言語發育遲滯兒童語言康復訓練課例探析

邵云

（南通特殊教育中心，江蘇 南通　226004）

言語發育遲滯兒童語言康復訓練課例探析

邵云

（南通特殊教育中心，江蘇 南通226004）

言語發育遲滯是言語殘疾的一種。運用啟智博士早期語言評估與干預系統，對視力殘疾兼智力障礙和言語發育遲滯兒童采用全面評估、扎實訓練、多元拓展的訓練策略，可以取得比較理想的康復效果。

言語發育遲滯啟智博士早期語言評估與干預系統康復訓練

言語發育遲滯是言語殘疾的一種，是指兒童在生長發育過程中其言語發育落后于實際年齡的狀態，主要表現為不會說話、說話晚、發音不清等。現今，隨著部分輕度殘疾學生不斷走進普通學校接受隨班就讀，留在特殊教育學校里的學生不僅殘疾程度加深，而且殘疾類型更復雜，他們除了傳統意義上的視障、聽障、智障外，還增加了自閉癥、多動癥、情緒障礙及語言障礙等，且許多孩子由原來單一類型的殘疾轉變成同時兼具兩種或兩種以上殘疾的多重殘疾孩子。下面以曾經參加全國首屆教育康復技能大賽交流時執教的公開課《我喜歡/不喜歡》為例，談談如何對視力殘疾兼智力障礙和言語發育遲滯兒童進行語言康復訓練。

一、全面了解，做好充分準備

（一）明確目標

本案對象10歲，低視，智力稍弱，言語發育遲滯，能聽懂別人的簡單話語，自我表達時以詞語為主，且大多需要他人提醒。根據語言發展規律和學生言語實際，教者選定本課的教學內容為《特殊兒童語言康復訓練》中主謂賓句“這里有/我喜歡/不喜歡”，這是日常生活中的常用句式，要以先前學習的詞語、詞組為基礎，同時又為后面的短文學習做好準備，很好地促進孩子認知、情感和語言的發展。本課確立的教學目標是：（1）句子理解：理解“這里有/喜歡/不喜歡”的含義。（2）句子表達：用“這里有/我喜歡/不喜歡”描述事物的存在及對事物的喜歡或討厭。（3）言語功能：以逐字增加句長的方式說出句子，提高言語呼吸功能。

（二）準備器材

為使教學過程流暢、教學結果理想，課前教者做了比較充分的準備。（1）實物：學生喜歡或不喜歡的物品，如：蘋果、牛奶、藥片、咖啡、紙、筆等。（2）教學輔具：溝通版/語音溝通版、圖片、紅星星等。（3）教學儀器：啟智博士早期語言評估與干預系統，學詞組、溝通篇。之所以選擇以上物品，是因為它們來源于孩子日常生活，又能為孩子日后生活服務。選擇啟智博士儀器，是因為它是國內早期語言評估與康復訓練設備著名品牌“啟智博士”的重要產品，對早期語言的理解、表達、認知、韻律能力進行評估與訓練，還可以幫助教師和言語治療師制訂康復方案和監控康復效果。

二、循序漸進，扎實訓練語言

語言學習是個體學會使用語言進行交際的過程，它包括對一系列聲音或符號及其約定俗成意義的識別、再認和重現，對語法規則的理解，以及對使用語言所必需的動作技能的掌握。語言學習需要利用或創設多個合適的情境，真實或相似的情境往往使語言學習取得事半功倍的效果。同時，語言的訓練是一個漸進的、復雜的過程，需要訓練者和學習者潛心靜氣，持之以恒。為使學生語言得到全面、扎實的訓練，教者在教學過程中要設法開發潛能、補償缺陷，采用實物演示、感官體驗、模仿替換、輔具協助、師生互動等學習方式和方法，精心設計多個教學環節，且各環節間前后呼應、緊密相連。

（一）游戲預熱

1.將蘋果、藥瓶一組呈放于桌上。教師指著蘋果提問：請看這是什么？學生回答后，教師補充：是的，這是我們常吃的一種水果——蘋果。再指藥瓶問：看看這是什么？學生觀察回答后再問：知道里面裝的是什么嗎？學生試猜各樣物品，爾后打開瓶子取出幾粒藥放到瓶蓋上遞給學生看，問是什么，學生回答后補充：這是給病人治病吃的藥，然后將蘋果、藥瓶放到桌子的左邊。

2.將牛奶、咖啡一組放于桌上。教師運用上述類似的方法讓學生辨認、學說牛奶、咖啡，認識咖啡時充分利用學生的殘余視力和嗅覺，鼓勵學生看一看、聞一聞，對學生好的表現及時獎勵一個紅五星。

3.學說“這里有……”。在分組辨認后，教師問學生：現在你看看，這里有哪些東西？學生一一指認說。教師再強調把話連起來說完整：這里有蘋果、藥、牛奶和咖啡。教師示范，學生跟說，其間可以變換物品的順序，然后鼓勵學生不用手指，僅憑眼睛的觀察練說，自發表達，聲音響亮，教師根據學生情況進行鼓勵獎勵，說話完成，留取蘋果在桌上。

