基于.NET的醫院體檢系統開發與設計

李愛勤 陳敏蓮 徐 驍 胡外光

(湖南省兒童醫院 長沙 410007)

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基于.NET的醫院體檢系統開發與設計

李愛勤 陳敏蓮 徐 驍 胡外光

(湖南省兒童醫院 長沙 410007)

對體檢信息系統開發現狀進行概述，設計構建基于C/S架構的分布式學生體檢信息系統，介紹設計原則、系統架構及主要功能模塊，該系統的設計開發有效地解決了學生及其家長、學校和醫院之間的數據共享問題，具有現實意義。

學生體檢信息系統；C/S架構；B/S架構；數據共享

1 系統開發背景

1.1 學生體檢需求

根據《中小學生健康體檢管理辦法》和教育部、原衛生部、財政部《國家學校體育衛生條件試行基本標準》(教體藝[2008]5號)的有關規定，在校學生每學期進行兩次視力檢查，每學年進行1次常規健康體檢，將體檢數據進行統計處理、分析評價等工作，建立學生健康檔案。體檢機構應分別向學生(家長)、學校和當地教育、衛生行政部門反饋學生個體健康體檢結果與學生群體健康評價結果[1]。

1.2 體檢信息系統設計開發情況

按照不同的框架和設計模式有如下兩種分類方式：(1)基于不同設計模式的體檢信息系統。如黃陽軍基于主流的B/S設計模式，結合Cache數據庫設計開發了一套體檢信息系統，利用集成平臺打破了信息孤島等弊端從而實現信息共享[2]；宋亞林等人利用IIS服務器和SQL Server數據庫，同樣基于B/S設計模式開發的醫院體檢信息系統，實現了遠程結果查詢功能，極大地方便了受檢人員，為后續診斷、就診提供了便利[3]；樊沖利用前臺Delphi、中間件和SQL Server數據庫，開發實現了基于C/S模式的3層架構醫院健康體檢管理信息系統，受檢人員只需持導檢單便可享受一站式服務，同時，系統對于歷史體檢數據的保留、對比分析能有效地為追蹤病患信息、醫生后續診斷提供便利，具有現實意義[4];徐建華利用PowerBuilder集成開發環境，采用C/S為主、B/S為輔的設計模式，對健康體檢信息系統進行需求分析，從功能模塊上將系統劃分為系統設置、健康體檢、系統接口以及設備接入、統計分析4個功能模塊，最終實現了系統的軟件開發[5]；在其他體檢系統的開發過程中，王麗霞、郭曉玲同樣基于B/S設計模式實現了針對孕婦和兒童以及醫院整體的體檢系統[6-7]。(2)基于不同開發框架的體檢信息系統。如王林將J2EE規范和SSH架構的系統分層設計技術，運用至醫療體檢系統開發之中，此類方法使得系統具有一定的靈活性和良好的擴展性[8]；吳勝斌基于.NET主流框架，針對駕駛員這一類特殊群體，闡述了其體檢系統的總體設計及其開發，重點描述了各個模塊的功能和實現細節[9]；嚴堯琦同樣基于.NET框架，實現體檢系統的基本功能和智能評估需求，同時使其與醫院信息系統、檢驗系統等的數據共享，極大地方便了體檢流程和后續評估工作[10]。

1.3 基于.NET開發醫院體檢系統

體檢系統的開發、研究工作目前已經相當成熟，但絕大部分體檢系統都是以單個醫院為目標主體，受檢人員只是提供體檢數據的來源，醫院方體檢的歷史數據拷貝和部門間的共享并不能很好地描述受檢人員的整體特征分布；同時如何方便受檢人員及時獲取體檢反饋信息，從而為后續診斷、就醫提供便利也是目前大多數體檢系統亟待解決的重要問題之一。本文以學生群體的體檢信息系統為背景，基于.NET主流開發框架平臺和SQL Server數據庫設計開發了一套結合B/S和C/S結構的學生體檢系統，摒棄以往以單家醫院為數據單元的系統格局，以轄區內學校個體為數據單元，實現區域內所有中、小學校體檢數據的分布式處理、集中管理、分析處理和反饋共享等功能，最終成為一個能夠有效處理大規模體檢數據以及提供公共數據共享接口的學生體檢系統[12]。

