怎么突然就“嘴歪眼斜”了

陳兵

早春二月，天氣還有些寒冷，老李一覺醒來發(fā)現(xiàn)自己的口角有點流口水，左邊眼睛也閉不攏了，到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生告訴老李：你患上了 “貝爾面癱”。

貝爾面癱系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他特征或癥狀的單純性周圍性面神經(jīng)麻痹。發(fā)病突然，發(fā)病前一般無先兆癥狀，常在晨起時發(fā)現(xiàn)有面癱，多單側發(fā)生，個別為雙側發(fā)生。貝爾面癱在耳科臨床比較常見，預后大多不錯。

貝爾面癱的高發(fā)年齡是15～45歲，平均好發(fā)年齡段40歲左右。通常由疲勞、天氣寒冷、免疫力低下、病毒感染引起。一般情況下，80%～85%的患者可以完全或大部分功能恢復，約15%的患者恢復較差，可能需要手術治療。

醫(yī)生通過檢查可以初步判斷預后并采取相應的治療措施，比如發(fā)病3周內，面神經(jīng)電圖變性90%以下可以繼續(xù)保守治療，如果變性大于95%可能就要考慮手術。一般手術時機控制在發(fā)病的2～3個月之內，否則手術效果不一定滿意，所以患者應該盡早就診。

還有一個判斷預后的簡單方法，如果發(fā)病后1周就開始有功能恢復的患者，那他幾乎100%都能康復;第2周開始恢復的患者，約有80%以上預后良好;第3周才開始恢復的患者，約60%左右能恢復正常。

貝爾面癱如果不能保守治療，醫(yī)生會考慮手術。手術的目的是要將困在面神經(jīng)骨管內的神經(jīng)纖維“解放”出來，從而釋放神經(jīng)的高內壓。這是一個標準的耳顯微外科手術，疤痕在耳朵后面，術后的耳朵眼大小和以前一樣，一般不會有嚴重并發(fā)癥，患者無需太擔心。