楊春喜
在臨床工作中,發現很多骨折患者為了使骨頭生長愈合得更快而經常喝骨頭湯,有的甚至每天必喝,儼然把骨頭湯當成了靈丹妙藥。這可能是深受民間說法“吃啥補啥”的影響。還有患者以為骨頭湯可以補鈣。曾經有一位患者在股骨骨折后,每天必喝骨頭湯,結果1年半過去骨折仍未完全愈合,在醫生建議下,患者停喝骨頭湯并做適度功能鍛煉后,才恢復正常。
原來,骨頭湯里含量最高的是磷,而不是鈣,高磷的攝入會大大影響人體對鈣的吸收!所以,骨頭湯喝多了不但不補鈣還會影響鈣的吸收,對骨折愈合不利。另外,骨頭湯里的脂肪含量較高,可能會導致增加體重而不是補充營養。
那么,患者應怎樣做才能很好地恢復呢?
骨折愈合應具備以下3個條件:
1.骨折部位良好的血運。這與骨折嚴重程度、骨折部位和手術相關。
說到手術,有些患者很容易走入兩個誤區:
一是認為骨折對得越好,手術做得越漂亮。的確,骨折的對線對位越好越有利于骨折愈合,但其實相當一部分患者的骨折是不能完全對位的,如果患者或家屬過于期待完全對位,或醫生一味追求解剖復位,就必然會對骨折部位進行大面積的軟組織剝離,結果導致骨折部位血運受損,不易愈合。
二是過分追求微創效果。微創是個相對概念,如果一味追求所謂的微創,切口確實可以很小,但是如果骨折對位不好,造成軟組織扦插;或者反復牽拉對位,對周圍軟組織造成嚴重損傷,手術時間過久,最后即使傷口很小也得不償失。
2.適度的壓應力。一些患者認為骨折后不能動,患肢應該靜止、休息。其實科學的做法是,在良好的骨折固定下應該進行早期功能鍛煉,既保護鄰近關節功能又避免肌肉萎縮,促進骨折愈合。骨折部位有適度的壓應力才有利于骨折愈合。正常肢體如果固定不動1~3個月,會導致廢用性骨質疏松。所以骨折患者在手術后或是良好外固定后應該進行早期功能鍛煉,包括早期肌肉伸縮運動,中期關節屈伸,后期負重功能鍛煉等。
3.良好的營養。應吃富含蛋白質、纖維素、鈣質的食物(編者注:牛奶不但富含蛋白質,而且含鈣量高,每百毫升達120毫克左右,容易吸收,是最理想的補鈣佳品,喝牛奶比吃鈣片更好),最好能吃些粗糧。