程化、項目化

實習前綜合技能訓練是醫學檢驗技術專業校內實踐教學的最后一個關鍵環節，也是實現人才培養目標的重要環節。近年來，我院在課程改革過程中著力推進實訓環節課程化建設，將實習前綜合技能訓練列為醫學檢驗技術專業6門專業核心課程之一。實習前綜合技能訓練將醫學檢驗技術專業的專業技能作為重點教學內容，有針對性地選擇臨床基礎檢驗、微生物檢驗、臨床生物化學檢驗、血液學檢驗等專業核心課程中的核心專業技能對學生進行全面高效的綜合訓練。課程設置的實訓內容均是完整、獨立的檢驗項目，專業技能有機地貫穿于各實訓項目中。實習前綜合技能訓練充分發揮了項目化教學的優勢，學生的專業技能在每個項目的訓練過程中得到了進一步熟練和鞏固。

2.2加強教學文件建設

實習前綜合技能訓練作為一門專業核心課程，制訂獨立、完整的綜合技能訓練教學大綱、教學計劃是規范教學的前提。根據教學大綱的具體要求編寫配套的實習前綜合技能訓練教學指導講義，對相關專業技能的理論基礎要點、注意事項等進行梳理，便于學生對前期所學專業課程重要知識點的復習與鞏固，保證了實訓的教學質量和效果。實習前綜合技能訓練講義包含各項目的實驗原理、要求、器材、試劑、實驗方法、注意事項、質量控制、臨床意義、方法學評價等。同時，參照醫學檢驗規范以及全國衛生職業院校檢驗技能競賽評分標準，講義附有詳盡的細胞計數、革蘭染色及形態檢測、血糖測定等相關實訓項目評分細則。

2.3充分利用網絡教學資源，提高實訓效率

在實習前的綜合技能訓練教學中充分發揮網絡教學資源的作用，利用已建設成熟的專業課程網站、網絡教學資源庫等平臺的優勢，將專業課程中與實訓項目緊密相關的知識與技能通過文字、圖片、錄像和相關題庫等多種形式展示給學生。學生通過反復學習來加強對實訓內容的理解，增強了學生學習的主動性和獨立思考的能力。網絡教學資源的利用同時也彌補了實踐教學中形態學教學的不足。如細胞形態觀察實訓項目，利用多年積累的形態學圖片庫，將臨床基礎檢驗課程所學習的外周血細胞正常形態、異常形態，血液學檢驗各系統骨髓細胞正常、異常形態進行了系統、高效的集中復習。經過圖片復習，對學生再次鏡下觀察血片、骨髓片提供了切實有效的指導與幫助。

2.4嚴把專項考核關，重視技能實訓實效

實習前綜合技能訓練的每個項目在完成實訓后都要依據考核評分標準進行嚴格的考核。以白細胞計數為例，考核時每位學生進行兩次完整的操作，并對實驗結果進行評價。教師根據學生的操作過程、實驗結果等進行綜合評分。在形態學考核中，選擇歷年臨床檢驗形態質控的部分圖譜作為考核內容，使實訓更貼近臨床，加大了考核難度，對學生的專業能力提出了更高的要求。

實習前綜合技能訓練考核內容除了操作的規范性、操作的熟練程度、檢驗結果的準確性方面外，還從學生的著裝、禮儀及實驗所需器械、試劑的準備和擺放、實驗物品的整理和清洗等方面對學生進行職業素養綜合評價。通過綜合測評，對學生存在的問題進行及時指導、糾正，著力提高學生的綜合實踐能力，有助于學生盡快適應實習環境，進一步提高實習質量。

3　實習前綜合技能訓練的效果評價

實習前綜合技能訓練課程的開設進一步優化了專業課程體系，以預實習模式幫助學生鞏固了臨床基礎檢驗、微生物學檢驗、臨床生化檢驗等與臨床緊密結合的專業課程知識，提高了學生的專業理論水平和專業技術能力。學生在實習之前經過綜合技能訓練，同時結合專業發展動態講座等，加強了對臨床檢驗工作流程、實驗室管理規范、儀器設備維護、實驗室安全、醫學職業素養等相關內容的認識。實踐證明，醫學檢驗技術專業實習前綜合技能訓練課程的建立，有助于學生增強檢驗專業技能，盡快完成實習角色轉換，有效提高了臨床實習質量和人才培養質量，值得不斷堅持和完善。今后將進一步完善綜合技能訓練教學內容，改善實踐教學條件，加強實踐教師隊伍建設，為培養高素質的實用型檢驗人才做出貢獻。

G424.4

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1671-1246（2015）22-0089-02