社區居家養老何以堪此重任？

文_本刊記者 葛江霞

社區居家養老何以堪此重任？

文_本刊記者 葛江霞

社區居家養老是適合我國國情的社會化養老模式。同時這也是96-97%的老人都將會選擇社區居家養老方式的原因。

《社區居家養老行業發展研究報告》發布會現場

有專家測算，到2030年，我國養老服務業的總產值要突破10萬億，中國將會成為世界上最大的養生養老健康服務業的市場。而究竟什么樣的養老模式是未來中國主流的養老模式，該模式目前的參與主體的發展情況和今后是否能夠及如何堪此重任也是非常值得關注和探討的問題。

從2014年10月開始，北京市石景山區樂齡老年社會工作服務中心在億方公益基金會資助支持下歷時一年，對廣東、河北、山東、上海、北京5個地區30家不同類型的養老組織的發展歷程、項目內容、人力管理、資金管理、項目管理、服務質量管理、優勢和特色以及局限和不足等部分做出了詳盡研究和分析。并于2015年11月12日正式發布了《社區居家養老行業發展研究報告》。

96 -97%的老人都將會選擇社區居家養老方式

目前，在我們國家養老模式的劃分是按照老人的養老居住類型或方式劃分的，與按照支持主體分類類似，分為機構養老、居家養老與社區養老。在傳統社會中，養老方式以家庭養老為為主。在現代社會，養老方式則以社會養老為主。目前中國正處于由傳統社會向現代社會的過度轉型期，同時養老的方式也逐漸在發生轉變，既不是單一的家庭養老，有沒有完全轉變為社會養老。

在這個階段大部分老年人的觀念是仍舊希望在家中養老，而中國大部分的家庭結構已經不再適合單一的家庭養老了。此時就需要政府、企業或者社會組織來提供養老服務，而社區成為服務提供與接受的紐帶，依托社區成為目前養老模式的關鍵。社區居家養老是適合我國國情的社會化養老模式。同時這也是96-97%的老人都將會選擇社區居家養老方式的原因。

社區居家養老模式的為老服務市場主體有哪些？

社區居家養老組織從組織性質上劃分可以分為企業和社會組織兩大類。其中社會組織又可被劃分為民辦非企業單位、基金會和社會團體。而此次報告研究對象包含了民辦非企業21家、企業4家、社會團體2家、基金會1家、未注冊組織2家。

報告顯示民辦非企業是居民主要的選擇對象，雖然有經濟能力的老人更傾向于企業型養老組織，而中間絕大多數則選擇收費居中的民辦非企業，這一巨大的服務群體為民辦非企業留出了很大發展空間。民辦非企業依靠政府補貼在價格上的優勢有助于其在市場上的競爭。同時民辦非企業多由社區組織發展而來，具有廣泛的社區基礎，民辦非企業可在社區中扮演多重角色，民辦非企業具有很大的市場空間。

北京市石景山區樂齡老年社會工作服務中心創始人王艷蕊

30 家機構 三分之二都處于虧損

從調研的結果來看，目前國內社區居家養老組織的資金狀況都不是很理想，除了政策支持力度比較大的地區外，很多以組織發展艱難。調查的30家機構中有三分之二都處于虧損的狀態中。

老人付費意愿低是社區居家養老行業資金管理面臨的主要問題之一，另一大原因是社區居家養老組織作為社會組織的稅收減免低的問題。

專業性任重道遠

社區居家養老服務不是單一學科能夠滿足的，隨著社會的不斷發展，老年人的需求變得多樣化，從最簡單的衣食住行到精神需求，都需要多學科的合作才能夠提供更加優質的服務，將多學科融入到項目中也是今后社區居家養老組織項目管理的必然趨勢。

然而目前行業對于從業人員的準入標準還是比較低的。從供需角度來看，養老行業勞動力缺乏是普遍現象，組織招人難、留人難，具有專業背景的人不愿意從事這個行業。除個別組織外，留人難、員工流失率高是多數組織都面臨的問題。很多社會組織的志愿者也是就近社區的老人，如今最為常見的是老年社區互助模式，相互幫助促進。

為老服務組織過于依賴政府支持 風險性高

當下為老服務組織與政府互動關系呈現合作制、項目制和孵育制三種。項目制是目前最常見的社會組織與政府互動的模式，大部分社會組織會通過承接政府采購項目，獲取資金，維持組織正常運作。

不得不承認在中國的國情之下，政府掌握了大部分的資源，社會組織想要發展就離不開政府的支持和扶持，但這對于社會組織的發展不見得是有益的。除了在資金上過于依賴政府之外，還會出現社會組織政府化的問題，影響服務的專業性和倫理價值。避免這些后果的產生，需要政府及時地調整政策，關注社會組織的成長，注重服務的專業性，而并非一味地購買服務與資金支持。

養老院養老經過多年發展形成基本的發展運營模式，但社區居家養老卻處于剛剛萌芽起步階段期，由于政策、社會各方面的原因，社區居家養老組織發展自身能力不足，還沒有形成行業發展。如還存在服務標準與評估不完善等問題。

報告最后針對想要從事社區居家養老行業的人士，目前從事社區居家養老組織的建議，以及政府政策層面，行業層面提出了中肯的建議。