2 系統設計

2.1 基本原則

權衡不同架構間的差異性，系統后續維護、集成的難易程度以及和其他業務系統相結合的緊密度,最終選擇.NET平臺進行開發，同時利用互聯網信息服務(Internet Information Services,IIS)服務器和SQL Server作為中心數據庫[13]。該系統采用C/S模式實現了學生體檢數據的分布式處理以及其和后臺服務器邏輯交互、通訊；基于B/S模式實現服務器內學生個體數據或學校體檢數據統計報表的動態共享，通過授予固定權限的登錄用戶，家長能夠方便地遠程查詢子女的體檢反饋信息，了解其過去、現在甚至未來的健康走向，為針對性保健、就醫和治療提供便捷[14]。

2.2 數據設計原則

為保證體檢數據的完整性，節省數據冗余，方便后期維護，針對體檢人群的分布特點，為每位體檢人分配一個唯一的編號，該編號由學生所在學校、所屬年級以及年級學生人數序號共同構成，與個人的基本信息相關聯，作為系統中體檢者的唯一識別，該編號不允許修改。

2.3 系統構成

項目的開發旨在解決醫院老舊系統存在的學生體檢標準不規范，數據無法及時共享、無法遠程查詢等問題。依據科學的體檢數據分析、評價模塊，系統最終能為每一位體檢學生動態生成健康反饋單，對其體檢結果做出精確評價描述并對后續就診進行指導推薦。應用在線查詢功能，學校教師可以掌握學生整體的身體分布狀態，同時每一位學生家長都能夠查詢到其孩子的所有體檢結果數據以及健康反饋單。其主要包含以下幾個模塊。系統管理模塊：實現體檢學校的添加、刪除，本地化及系統設置，用戶權限分配及密碼修改等功能。字典管理模塊：實現學生體檢項目字典的增加、刪除、修改等操作，針對不同需求可以實現體檢項目的自定義設定。學校管理模塊：實現對指定學校學生的升學、調班、年級變動等操作。體檢管理模塊：實現學生及其體檢信息的錄入，同時可以實現不同學校學生體檢信息的查詢等功能。統計報表模塊：對服務器數據進行統計處理，生成學生個體評價報表、身高體重評價報表、胸圍肺活量評價報表、營養評價報表等多個報表。遠程查詢模塊：學校可以實現對本校學生體檢信息及其統計報表遠程查詢，家長可以查詢就讀子女的體檢反饋信息和就診指南。

2.4 使用對象

體檢系統涉及多個具有不同權限和功能的使用對象，表1描述了各使用對象的主要權限。錄入人員：負責將本地化采集的體檢數據通過系統客戶端錄入至遠程服務器，同時負責系統設置，數據維護、管理等工作。科室主任：負責體檢項目的修改以及查詢，核對學生體檢信息數據的準確性、分布特征等。學校教師：Web窗口登錄，遠程查詢學生的體檢結果數據、各項統計報表等，負責告知學生家長其體檢結果數據和健康反饋單的遠端查詢賬號、密碼。家長身份：遠程查詢子女體檢各項目的數據結果以及反饋結果、就診指南。

表1 使用對象各功能模塊權限分配

3 系統架構及其主要功能模塊

3.1 系統架構

結合目前大多數主流體檢信息系統的優勢，依靠現代計算機信息技術，以學生個人為體檢數據單元，以學校、學區進行數據封裝劃分，完成整個體檢信息管理過程。醫院體檢系統結合了B/S、C/S兩種結構，Web窗口提供學校、家長的遠程查詢、獲取統計報表的共享接口；客戶端負責控制信息錄入、邏輯查詢、統計分析及其結果報表生成等。系統架構，見圖1。

圖1 學生體檢系統架構

3.2 主要功能

3.2.1 體檢錄入 該模塊主要輸入學生體檢結果，系統將根據體檢結果自動產生相應的結論和建議，生成相對應的健康情況體檢反饋單并提供給家長和學校查詢。針對剛入學的新生和老生系統具有不同的錄入界面，以保障學生錄入信息的完整性。客戶端滿足分布式數據錄入的要求，極大地提高了數據匯總、統計分析的工作效率。見圖2。

圖2 學生體檢信息錄入界面

3.2.2 學校管理 該模塊能夠有效管理各學區的學校信息，包括新建學校的設定，新增學校所包含的年級、班級個數的設定，特定學校、年級、班級信息的修改等操作。體檢系統中的數據均以學校為單位進行封裝，高效、便捷的學校管理能夠提高系統可操作性。見圖3。

