康復指導在胃大部切除術后護理中的應用

靳亞敏，吳京惠（天津長蘆漢沽鹽場有限公司職工醫院，天津300480； 天津市濱海新區中醫院，天津300480）

?

康復指導在胃大部切除術后護理中的應用

靳亞敏1，吳京惠2
（1天津長蘆漢沽鹽場有限公司職工醫院，天津300480；2 天津市濱海新區中醫院，天津300480）

〔摘要〕目的：探討在胃大部分切除術后進行康復指導的臨床效果。方法：選擇120例胃大部切除術后患者，隨機分為觀察組60例和對照組60例，對照組給予常規術后護理，觀察組在此基礎上給予術后康復指導，比較兩組護理的臨床效果。結果：觀察組臨床效果優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。結論：實施康復指導對于促進患者胃大部切除術后康復有明顯臨床效果。

〔關鍵詞〕康復指導；胃大部切除；術后康復；護理

胃大部切除術是治療胃十二指腸潰瘍、惡性腫瘤等疾病的最主要手段，筆者在工作中觀察到采用恰當的康復指導能明顯促進胃大部切除術后康復，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年7月～2014年7月間的120例胃大部切除術后患者，其中男67例，女53例，平均年齡（50.4±8.5）歲；胃癌42例，胃潰瘍合并幽門梗阻36例，胃潰瘍合并出血28例，胃潰瘍合并穿孔14例。隨機將120例患者分為觀察組60例和對照組60例，兩組病例一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予胃大部切除術后常規護理，觀察組在此基礎上給予康復指導護理，具體如下。（1）心理指導:胃大部切除術后，多數患者因術后疼痛，身體不適有恐懼等負性情緒，護士需積極與患者溝通，消除患者的負性情緒，同時認真講解疾病相關知識，介紹經治療恢復較好的病例給患者，有助于樹立其治療疾病的信心。（2）營養護理:胃大部切除術后，患者身體虛弱，且營養狀況差，需加強營養護理，促進患者術后康復。術后應及時輸液補充水、電解質和必需營養素，必要時輸全血或白蛋白。（3）注意事項：患者術后早期需臥床休息，病情穩定后鼓勵患者及早下床進行活動，避免發生褥瘡、呼吸道感染。下床活動應循序漸進，剛開始可借助外物為支撐點行走，控制行走幅度以免傷口開裂[1]。

1.3效果評價標準

優：患者住院10d內體重恢復入院前標準或高于入院前，傷口愈合理想，未發生并發癥，順利出院；良：住院10～12d體重恢復入院前標準或略低于入院前，傷口愈合較理想，無嚴重并發癥；中：住院13～15d體重略低于入院前（減少3%～5%），傷口愈合稍慢，出現并發癥經治療后得以控制；差是指住院15d仍因傷口愈合不良，出現嚴重并發癥而不能出院，體重較入院前減輕5%以上。優良率=（優+良）/總例數×100%。

1.4統計學方法

使用SPSS17.0統計分析軟件對兩組所得數據進行分析處理，組間優良率對比采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學差異。

2　結果

觀察組優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）（見表1）。

表1　兩組患者護理效果對比

3　討論

術后康復指導在胃大部切除術后的應用，經過積極實施心理護理指導，讓患者的焦慮、恐懼等負性心理顯著緩解。通過細致的康復指導，不僅促進了傷口愈合，讓患者能夠盡早下床活動，而且減少了褥瘡等并發癥的發生率，使患者術后康復速度加快，住院時間縮短，減輕了患者的經濟負擔。

如前文所述，為大部切除術后患者給予恰當的康復指導，對于促進患者胃大部切除術后康復有明顯臨床效果，絕不應忽視其在臨床工作中所起的作用。

［參考文獻］

［1］ 李玉琴，王婉洪. 早期活動干預對胃大部切除術患者康復的影響[J]. 中國健康月刊，2011，30（5）：101-102.

收稿日期：2015-03-19

〔中圖分類號〕R473.6

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0175-01