糖化血紅蛋白在糖尿病診斷和治療中的臨床意義

高　華（天津港口醫院，天津300450）

?

糖化血紅蛋白在糖尿病診斷和治療中的臨床意義

高華
（天津港口醫院，天津300450）

〔摘要〕目的：探討糖化血紅蛋白（HbA1c）在糖尿病診治中的應用。方法：隨機選取我院2013～2014年住院的2型糖尿病患者75例為觀察組，同期健康體檢者50例為對照組，測定兩組的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。結果：對照組空腹血糖和糖化血紅蛋白水平均低于觀察組，即隨著血糖升高，糖化血紅蛋白也升高，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.01），糖化血紅蛋白與空腹血糖呈正相關。結論：糖化血紅蛋白的測定結果能夠反映人體內一段時間的血糖水平，對于糖尿病的診斷及治療效果評價具有重要的臨床意義。

〔關鍵詞〕糖化血紅蛋白；血糖；糖尿病

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一種多病因的代謝紊亂綜合征，主要是由于胰島β細胞分泌不足和（或）周圍組織細胞對胰島素的生物效應有抵抗性或耐受性，或二者兼有而使血糖升高，嚴重影響患者的生活，因此，加強DM的診斷與預防具有重要意義。

過去糖尿病臨床診治主要依靠空腹血糖（fasting blood glucose，FPG）和餐后2h血糖（2-hour postprandial blood glucose，2hPG）定量檢測，但血糖檢測易受飲食、藥物、情緒等多種因素的影響[1]。一次檢測的血糖數值只能代表當時的血糖水平，對于糖尿病的診斷有很大的局限性。近年來，糖化血紅蛋白（HbA1c）因其在血中濃度穩定且干擾少被用于檢測[2]。通過對糖尿病患者糖化血紅蛋白的監測，還可預防急性、慢性并發癥的發生。

1　資料和方法

1.1一般資料

2013～2014年期間選取我院住院治療75例2型糖尿病患者作為觀察組，其中男49例，女26例，年齡39～77歲。均符合DM診斷標準。同期選取本院健康體檢者50例作為對照組，其中男25例，女性25例，年齡36～60歲。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2檢測方法

分別對兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白進行測定，要求患者清晨空腹抽取靜脈血進行檢查。空腹血糖采用己糖激酶法測定，檢測儀器為貝爾曼庫爾特AU-5800；HbA1c則采用高壓液相色譜法測定，檢測儀器為美國伯樂B-10。

1.3統計學分析

采用SPSS13.0統計學軟件，組間均值比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

對照組空腹血糖和糖化血紅蛋白水平均低于觀察組，即隨著血糖升高，糖化血紅蛋白也升高，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.01），糖化血紅蛋白與空腹血糖呈正相關，具體見表1。

表1　2組FBG和HbA1c檢測結果比較

3　討論

糖化血紅蛋白主要由紅細胞內血紅蛋白與血糖經過不可逆的結合為產生[3]。糖化血紅蛋白在體內存在的周期較長，因此，由于空腹血糖的結果比較容易變，而糖化血紅蛋白相對較為穩定，糖化血紅蛋白的測定對于糖尿病的診斷而言具有較為良好的補充作用。

本研究結果顯示：對照組空腹血糖和糖化血紅蛋白水平均低于觀察組，即隨著血糖升高，糖化血紅蛋白也升高，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.01），糖化血紅蛋白與空腹血糖呈正相關，說明糖化血紅蛋白能夠很好的補足空腹血糖測定對糖尿病診斷及用藥療效監測的不足，對糖尿病的診斷和治療起到重要作用。

［參考文獻］

［1］ 李順君，黃文芳，饒紹琴，等.糖化血紅蛋白測定方法學評價[J].檢驗醫學與臨床，2007，4（5）:381-381，383.

［2］ 潘長玉.2型糖尿病血糖控制的意義及實踐[J].國外醫學（內分泌學分冊），2003，23（4）:228-230.

［3］ 唐松濤，王長江，吳泰相，等.糖化血紅蛋白對中國人群糖尿病診斷價值的Mata分析[J].中華內科雜志，2013，52（1）：21.

收稿日期：2015-03-19

〔中圖分類號〕R587.1

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0124-01