自動信號指示檔案管理系統的設計與實現

李　巖，秦　霞（山東泰山療養院，山東泰安 7000；山東泰安市婦幼保健院，山東泰安 7000）

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自動信號指示檔案管理系統的設計與實現

李巖1，秦霞2
（1山東泰山療養院，山東泰安 271000；2山東泰安市婦幼保健院，山東泰安 271000）

〔摘要〕目的：為提高紙質病歷的檢索速度和保管水平，降低勞動強度，提高工作效率。方法：運用自動信號指示技術，將檔案的檢索、查找、保存、變更為自動化的方式。結果：計算機只需檢索比較重要的關鍵字，即可進行病歷的查詢，并進行相應的操作。結論：本系統提高了病歷的檢索速度，方便了醫生查詢，提高了醫院的醫療服務水平。

〔關鍵詞〕自動信號指示；病歷管理；檢索

0　引言

病歷材料是以文字、圖像、數據等內容來證明某種醫療行為事實的依據，屬于書證的一種。病歷材料的內容不僅能證明該醫療行為事實，而且能夠直接證明該醫療行為的主要事實，具有很強的針對性。其內容是在醫院診療過程中形成的文字，檢查結果，醫生所下的醫囑，包括文字、影像資料，各種圖表，醫囑，病人對病情的陳述，是病人在診療過程中病情發展的客觀記錄，具有很高的學術價值，對于病人的今后治療、健康有很強的參考意義。同時它又是一種法律文書，在醫療糾紛訴訟中，病歷資料既可證明醫患之間診療關系的客觀存在，又可證明整個醫療行為的客觀過程。由于醫療活動是按照時間順序發生，并且依照2010年1月22日實施的《病歷書寫基本規范》要求，醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷都要保存下來形成病案。而且其對以后該病患的治療方案及治療效果有十分重要的指導作用。為了更好的保存這些病歷材料，必須有一套完整系統來管理它。

各醫院都非常重視各類檔案的保管和利用，在檔案術語、檔案分類、科學保管、檔案利用、價值分析、風險控制及合法合規管理等各個方面，都建立了相關的制度，形成了健全的檔案管理體系。設立了專門的檔案管理部門，配備檔案管理的專業人員，負責制定檔案管理制度、監督制度執行情況等工作。

本文主要以紙質病案系統的管理為例，設計了一個計算機系統以加強紙質檔案的系統管理，使用標準的瀏覽器包括WIFI無線手持終端接入IE、Google Chrome等主流瀏覽器就可以自助完成所有的檔案存儲、提取、密碼修改動作，涵蓋了對紙質病案的查詢、保管、借閱等實際工作需要的功能。本系統對提高病歷檢索效率、完善病歷保管功能、滿足醫生對病人治療方案的查詢、提高醫療水平、全面掌握患者的健康情況具有積極的意義。

1　自動信號技術簡介

自動信號指示病歷管理系統（簡稱信號系統）涉及的技術主要分為服務器端與單片機端。服務器端使用較為流行的B/S模式，后臺數據庫采用微軟的SQLserver2000（是一款較老的關系型數據庫）。單片機端使用臺灣宏晶科技的STC89C58RD+CPU，這款單片機使用高速COMS技術工作主頻40mhz，兼容80C51的指令集，具有功耗低速度高等特點，是一款較為成熟的單片機。鏈路層使用RTL8019AS以太網控制器。它是由臺灣Realtek瑞昱公司出的一款高集成度的以太網控制芯片，具有8/16位總線模式，集成了IEEE802.3協議標準的介質訪問控制子層（MAC）和物理層的性能，內置的雙DMA通道和FIFO完成簡單有效的包管理（數據幀的接收和發送）功能，本地DMA通道的傳輸速率高達10Mbit/s，與NE2000相兼容，支持以太網全雙工通信方式，支持UTP，AUI和BNC自動檢測， 支持16 條I/ O 基本地址選項和額外I/O地址輸入輸出完全解碼方式，支持存儲器瞬時讀寫，收發可同時達到10Mbps的速率，內置16KB的SRAM，可以方便的與微處理器進行連接。

2　自動信號指示檔案管理系統的設計

2.1網絡設計

系統網絡設計如圖1所示。局域網和廣域網用戶直接訪問WEB服務器，通過用戶認證進入咨詢系統。系統需要配置1臺WEB服務器和1臺數據庫服務器。最優配置是把數據庫服務器再分為數據庫服務器和報表服務器，或把報表服務器部署在WEB服務器上。為節省成本我們在數據量不大的情況下可以合并數據庫服務和WEB服務。使用星型網絡拓撲結構。如不連接Internet可以使用交換機擔任中心節點。如連接外網可使用路由器。

圖1　系統網絡設計圖

2.2軟件系統目標設計

系統采用B/S架構設計，利用Visual Studio 2005作為開發平臺，使用ASP.NET進行WEB頁面開發，利用C#作為后臺程序開發語言，利用SQL Server 2005作為數據庫管理平臺。系統主要功能模塊如下：

（1）用戶登錄模塊：對用戶進行身份驗證，根據輸入的口令調用存儲過程。存儲過程調用散列函數散列口令文本，比較用戶表中的口令散列值，相同則認證成功不同則增加用戶表中閥值的值。在閥值大于3后該用戶凍結。將無法登陸系統。用戶登錄模塊相當于系統的大門。網絡的大部分攻擊是針對于他的。這部分的設計難點在于如何保證客戶端與服務器端是點對點的沒用中間層。如何防止內部人員盜取用戶表數據發現合法用戶口令。

