中心供氧系統供應意外中斷的應急演練

黃龍忠（福建醫科大學附屬三明第一醫院　設備科，福建三明365000）

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中心供氧系統供應意外中斷的應急演練

黃龍忠
（福建醫科大學附屬三明第一醫院設備科，福建三明365000）

〔摘要〕通過設置險情模擬中心供氧的供應意外中斷，考查醫務人員的應急處置能力以及部門間的協調能力。組織相關人員現場觀摩，提高大家對應急處置的認識，加大演練的效果。提高醫務人員對中心供氧意外中斷供應的應急處理能力，掌握應急處置流程；檢驗本院醫用的氧氣供應安全，提升醫院的應急響應能力。

〔關鍵詞〕中心供氧；現場觀摩；應急；演練；流程圖

醫用氧是醫院治療或搶救患者的常規手段，在醫院治療過程中起到至關重要的作用，而中心供氧因經濟、使用方便，更是成為各大醫院不可或缺的重要醫療設施。由于本院有一座大樓要拆除，部分供氧管道需要進行改造，可能導致大面積停氧。為確保供氧系統正常運行并得到有效監控，保障制氧設備及其輸送系統的安全性，防止因天氣、自然災害、設備故障等原因造成氧氣中斷而影響醫院業務正常運行，提高醫務人員對中心供氧中斷應急處理的認識，掌握應急流程，特開展本次演練。

1　涉及部門及人員

分管院長、醫務科、護理部、設備科、信息科、總務科、安全保衛、相關病區主任護士長及值班醫護人員。

2　涉及重點科室

手術室、ICU、高壓氧艙、CCU、急診科、呼吸內科、神經內科、干部病房、NICU等科室。

3　中心供氧應急領導小組

由分管院長、醫務科、護理部、設備科、信息科、總務科、安全保衛等部門負責人及技術骨干組成。

（1）工作職責：對發生供氧事故的現場進行組織協調，安排救助人員和故障的搶修工作；考查醫務人員對中心供氧中斷供應應急處理的認識及應急處理流程的掌握情況；組織對醫院重癥患者的急救，負責向上級領導報告。應急領導小組下設氧氣供應保障組、醫療救護保障組、后勤保障組。

（2）氧氣供應保障組：由醫院中心供氧值班人員、設備維修人員及總務科指派人員（應急瓶裝氧及吸氧設備運輸人員）組成，由設備科負責協調。

（3）醫療救護保障組：由醫務科及護理部負責人、各病區主任護長及值班醫生、護士組成。

（4）后期保障組：由分管院長及設備科、總務科、信息科、安全保衛等部門負責人組成。

4　演練實施（總指揮：分管院長 編排：設備科）

4.1演練險情設定：供氧主管道因工程施工被意外挖斷，造成使用科室供氧壓力不足或停氣。（以關斷科室供氧總閥模擬險情，由設備科技術人員操作）

4.2演練時間：2014年5月31日上午10時。

4.3演練地點：呼吸內科。

4.4所需物資：備用氧氣瓶及吸氧裝置1套、便攜式氧氣袋1個、搶救車。

4.5演練觀摩：由護理部酌情組織其他科室人員到現場觀摩；由設備科組織所有工程師到現場觀摩。

4.6演練步驟：

（1）護士巡視發現氧流量表浮標指示為零，立即檢查氧氣裝置是否完好，檢查患者生命體征。（醫務科隨機提問：如果此時患者出現氣短、呼吸急促、心率加快，應如何處理？）

（2）護士檢查總氧氣壓力表指示為零或偏低。

（3）護士用備用氧氣瓶為患者提供氧氣，若吸氧患者較多，氧氣瓶不足可用便攜式氧氣袋應急替代，保證患者生命安全。

（4）護士通知護士長，尋求幫助。

（5）護士長報告供氧中心值班人員、醫務科、護理部、設備科。

（6）供氧中心值班人員立即檢查設備及管道，發現管道被施工時挖斷，馬上關閉供氧漏氣管道前端最近的閥門，以防發生火災。同時通知設備科長組織人員搶修，科長通知所有維修工程師到各自責任科室現場巡視、待命。

（7）設備科通知安全保衛部門派安保人員到現場設置隔離帶，移除附近易燃物，疏散人員，監控附近不得有吸煙、用火等情況。

（8）設備科組織人員評估搶修所需的時間，上報分管院長，并請信息科在院內信息平臺發送停氣通知，同時通知醫務科、護理部要求各科室醫護人員做好氧氣瓶的供氧替代，特別是重點科室，供氧設備不足（若吸氧患者較多，氧氣瓶不足可用便攜式氧氣袋應急替代）的馬上反饋給供氧中心，由供氧中心調配，總務科協調運送人員負責運送氧氣瓶及供氧設備到使用科室。

（9）醫務科、護理部同時通知各科室醫護人員嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，并做好患者及家屬的解釋工作，并請安全保衛部門派人到重點科室協助維持秩序和防火指導。

（10）若涉及高壓氧艙停氣時間較長，醫務科要上報衛生主管部門備案，以防突發公共衛生事件。

（11）事故管道搶修工作完成，恢復中心供氧，設備科及時通知各部門供氧恢復正常，請各科重新啟用中心供氧。設備工程師到各責任區協助完成切換工作，保障設備正常運行。

5　總結與評價

一個小時后，中心供氧供應意外中斷應急處理演練結束。演練總指揮對演練效果進行總結和評價。參演人員到位及時準確，存在個別人員職責不夠明確的情況；演練所需的物資能夠保證充足供應，部門間的協調效率不夠高，有待進一步改進，本次演練基本達到目的，部分環節有待改進。

通過本預案演練，進一步規范中心供氧的各種管理與應用規則，對設備突發故障，能做到及時應對，不斷提高安全意識，確保患者安全。保證醫療設備的安全運行，為醫護人員和廣大患者提供了安全的工作就醫環境。

現場演練記錄表設計如下：

圖1　中心供氧供應中斷應急流程圖

表1　呼吸內科中心供氧系統中斷供應應急演練

［參考文獻］

［1］ 王東偉.醫用中心供氧系統及安全管理控制[J].醫療裝備，2012，（1）：50-51.

［2］ 王寧，戴二黑.醫用供氧系統突發事件應急預案[J].中國醫療設備，2010，25（12）：111-113.

［3］ 祁建強.三甲醫院中心供氧系統安裝及臨床應用[J].中外醫療，2009，（9）：179

Emergency drill for emergency disruption of central oxygen supply system

HUANG Long-zhong
（The SanMing First Hospital of FuJian Medical University，SanMing， FuJian 365000， China）

Abstract Objective：The emergency response of the supply of the emergency simulation center was interrupted， and the emergency response capability and the coordination ability among the medical staffs were investigated.. Organize relevant personnel to observe the scene， improve the awareness of the emergency disposal， increase the exercise effect. Improve medical personnel to central oxygen supply an interruption in the supply of emergency treatment of the ability， grasps the emergency treatment process; the medical oxygen supply security inspection， enhance the hospital's emergency response capability. To find the problem in the exercise，to provide guidance for future improvement.

Key words：Central oxygen supply; field observation; emergency drill; emergency flow chart

收稿日期：2015-06-17

〔中圖分類號〕TF345.05

〔文獻標識碼〕C

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0069-03