圖3 學校管理操作界面

3.2.3 報表生成導出 該模塊主要實現多個匯總報表的生成及其打印輸出。學校年級構成的不同和學生個體間的差異性導致體檢結果呈現不同的變化趨勢。量化體檢項目結果，將體檢結果與醫學參考上下限進行比較，同時報表和可視化圖標的轉換能夠有效地分析、統計學生體檢數據的內在趨勢特征，對挖掘多維度體檢數據的內在特征、規律，衡量學生體質水平、后續體質監測、項目設置和預防診斷都具有現實意義。 多維度、多視角的統計報表、圖標呈現能有效地描述體檢數據的規律，系統包含了以下幾個報表：個體評價報表、身高體重評價報表、胸圍肺活量評價報表、檢測視力報表、營養評價報表、常見疾病患病情況統計報表。同時統計數據以表格、餅圖、柱狀圖、曲線圖等多元的可視化方式進行呈現，具有直觀性，見圖4、圖5。

圖4 報表生成界面

圖5 餅狀圖呈現報表界面

3.2.4 遠程查詢 該模塊基于Web窗口，為學校人員和家長提供了一個可直接共享遠端服務器數據的接口平臺，方便學校掌握本校學生的體質水水平和疾病分布狀況。家長查詢獲得子女的體檢反饋信息以及就診指南，為子女的健康發育提供了保障，見圖6，左側為登錄窗口，右側為學生個體的體檢數據信息呈現。

圖6 Web窗口遠程查詢界面

4 結語

本文介紹了目前體檢系統的開發現狀，總結大多數體檢系統的主要缺陷，設計構建基于.NET的醫院體檢系統，闡述系統的主要功能模塊、總體架構及其界面效果。醫院的軟件測試結果表明，基于.NET的醫院體檢系統有效地解決了大規模數據處理和統計分析等問題，為數據共享提供公共訪問接口。為體檢系統的整體設計與開發提供了思路和總體方案，方便學校與家長及時了解學生的身體發育及健康狀況，制定切實可行的學生健康指導意見，加強學生健康管理，在教育機構與體檢機構具有一定的應用價值和研究價值[6]。目前版本的學生體檢系統在對大規模數據的統計分析方面仍然比較單薄。未來的設計開發思路考慮將數據挖掘技術運用到海量學生體檢數據中，挖掘其內在特質形態和分布趨勢，為綜合診斷和病理研究提供支撐。

1 陳薇薇. 數字化個人體檢信息管理系統設計與實現[J]. 醫學信息學雜志， 2011，32(2)：35-37.

2 黃陽君. 基于cache數據庫的醫院體檢系統的設計與實現[D]. 北京：北京工業大學, 2013.

3 宋亞林, 路揚, 馮志敏. 基于Web的醫院體檢系統設計與實現[J]. 計算機技術與發展, 2007, (9): 206-209.

4 樊沖. 醫院健康體檢管理系統的設計與實現[D]. 天津：天津大學, 2012.

5 徐建華. 基于PB的健康體檢信息系統的設計與實現[D]. 成都：電子科技大學, 2012.

6 王麗霞. 基于B/S模式的孕婦兒童體檢系統的設計與實現[J]. 計算機應用與軟件, 2013, (10): 223-225.

7 郭曉玲. 基于Browser/Serve結構的醫院體檢系統[J]. 中國科技信息, 2009, (17): 109-111.

8 王林. 基于工作流的醫療體檢系統的設計與實現[D].北京：北京郵電大學, 2011.

9 吳勝斌. 基于.NET框架的駕駛員體檢系統的開發及實現[J]. 電腦開發與應用, 2014, (1): 68-70.

10 嚴堯琦. 健康體檢信息系統的設計與實現[D]. 上海：上海交通大學,2011.

11 高世龍，李海濤，楊洋. 健康體檢系統設計與應用[J].醫學信息學雜志， 2012，33(11)：27-31.

12 鮑娟，柯尊平，魏剛. 基于物聯網的社區醫療健康管理模型研究[J]. 醫學信息學雜志， 2014，35(1)：7-11.

13 鄭月，李小溪，方潔旋，等. 智慧健康管理系統開發與應用前景[J]. 醫學信息學雜志， 2014，35(1)：12-16.

14 申玉杰，高璐璐，俞守義. 社區健康管理平臺及電子健康檔案的建立和管理應用[J].醫學信息學雜志， 2011，32(4)：18-21.

Development and Design of Hospital Physical Examination System Based on .NET

LIAi-qin,CHENMin-lian,XUXiao,HUWai-guang,

HunanChildren'sHospital,Changsha410007,China

The paper overviews the development status of physical examination system, designs and constructs C/S based distributed students physical examination system, introduces design priciples, system architecture and main function models. The design and development of this system could resolve the data sharing problem among the students and their parents, schools and hospitals, it has practical significance. 〔Keywords〕 Students physical examination information system; C/S structure; B/S structure; Data sharing

2014-09-22

李愛勤，碩士，高級政工師，發表論文8篇。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.06.005