威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)知曉率情況的調(diào)查

于廣湖,王志玲,蘇淑杰,高呈飛,沈順姬

(山東威海市立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，264200)

·論著·

威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)知曉率情況的調(diào)查

于廣湖,王志玲,蘇淑杰,高呈飛,沈順姬

(山東威海市立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，264200)

[摘要]目的了解威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)的了解程度，普及康復(fù)知識(shí)，開展康復(fù)知識(shí)宣傳。方法在威海市12個(gè)點(diǎn)(街頭)，隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷，進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷3000份，收回有效問卷2782份。結(jié)果威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)知曉率普遍較低，總知曉率為47.63%，對(duì)康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練方法了解甚少。按年齡分：18~29歲(58.77%)，30~59歲(36.83%)，≥60歲(50.84%)。按文化程度劃分：小學(xué)及以下(40.85%)，初中(31.62%)，高中及中專(44.65)，大專及本科(74.06%)，碩士及以上(78.95%)。不同齡組、文化程度組知曉率比較，均P<0.01。 威海市居民對(duì)康復(fù)訓(xùn)練介入的最佳時(shí)機(jī)的知曉率：按年齡分：18~29歲為39.04%，30~59歲24.78%，≥60歲29.47%。按文化程度劃分：小學(xué)及以下33.54%，初中19.08%，高中及中專31.28%，大專及本科43.52%，碩士及以上73.68%。不同年齡組、文化程度組知曉率比較，均P<0.01。結(jié)論威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)知曉率低，許多市民把康復(fù)等同于按摩，應(yīng)大力加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)的宣傳。

[關(guān)鍵詞]康復(fù)；健康知識(shí),態(tài)度,實(shí)踐；問卷調(diào)查

近年來,心肺疾病的康復(fù)，癌癥、慢性疼痛的康復(fù)，逐漸開展起來[1]。國(guó)家衛(wèi)生部公布的第三次全國(guó)居民死因調(diào)查結(jié)果顯示，腦血管病位列居民死因首位[2]。腦卒中是我國(guó)危及中老年人生命與健康的常見病之一，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)[3-5]。約75%的腦卒中存活者遺留不同程度的功能障礙，對(duì)家庭及社會(huì)造成的間接經(jīng)濟(jì)損失也相當(dāng)沉重[6]。循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，腦卒中的康復(fù)治療是降低致殘率最有效的方法[7-9]。然而仍有許多人不知道有康復(fù)醫(yī)學(xué)，有許多患者不能及時(shí)接受康復(fù)治療，導(dǎo)致肢體的誤用、廢用或過度使用，錯(cuò)過了最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)。為了了解威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)的了解程度并普及康復(fù)知識(shí)，而進(jìn)行此項(xiàng)調(diào)查。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象在威海市各區(qū)縣共12個(gè)點(diǎn)(街頭)，抽樣調(diào)查威海市居民3000人，問卷3000份，收回有效問卷2782份。其中≥18~<30歲912人，≥30~<60歲1154人，≥60歲716人；文化程度小學(xué)及以下164人，初中933人，高中及中專972人，大專及本科694人，碩士及以上19人。

1.2方法與內(nèi)容在威海市各區(qū)縣街頭，采用發(fā)放無記名問卷并回收的方式進(jìn)行調(diào)查。自行設(shè)計(jì)的統(tǒng)一問卷“威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)知曉率的調(diào)查問卷”，共9題，內(nèi)容主要包括：調(diào)查對(duì)象的一般資料，康復(fù)方面的一般常識(shí)，哪些疾病及哪些人群需要康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練介入的最佳時(shí)機(jī)，康復(fù)訓(xùn)練的目的，康復(fù)機(jī)構(gòu)在哪里，康復(fù)訓(xùn)練與按摩的區(qū)別等方面(問卷見附錄)。調(diào)查結(jié)束后，有質(zhì)控人員統(tǒng)一審查調(diào)查問卷的原始資料，剔除不合格(填寫不完整或者回答的問題前后矛盾)的調(diào)查問卷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，以SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，率的差異比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)康復(fù)知識(shí)的了解程度達(dá)到很了解或比較了解可認(rèn)為是知曉康復(fù)知識(shí)。威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)知曉率的調(diào)查結(jié)果顯示：威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)的總知曉率為47.63%。其中18~29歲的威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)的知曉率最高(58.77%)，30~59歲最低(36.83%)，60歲及以上居中(50.84%)。按文化程度劃分：小學(xué)及以下(40.85%)，初中(31.62%)，高中及中專(44.65)，大專及本科(74.06%)，碩士及以上(78.95%)。不同年齡，不同文化程度的威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)的知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

康復(fù)訓(xùn)練介入的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是在患者生命體征穩(wěn)定以后即可進(jìn)行。不同年齡、文化程度的威海市居民對(duì)康復(fù)訓(xùn)練介入的最佳時(shí)機(jī)的了解差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1　威海市居民度康復(fù)知識(shí)的知曉率

表2　威海市居民對(duì)康復(fù)訓(xùn)練介入的最佳時(shí)機(jī)的知曉率(%)

