三叉神經痛患者血清及腦脊液氧化應激指標及微量元素的變化

吳寶水 黃 淮 穆 斌 賀 婕 黃曉靜 肖麗萍

中國石油天然氣集團公司中心醫院神經內科 廊坊 065000

本文就三叉神經痛患者血清及腦脊液氧化應激指標及微量元素的變化情況進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013－01－2014－05我院收治的45例三叉神經痛患者為觀察組，同期45例健康同齡人為對照組。對照組男20例，女25例；年齡32～72歲，平均（55.6±6.6）歲。觀察組男21例，女24例；年齡32～73歲，平均（55.8± 6.5）歲；病程0.5～10.9a，平均（2.6±0.4）a；其中原發性30例，繼發性15例；嚴重程度：中度15例，重度15例，極重度15例。2組年齡與性別方面差異無統計學意義（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 檢測并比較2組患者血清及腦脊液氧化應激指標及微量元素水平，并比較觀察組中不同分類及嚴重程度者的檢測水平。其中氧化應激檢測指標為SOD、NO及GSHPx，微量元素檢測指標為Ca、Mg、Fe及Zn，其中氧化應激指標采用酶聯免疫法進行檢測，而微量元素則采用SR－P－100微量元素檢測儀進行檢測。上述檢測指標均由經驗豐富的檢驗人員進行檢測。

1.3 統計學處理 數據處理軟件包為SPSS 15.0統計軟件分析，計量資料以±s表示，行t檢驗，計數資料采取卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組血清氧化應激指標比較 觀察組血清NO、GSHPx均低于對照組，而SOD均高于對照組，且不同嚴重程度者差異有統計學意義（P均＜0.05），而不同分類者差異無統計學意義（P均＞0.05）。見表1。

表1 2組血清氧化應激指標比較 （±s）

表1 2組血清氧化應激指標比較 （±s）

注：與對照組比較，＊P＜0.05；與中度及重度比較，＃P＜0.05；與中度比較，＆P＜0.05

組別 n NO（μoml／L）GSH－Px（U／L）SOD（nU／mL）觀察組 原發性45 69.79±6.25 84.76±8.38 82.89±7.35 30 50.57±5.08 74.30±6.88 70.05±6.04繼發性 15 50.70±5.21 74.20±6.96 70.26±6.15中度 15 64.24±6.11 82.12±8.04 80.04±6.97重度 15 52.78±5.33 ＆76.50±6.98 ＆73.65±6.35 ＆極重度 15 45.71±4.84＃70.31±5.97＃65.84±5.84＃總數 45 50.65±5.17＊74.24±6.92＊70.15±6.10＊對照組

2.2 2組腦脊液氧化應激指標比較 觀察組腦脊液NO、GSH－Px均低于對照組，SOD均高于對照組，且不同嚴重程度者差異有統計學意義（P均＜0.05），而不同分類者差異無統計學意義（P均＞0.05）。見表2。

2.3 2組血清微量元素指標比較 觀察組血清Ca及Mg均低于對照組，而Fe及Zn均高于對照組，且不同嚴重程度者存在顯著性差異（P均＜0.05），而不同分類者則無明顯差異（P均＞0.05）。見表3。

2.4 2組腦脊液微量元素指標比較 觀察組腦脊液Ca及Mg均低于對照組，而Fe及Zn均高于對照組，且不同嚴重程度者存在顯著性差異（P均＜0.05），而不同分類者則無明顯差異（P均＞0.05）。見表4。

表2 2組腦脊液氧化應激指標比較 （±s）

表2 2組腦脊液氧化應激指標比較 （±s）

注：與對照組比較，＊P＜0.05；與中度及重度比較，＃P＜0.05；與中度比較，＆P＜0.05

組別 n NO（μoml／L）GSH－Px（U／L）SOD（nU／mL）

表3 2組血清微量元素指標比較 （±s）

表3 2組血清微量元素指標比較 （±s）

注：與對照組比較，＊P＜0.05；與中度及重度比較，＃P＜0.05；與中度比較，＆P＜0.05

組別 n Ca（mmol／L） Mg（mmol／L） Fe（mmol／L） Zn（μmol／L）

表4 2組腦脊液微量元素指標比較 （±s）

表4 2組腦脊液微量元素指標比較 （±s）

注：與對照組比較，＊P＜0.05；與中度及重度患者比較，＃P＜0.05；與中度患者比較，＆P＜0.05

組別 n Ca（mmol／L） Mg（mmol／L） Fe（μmol／L） Zn（μmol／L）觀察組 原發性45 1.23±0.08 1.29±0.10 2.12±0.22 2.45±0.25 30 1.03±0.04 0.86±0.07 3.27±0.31 4.20±0.54繼發性15 1.00±0.05 0.88±0.05 3.23±0.33 4.15±0.60中度 15 1.20±0.07 1.25±0.09 2.27±0.25 2.76±0.34重度 15 1.04±0.05 ＆ 1.03±0.07 ＆ 3.10±0.30 ＆ 3.89±0.52 ＆極重度15 0.81±0.03＃ 0.80±0.03＃ 3.59±0.39＃ 5.86±0.68＃總數 45 1.01±0.05＊ 0.87±0.06＊ 3.25±0.32＊ 4.16±0.57＊對照組

3 討論

三叉神經痛的發病率較高，疼痛較劇烈，對患者造成的不適感極為突出，因此對其的相關診治研究較多［1］，關于疾病發生發展過程中機體相關檢測指標的研究尤其多，而血液及腦脊液指標作為在神經系統疾病檢查中較為常見的檢測項目［2］，其在三叉神經痛患者中的研究也并不少見，但對于血液及腦脊液氧化應激及微量元素的相關研究卻相對不足。氧化應激指標作為反映機體整體功能狀態及抗氧化能力的一類指標，其在多類患者中呈異常狀態［3－4］，而微量元素則是與患者的組織代謝等密切相關的重要指標，其對于神經細胞的損傷有重要的指示作用［5－6］，因此對其在此類患者血液及腦脊液中的變化研究價值較高。

本文結果顯示，三叉神經痛患者的血清及腦脊液Ca、Mg及NO、GSH－Px均明顯低于健康人，而Fe、Zn及SOD均高于健康人，說明三叉神經痛患者存在上述兩大類指標異常的情況，且不同嚴重程度者存在顯著性差異，說明上述指標的檢測對于疾病嚴重程度的了解價值也較高，但研究同時顯示原發性及繼發性患者無明顯差異，對于三叉神經痛的分類檢測價值較低。分析原因，我們認為氧化應激指標的改變與疾病發生過程中神經處于應激狀態，導致機體的神經根部氧自由基增加［7－8］，從而出現異常情況，而微量元素則在神經受損的過程中參與神經細胞代謝及其他相關方面的代謝，因此呈異常狀態，而這也是其表達變化的重要原因。

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