超短波聯合維D2果糖酸鈣治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床分析超短波聯合維D2果糖酸鈣治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床分析

王靜

[摘要] 目的 探討超短波聯合維D2果糖酸鈣治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床療效。 方法 選擇我院2012年10月～2014年5月收治的85例支氣管肺炎嬰幼兒隨機分為兩組，均采用肺炎的常規療法，對照組（n=43）在常規治療的基礎上單純的給予超短波輔助治療；實驗組（n=42）在對照組的基礎上同時配合維D2果糖酸鈣（CCO）治療。 結果 （1）實驗組患兒咳嗽消失平均時間、啰音消失平均時間均明顯短于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組咳嗽癥狀消失時間<5d、啰音消失時間<5d患兒所占比例明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。（2）實驗組患兒治療有效率明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 超短波聯合維D2果糖酸鈣治療嬰幼兒支氣管肺炎療效顯著，可作為一種有效的方法在臨床推廣應用。

[關鍵詞] 支氣管肺炎；嬰幼兒；超短波；維D2果糖酸鈣

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）24-162-03

A clinical analysis of ultrashort joint peacekeeping D2 fructose calcium treatment of infants with bronchopneumonia

WANG Jing

Department of Pediatric， Foshan City Shunde District Jun'an Hospital， Foshan 528329， China

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of the joint of D2 fructose ultrashort and calcium treatment in infantile bronchial pneumonia. Methods 85 cases in infants and young children with bronchial pneumonia in our hospital from October 2012 to May 2014 were selected， were randomly divided into two groups， they were given conventional therapy of pneumonia， the control group（n=43） were further given ultrashort adjuvant therapy； the experimental group（n=42）further received conjunction with calcium fructose dimension D2 （CCO） treatment. Results （1） The disappeared average time of cough and rales of children in the experimental group， was significantly shorter than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group cough symptoms and rales disappeared time<5 days was significantly higher proportion than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. （2） The treatment efficiency of children in the experimental group was significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Ultrashort joint peacekeeping D2 fructose calcium treatment of infantile bronchopneumonia significantly effect， can be used as an effective method in clinical application.

[Key words] Bronchial pneumonia； Infant； VHF； Dimension D2 calcium fructose

嬰幼兒支氣管肺炎是嬰幼兒時期最常見的一種感染性疾病，支氣管肺炎又稱小葉肺炎，它多由合胞病毒、腺病毒等病毒或肺炎鏈球菌、肺炎克雷白桿菌等細菌引起[1]。在住院患兒中嬰幼兒支氣管肺炎患兒所占比例在25%～55%范圍內，對嬰幼兒的健康成長造成嚴重影響[2]。支氣管肺炎較好發年人群為6個月～1歲的嬰幼兒，多發生于冬、春寒冷季節，以咳嗽、低氧血癥、肺部啰音等主要臨床表現，該病具有起病急、發展速度快的特點，如不及時采取有效措施治療則可能會對患兒的生命造成威脅[3]。筆者收集2012年10月～2014年5 月我院收治的85例嬰幼兒支氣管肺炎患兒作為研究對象，對其中的42例患兒采用超短波聯合維D2果糖酸鈣治療，效果較為滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年10月～2014年5月收治的85例支氣管肺炎嬰幼兒作為本次實驗的研究對象，其中男50例，女35例，年齡2～22個月，平均（15.6±2.9）個月，體質量4.3～7.9kg，平均（5.8±1.3）kg，平均病程（8.15±1.36）d。在臨床表現方面，發熱82例，咳嗽75例，氣喘43例，肺部體征85例，X線胸片有肺紋理增粗、紊亂或呈斑片狀陰影等炎性改變者85例。將85例患兒隨機分為兩組，對照組43例，實驗組42例，兩組患兒的性別、年齡、癥狀及體征、X線檢查結果等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 診斷標準[4]

一般有發熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀，肺部聽到中、細濕啰音或胸部X線檢查有肺炎的改變均可診斷為支氣管肺炎。并以相應的標本如咽拭子、氣管分泌物細菌培養、病毒分離等進行病原學檢查。其他病原學檢查包括抗原和抗體檢測。還可根據白細胞計數和分類、CRP等協助判斷病原為病毒或細菌等。

1.3 納入標準

所有在本院接受住院治療的支氣管肺炎的嬰幼兒，證實患兒均肝腎功能正常，不伴隨其他系統器官癥狀和體征，無中樞神經系統疾患、感染，無癲癇等神經系統疾患家族史。無影響預后的先天性心臟病或遺傳代謝性疾病等其他疾病。患兒家屬愿意配合參加本研究，患者家屬簽署知情同意書。

1.4 排除標準

重癥或極重癥肺炎、有先天性心臟病、或遺傳代謝性疾病，患有癲癇或者腦部有器質性病變等，有影響肺炎預后其他系統器官疾病。

1.5 脫落標準

（1）因各種原因未完成本研究觀察者，觀察記錄不完整者，資料不全者。（2）受試者依從性差、發生嚴重不良事件或反應，臨床研究過程中出現嚴重的其他并發疾病或病情惡化，不宜繼續接受實驗者。（3） 治療過程中因其他身體疾病治療使用藥物，影響預后的患兒。