3討論

根據(jù)威海市各區(qū)縣居民對(duì)康復(fù)知識(shí)知曉率的調(diào)查顯示，目前威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)的知曉率總體較低，并且受年齡、文化程度等因素的影響。18~29歲的威海市居民對(duì)康復(fù)知識(shí)知曉率最高，30~59歲的居民的知曉率最低，≥60歲的居民知曉率居中。這可能是因?yàn)?8~29歲的年輕人更容易接受新事物，更愿意學(xué)習(xí)新知識(shí)，對(duì)電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等傳播媒介更關(guān)注，有獲得各種知識(shí)的渠道與動(dòng)力。30~59歲的人，是家中及單位的頂梁柱，生活工作壓力大，忽視了“與己關(guān)系不密切”的知識(shí)。≥60歲的老年人，大多數(shù)已經(jīng)退休，生活節(jié)奏相對(duì)較慢，有了更多的閑暇時(shí)間，能有更多的時(shí)間看電視、報(bào)紙，聽廣播，了解更多的卒中后康復(fù)相關(guān)知識(shí)[10]，并且大多數(shù)腦卒中患者年齡較大，在生活中更容易與周圍居住的老年人溝通、交流，≥60歲的老年人，因自身健康的因素，更關(guān)注健康及醫(yī)療，這使≥60歲的老年人相對(duì)于30~59歲的中年人更了解康復(fù)知識(shí)。

不同文化程度的威海市居民，對(duì)康復(fù)知識(shí)知曉率不同，初中及以上文化程度的威海市居民，康復(fù)知識(shí)知曉率隨著學(xué)歷的增高而增高，小學(xué)及以下的居民對(duì)康復(fù)知識(shí)的知曉率不是最低的，這可能與這個(gè)學(xué)歷段中，以≥60歲的老年人居多，而老年人對(duì)康復(fù)知識(shí)知曉率相對(duì)較高。

一項(xiàng)在意大利進(jìn)行的大型隊(duì)列研究中，Musicco等[11]發(fā)現(xiàn)，腦卒中后7 d內(nèi)開始康復(fù)的患者，其遠(yuǎn)期預(yù)后要比15 d后開始康復(fù)的患者好。Bernhardt等[12]也證明了早期康復(fù)的有效性。人們常說“康復(fù)醫(yī)學(xué)創(chuàng)造奇跡”，既然康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中、骨關(guān)節(jié)疾病、心肺疾病患者有如此好的效果，為什么還有那么多的患者沒有得到及時(shí)、科學(xué)的康復(fù)治療呢？這當(dāng)然與一些客觀因素有關(guān)，如家庭經(jīng)濟(jì)因素、是否擁有醫(yī)保、康復(fù)資源較少等有關(guān)，然而最主要的因素還是與患者及其家屬的主觀因素有關(guān)[13]。30~59歲的居民，其父母大多數(shù)已經(jīng)進(jìn)入古稀或耄耋之年，他們是腦卒中、骨關(guān)節(jié)疾病、心肺功能不全等疾病的高發(fā)人群，然而30~59歲的居民對(duì)康復(fù)知識(shí)的知曉率卻是最低的。有證據(jù)證明，患者能否得到早期規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練主要取決于家庭成員的行為和支持程度[3，14]。

《中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南》指出，腦卒中患者

應(yīng)盡早接受全面的康復(fù)治療，在病情穩(wěn)定后即可介入康復(fù)評(píng)價(jià)和康復(fù)護(hù)理措施，以期獲得最佳的功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥[7]。

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Investigation on the urban residents′awareness rate of rehabilitation knowledge in WeihaiYuGuanghu,WangZhiling,SuShujie,GaoChengfei,ShenShunji(DepartmentofRehabilitationMedicine,WeihaiMunicipalHospital,Weihai264200,China)

[Abstract]ObjectiveTo investigate the residents′ awareness of rehabilitation about the health knowledge in Weihai and publicize the rehabilitation knowledge.MethodsThe questionnaires were randomly distributed in the 12 streets of Weihai.The total number of 3000 questionnaires had been handed out,and 2782 valid questionnaires had been withdrew.ResultsThe residents′ awareness of rehabilitation knowledge in Weihai was generally low，with the overall awareness of 47.63%.Even the best time for rehabilitation and the methods of rehabilitation training were poorly understood by the residents.The questionnaire covers different investigating methods.By age:18-29(58.77%),30-59(36.83%),above 60(50.84%).By the degree of education:below the primary school(40.85%),junior high school(31.62%),high school and technical secondary school(44.65%),college and university(74.06%),above the master′s degree and above(78.95%)(average P<0.05).The residents′ awareness rate of the best time for rehabilitation training in weihai was investigated by the following methods.By age:18-30(39.04%),30-60(24.78%),above 60(29.47%).By the degree of education:below the primary school(33.54%),junior high school(19.08%),high school and technical secondary school(31.28%),college and university(43.52%),above the master′s degree and above(73.68%)(average P<0.05).ConclusionThe residents′ awareness of rehabilitation about health knowledge in Weihai is generally low,and most of citizens consider the rehabilitation as massage.We should strengthen the publicity of rehabilitation knowledge vigorously.

[Key words]Rehabilitation；Health knowledge,attitudes,practice；Questionnaires

(收稿日期：2015-04-11)

Corresponding author:Shen Shunji,Email:simsoonhi@163.com

通信作者:沈順姬，博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師,Email:simsoonhi@163.com

作者簡(jiǎn)介：于廣湖，主治醫(yī)師，Email:821034531@qq.com

中圖分類號(hào)：R195

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2015.06.020