（2）瀏覽信息模塊與更改口令模塊：瀏覽模塊主要用于向用戶呈現查詢結果操作過程和結果。其難點主要是如何使用UDP協議與單片機端進行通信。更改口令模塊主要是為客戶提供能自助更改口令的功能。

（3）數據存儲部分：主要負責記錄檔案保存在哪個檔案柜的哪個存儲單元中，和哪個檔案柜的哪個存儲單元是空閑的可以被分配存儲新的檔案。其會使用現在流行微軟公司的的關系型數據庫SQLSERVER實現其功能。

2.3系統主要數據結構設計

系統包括存取日志，單元，檔案，工作站，角色，用戶這幾類數據結構。需要描述的主要是單元工作站的概念。首先是單元概念。單元是指一個基本的存儲空間。其代表能存儲一份檔案的能力。一個工作站是指一個單片機端。對實體檔案的保存是已工作站為組的。一個工作站能管理255個單元。也就是說每個工作站具有255份檔案的存儲能力。其抽象模型如下圖2。

圖2　抽象模型

2.4功能設計

本系統使用軟件數據庫服務器與嵌入開發并重的方式來設計。服務器部分主要提供與用戶交流的界面和數據存儲功能。用戶界面采用B/S模式，使用標準的瀏覽器包括WIFI無線手持終端接入IE、Google Chrome等主流瀏覽器就可以自助完成所有的檔案存儲提取密碼修改動作。硬件部分使用單片機嵌入設計。其主要功能模塊基本涵蓋了互動查詢、病歷檢索、病歷位置指示、后臺系統和數據管理與維護的需求，同時考慮到未來系統升級等問題。本系統具有以下特點：

（1） 系統實現了加強紙質檔案的管理，特別是對實物的管理。該系統實現了對紙質病歷等實物的查詢、保管、借閱等功能，采用SQL Server數據庫管理系統設計病歷的數據庫，為紙質檔案的管理提供了查詢、存儲、提取及不同用戶權限查閱不同病歷等安全、方便的電子化方法，同時實現了人機交互。

（2） 采用B/S架構設計檔案管理系統。B/S架構為瀏覽器/服務器模式，具有提取數據方便、可實施查閱數據等優點，且通過Wifi等無線網絡也可使用。

（3） 采用嵌入式開發技術，實現了單片機控制。系統設計雖主要涉及軟件工程，但本研究也在工業電器自動化、機械工程等領域進行了探索，是各領域設計技術的綜合體現。

3　自動信號指示檔案管理系統的實現

3.1硬件系統的實現

推薦配置： Intel（R） Core 2CPU 4300 1.80GHz處理器、2G內存、500GB可用硬盤空間。

開發環境：兩臺PC機，一臺作Web服務器和開發用機，一臺作為數據服務器。

3.2軟件系統的實現

Web服務器，安裝Windows 2000 Server（安裝IIS5.0）、Visual Studio 2003中文版。SQL Server 2000。開發用機安裝Visual Studio 2005，winxp。所有機器統一安裝.NET Framework虛擬機。軟件流程圖如圖3所示。

圖3　軟件流程圖

用戶進入登陸界面，通過輸入用戶名、密碼后，進入查詢用戶信息界面，計算機通過比對用戶信息與存儲在數據庫中的信息，進行核準用戶信息操作。若信息相符，則進入打開首頁界面，否則返回到打開登錄界面。進入界面后，根據用戶輸入的條件進行查詢，并將結果返回；系統根據用戶選擇指示檔案位置，用戶根據指示查找到檔案并確認；系統根據用戶確定復位指示信號更新有關記錄的字段值等。

3.3系統開發語言

系統頁面采用ASP.net編輯，后臺程序采用C#語言編寫。C#是比較類似于Jave有帶有C++血統面向對象的語言。當然其實Jave也帶有C++血統。

4　結束語

本文主要介紹了自行設計的計算機系統加強紙質檔案的管理系統，該系統包括對紙質病案的查詢、保管、借閱等實際工作需要的功能。方案設計包括系統的體系總體設計、查詢功能模塊設計、存儲功能模塊設計、提取功能模塊設計、用戶密碼變更功能模塊設計、數據庫表結構設計、表的主外鍵約束設計、數據庫存儲過程設計、單片機電路設計、單片機C程序設計。本系統對提高病歷檢索效率、完善病歷保管功能、滿足醫生對病人治療方案的查詢、提高醫療水平、全面掌握患者的健康情況具有積極的意義。

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Design and Realization of archives management system of automatic signal indicator

LI Yan1，QIN Xia2
（1.Shandong Taishan Sanatorium，Taian 271000;2.Shandong Tai’anMaternal and Child Health-Care Hospital ，Taian 271000，China）

Abstract：In order to improve the speed of retrieval and medical record keeping level ，reduce labor intensity，improve work efficiency.Methods：The use of automatic signal indication technology，the file retrieval search changes saved for automated way.Results：The computer just search the more important keywords，can record the query，and the corresponding operation. Conclusion：This system has improved the medical record retrieval speed convenient for the doctor’s query，improve the level of medical service in hospital.

Key words：Automatic signal indicator；medical records management；retrieval

收稿日期：2015-04-24

〔中圖分類號〕TP393

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0019-03