1.6 治療方法

對照組和實驗組均采用肺炎的常規療法：包括抗感染治療，保持呼吸道通暢，靜脈補液，糾正電解質紊亂及酸堿平衡，經氧氣驅動霧化吸入等。對照組在常規治療的基礎上單純的給予超短波輔助治療；實驗組在對照組的基礎上同時配合維D2果糖酸鈣（CCO）治療，方法即：“維D2果糖酸鈣1mL im Qd連用3d”。超短波及CCO應用的時機：在患兒住院期間經過常規方案治療后，無發熱，但仍有咳嗽、或喘鳴、痰鳴音不消失，雙肺聽診仍有啰音。療程為3d。

1.7 療效評定[5]

治愈：體溫正常，呼吸平穩，喘息消失或偶有咳嗽，精神及食欲改善，肺部體征消失，X線檢查炎癥吸收。好轉：體溫正常，精神食欲改善，氣促好轉，紫紺消失，有輕、中度咳嗽，肺部啰音明顯減少，X線檢查炎癥部分吸收。無效：癥狀及體征無好轉。有效率=治愈率+好轉率。

1.8 統計學方法

將我院的實驗數據均錄入計算機后用SPSS13.0軟件包進行統計學分析。將數據分為計量資料和計數資料，計量資料用（）表示，兩組間比較行t檢驗，計數資料用例數（n）、百分數（%）表示，兩組間比較用x2檢驗，檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀體征改善情況比較

2.1.1 兩組患兒咳嗽癥狀消失時間比較 對照組患兒咳嗽消失平均時間為（5.2±0.9）d，實驗組為（3.5±0.6）d，實驗組患兒咳嗽消失平均時間明顯短于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組咳嗽癥狀消失時間<5d天患兒所占比例明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

2.1.2 兩組患兒啰音消失時間比較 對照組啰音消失平均時間為（7.9±1.3）d，實驗組為（5.6±0.9）d，實驗組患兒啰音消失平均時間明顯短于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組啰音消失時間<5d患兒所占比例明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒療效比較

實驗組患兒治療有效率明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

嬰幼兒支氣管肺炎發生率較高，是我國小兒最常見的下呼吸道疾病，對兒童的健康甚至生命造成嚴重危害，因此，為了使患兒肺炎癥狀盡快緩解，延緩疾病的進展，治療藥物的安全有效性具有重要的意義[6]。目前臨床上治療支氣管肺炎的主要方法有抗炎抗感染、止咳平喘祛痰、調節免疫等，上述治療方法多可緩解患者的臨床癥狀體征，但是采用抗生素治療后患兒的咳嗽、肺部啰音等癥狀多會出現反復，使患兒采用抗生素治療的時間及住院時間明顯增加，在一定程度上增加了院內感染的機率[7]。

本次研究中采用超短波聯合維D2果糖酸鈣治療嬰幼兒支氣管肺炎，結果表明，實驗組患兒咳嗽消失平均時間、啰音消失平均時間均明顯短于對照組，咳嗽癥狀消失時間<5d、啰音消失時間<5d患兒所占比例、治療有效率均明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。提示采用超短波聯合維D2果糖酸鈣治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床效果明顯優于單獨應用超短波輔助治療。超短波療法是治療嬰幼兒支氣管肺炎的一種新型方法，采用肺部物理方法對嬰幼兒支氣管肺炎進行治療有助于患兒排除痰液，促進肺部炎癥的吸收，此外，超短波療法有如下幾方面的優勢，超短波穿透力非常強，利用電子管振蕩產生超短波高頻電場，機體內的離子振動以及偶極子發生旋轉，產生熱效應[8]，病變組織在熱效應下均勻受熱，雖然病菌并不能被超短波直接殺滅，但可使肺部組織的血液循環得到顯著改善，促進組織再生，有利于氧和營養物質的交換及代謝產物的排出，增加血管通透性，使機體快速清除病理產物[9]；超短波的非熱效應可使機體免疫功能增強、減少炎癥滲出液[10]。

維D2果糖酸鈣的主要有效成分為果糖酸鈣及維生素D2，在神經、肌肉骨骼正常功能的維持方面鈣是一項必須的微量元素[11]，鈣能使毛細血管致密性增強，通透性降低，使機體的變態反應減輕或緩解[12]。維D2果糖酸鈣中維生素D2屬于脂溶性維生素，與鈣、磷代謝及植物神經系統、內分泌及血管系統有密切的關系，可拮抗組胺和膽堿酯酶[13]。維生素D2可對維生素D缺乏性佝僂病起到預防作用，此外，還可對免疫功能起到調節作用，使患兒的免疫力增強，病程縮短[14]。

綜上所述，超短波聯合維D2果糖酸鈣治療嬰幼兒支氣管肺炎療效顯著，可明顯改善患者臨床癥狀體征，縮短病程，提高臨床有效率，可以作為治療支氣管肺炎一種有效的方法在臨床推廣應用。endprint

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-08-26）endprint