對急診護理操作實施的風險管理

陳夢菁（江蘇無錫人民醫院，江蘇無錫214000）

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對急診護理操作實施的風險管理

陳夢菁
（江蘇無錫人民醫院，江蘇無錫214000）

〔摘要〕目的：探討醫院在進行急診護理操作過程中實施風險管理的價值。方法：選擇2013年3月至2015年3月急診科患者110例。利用抽簽法對所有急診科患者進行隨機分組。C2組（55例，對照組）：選擇常規風險管理的方法；C1組（55例，觀察組）：選擇護理風險管理的方法。對比兩組急診科患者在護理投訴出現概率以及綜合素質水平方面存在的差異。結果：兩組患者分別完成管理后，在投訴率方面，C1組明顯低于C2組急診科患者（P<0.05）；在滅菌合格率、護理操作合格率以及文書書寫合格率等方面，C1組明顯高于C2組急診科（P<0.05）。結論：醫院在進行急診護理操作的過程中選擇風險管理的方法進行干預，可以有效確保醫院的醫療安全，將醫患矛盾發生率有效降低，降低患者的投訴率，提高護理工作質量。

〔關鍵詞〕急診護理操作；風險管理；綜合素質水平

對于醫院急診科患者，諸多疾病情況較為嚴重，并且情況危急，此科室同醫院其他科室進行比較，表現出一定的代表性以及特殊性，臨床出現護理風險的現象較多。護理管理主要指醫院工作人員在對急診科患者實施護理前后，針對護理過程的潛在風險以及當前表現出的風險進行準確識別以及評估，降低患者護理風險的概率。伴隨著人們健康意識的不斷提高，針對醫院的醫療護理提出了諸多的要求[1]。本文主要針對我院收治的急診科患者，在實施急診護理操作的過程中給予風險管理干預，最終護理人員的綜合素質水平獲得顯著提高。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年3月至2015年3月110例急診科患者。利用抽簽法對所有急診科患者進行隨機分組。C2組：男42例，女13例；年齡20～75歲，平均（60±4）歲；所有急診科患者于臨床表現出程度有所不同的發熱癥狀、表現出出血癥狀以及嘔吐等系列癥狀。患有心腦血管疾病的患者29例，患有消化道系統疾病的患者15例，患有呼吸系統疾病的患者11例。C1組：男45例，女10例；年齡21～75歲，平均（60±4）歲；所有急診科患者于臨床表現出程度有所不同的發熱癥狀、表現出出血癥狀以及嘔吐等系列癥狀。患有心腦血管疾病的患者30例，患有消化道系統疾病的患者13例，患有呼吸系統疾病的患者12例。

1.2方法

C2組急診科患者，臨床選擇常規護理的方法。C1組急診科患者，在上述基礎上給予風險管理干預，具體步驟為：①對護理人員認真進行綜合素質培訓，對于護理人員自身素質的高低會對最終的護理效果產生嚴重的影響，通過系統培訓，能夠將護理人員專業技能以及護理人員的責任意識有效提高，針對護理細節進行有效規范風險管理。在固定時間進行相關知識講座，將護理人員具有的風險管理意識有效提高，有效對護理人員進行風險管理[2]。②有效創建風險管理制度：有效創建督察小組，創建風險管理流程，針對風險管理工作做到認真落實。③有效進行儀器風險管理以及進行物品風險管理。護理人員每天對儀器的放置等進行認真核對，如果出現儀器消毒不完全的情況后，會產生極為嚴重的后果。

1.3統計學方法

應用SPSS15.0統計軟件對急診科患者的臨床數據進行分析，計數資料以%形式表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1投訴率

兩組患者分別完成管理后，在投訴率方面，C1組為1.8% （1/55）；C2組為16.4%（9/55），C1組明顯低于C2組急診科患者（P<0.05）。

2.2綜合素質水平

兩組患者分別完成管理后，在滅菌合格率、護理操作合格率以及文書書寫合格率等方面，C1組明顯高于C2組急診科（P<0.05），見表1。

3　討論

在對患者實施常規護理的過程中，較易表現出的風險因素主要體現在以下幾方面：（1）護理人員自身風險因素較低，針對風險預測能力較低，難以針對患者的疾病情況進行準確評估，從而無法指導患者合理用藥。（2）護理人員自身專業技能較差，針對醫院急診科室，表現出一定的特殊性以及復雜性，如果護理人員自身專業技能較差，會導致風險發生率表現為一定程度的增加；（3）未規范完成護理記錄工作。部分護理人員未有效明確做好護理記錄工作的重要意義，從而較易表現出書寫不規范等系列的現象[3]。（4）患者家屬的原因：部分護理人員未同患者家屬之間進行密切溝通，未對患者家屬進行準確疏導，導致患者家屬對護理工作進行監督，從而導致護理人員表現出較大的心理壓力，進而出現護理糾紛的現象。

表1　C1組與C2組護理人員綜合素質水平對比 （n=55）

風險管理的有效實施，能夠將護理模式進行有效轉變，將護理人員具有的綜合水平有效提高，針對上述的一系列風險事件進行有效規避。本次研究中，兩組患者分別完成管理后，在投訴率方面，C1組明顯低于C2組急診科患者（P<0.05）；在滅菌合格率、護理操作合格率以及文書書寫合格率等方面，C1組明顯高于C2組（P<0.05）。有效證明風險管理的應用價值。

總之，醫院在進行急診護理操作的過程中選擇風險管理的方法進行干預，能夠將相關制度進行有效完善，最終顯著提高醫院的護理質量。

［參考文獻］

［1］ 陸紅，張寧，譚巧君. 對急診護理行為實施風險管理的實踐與思考[J].解放軍護理雜志，2013，9（7）:86-87.

［2］ 金香蘭.急診科護理中實施風險管理的臨床價值分析[J].中國醫藥指南，2013，10（1）:363-364.

［3］ 鞏越麗.護理風險管理在提高患者安全目標中的應用及效果分析[D].長春吉林大學，2014：102-106.

收稿日期：2015-07-28

〔中圖分類號〕R473

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0180-02