（二）學練新知

1.學習“我喜歡蘋果”。首先，讓學生看蘋果實物，生：我喜歡蘋果。師：現在桌上有一只蘋果，你能告訴老師蘋果是什么樣子的嗎？生：蘋果是紅色的、紅紅的，圓圓的，有點黃。師：想吃蘋果嗎？生：想。教師取出事先切好的蘋果片給學生嘗，問：蘋果吃起來什么味道？生：甜甜的，有點酸……師：蘋果好吃嗎？生：好吃。師：誰喜歡蘋果？生：我或我喜歡。師提醒把話說完整：我喜歡蘋果。老師說，學生模仿說。師指著蘋果，問：誰喜歡蘋果？生：我喜歡蘋果。其后，讓學生運用語言訓練軟件中的溝通版，學說：“我喜歡蘋果。”教師精選“我、喜歡、蘋果”三張圖片，師生一起操作把圖卡按照4211的版面，貼到溝通板上，指導學生按壓溝通版圖卡，練說“蘋果”、“喜歡蘋果”、“我喜歡蘋果”，逐字增加句長，在指壓溝通版的同時孩子的手指精細功能得到發展。再指著溝通圖卡蘋果問：“你喜歡什么樣的蘋果？”誘導學生以逐字增加句長的方式，說出：“我喜歡紅色的蘋果。”師：很好，你說出了蘋果的顏色，還能再具體一點嗎？生：“我喜歡甜甜的紅色的蘋果。”師：這下更好了，不僅說出了蘋果的顏色，還說出了蘋果的味道。

2.學習“我不喜歡咖啡”。運用上述方法學習“我不喜歡咖啡”。學習咖啡時讓學生用吸管嘗一嘗，知道咖啡苦苦的，自己不喜歡。用溝通版時按照4212的版面：我、不喜歡、（ ）、咖啡順序排列。

3.運用溝通板，練說：“我喜歡……我不喜歡……”師：現在溝通版（4213格式）上一共有兩句話了，咱們連起來說一說。上一行：我喜歡蘋果；下一行：我不喜歡咖啡。學生按壓溝通版，多遍說出兩個句子。增加修飾語，練習說：“我喜歡甜甜的紅紅的蘋果。”“我不喜歡黑黑的、苦苦的咖啡。”

4.理解“喜歡、不喜歡”的含義。教師把蘋果、藥、牛奶、咖啡放在面前，拿起蘋果，做出非常喜歡的樣子說：“我喜歡甜甜的大蘋果。”強調：喜歡，開心，高興地說，學生模仿說。教師再拿起咖啡，做出非常討厭的樣子說：“我不喜歡苦苦的咖啡。”表情痛苦，討厭樣，生模仿說。然后老師把蘋果、藥、牛奶、咖啡放在孩子面前問：你喜歡什么？生：我喜歡蘋果，教師把蘋果送給學生，并小結：當別人說“我喜歡什么”的時候，我們可以把東西拿給他。然后教師說：我喜歡香香的、營養豐富的牛奶，學生把牛奶遞給老師。師：我喜歡可以寫字的筆。學生把桌上的筆拿給老師。師：謝謝。同樣理解“不喜歡”時即告知：當別人告訴我們不喜歡什么東西的時候，我們就把這東西拿走，并用藥、紙等演練。

三、舉一反三，多元拓展成果

（一）練習鞏固

教師打開早期語言評估與干預系統中“學詞語”的溝通篇如圖4215，問：這里有什么？生具體說，這里有……師：你喜歡什么？不喜歡什么？生邊點邊說句子“我喜歡/不喜歡。”分別用名詞篇1，版1，第四排：狗、貓、雞、豬、牛；名詞篇1，版2，第三排：橋、花、房子、草、樹；動詞篇：爬、洗、拉、哭、咳嗽；動詞篇：蕩秋千、穿衣服、吃、唱歌、抱等進行練習。如此設計，不僅鞏固了前面學習的句式，而且增加了生活中常見的動物、植物及常用動作，巧妙拓展了所學知識的外延，培養了學生自我表達的意識和能力。

（二）游戲升華

教師讓學生學玩軟件中“說一說，做一做”詞語“學習用品”的游戲版，分別說說上面有哪些？按一排排的順序，練說：“我喜歡……不喜歡……”再玩游戲版“水果、蔬菜”，鼓勵孩子充分利用其殘余視力，喜歡的畫鉤，不喜歡的畫叉，并用語言敘述，學生若有困難，耐心等待，稍加提示；最后再進行實物游戲：教師拿出籃筐，內有：盲文板筆、訂書機、剪刀、肥皂、跳繩、皮球等，讓學生觀察里面有什么，并用語言描述：這里有什么？我喜歡……我不喜歡……其后，請學生把自己喜歡的東西放到紅色籃筐里，把不喜歡的東西放到藍色的籃筐里，語言描述盡量豐富，用上修飾語，并視情況給予表揚獎勵小星星。最后，讓學生數數拿到小星星的個數，并用其去老師處換自己最喜歡的東西帶回家，向爸爸媽媽復述課堂所學。

以上只是運用啟智博士早期語言評估與干預系統，對言語發育遲滯兒童進行語言訓練的初步嘗試，訓練的過程是細碎繁瑣的，但其效果是較顯著的。只要所有特教老師積極主動地學習醫學、康復的知識技能，并將其恰當地運用到教育教學實踐中，那么殘疾兒童就一定能獲得更好的發展，特殊教育的教育教學質量就能得到更進一步的提高。

［1］周兢.漢語兒童語言發展研究［M］.教育科學出版社，2009.

［2］蔣建榮.特殊教育的輔具與康復［M］.北京大學出版社，2012.

［3］中山市特殊教育學校.自閉癥兒童教育康復輔助教材:語言訓練［M］.新蕾出版社，2009.