團隊式急救模式培訓在急診護士急救技能訓練中的應用

李潔

團隊式急救模式培訓在急診護士急救技能訓練中的應用

李潔

目的探討團隊式急救模式培訓在急救技能訓練中的應用效果。方法48名急診中心護理人員為培訓對象,選定急性中毒、創傷性休克、心臟驟停、急性心肌梗死和急性腦出血五種典型疾病作為搶救案例。通過理論講授和現場演示其搶救流程,組織護理人員開展團隊式急救模式訓練,對其急救理論和操作掌握情況進行評估,比較培訓前后護理人員完成病例搶救所需時間。結果培訓后48名急救中心護理人員理論考試合格46名,合格率為95.83％；操作考試合格48名,合格率高達100.00％。培訓后各組護理人員完成急性中毒、創傷性休克、心臟驟停、急性心肌梗死和急性腦出血等五種病例搶救所需時間均短于培訓前(P＜0.05)。結論開展團隊式急救模式培訓可有效提高急診護士的專業技術水平和臨床實踐能力,增強急救技能,縮短搶救時間,是急診護士培訓的理想方案,具有臨床推廣價值。

急診護士；急救技能；團隊式急救模式培訓

近年來,隨著經濟社會的不斷發展,人們的生活節奏加快,致傷因素隨之增多,醫院急診科收治的患者呈增長趨勢,急診搶救工作的重要性日益凸顯［1］。急救技能是醫護人員必須掌握的基本技能,而急診搶救護理質量是衡量醫院醫療服務質量、應急能力乃至整體水平的重要指標,急診護理人員必須具備較高的專業技術水平,掌握專業的急救知識和急救技能,才能適應急救要求,勝任快速多變的急診、急救護理崗位［2］。本院急救中心以2014年在職的48名護理人員為培訓對象,對其開展了團隊式急救模式培訓,效果顯著,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院急診中心2014年在職的48名護理人員為培訓對象,其中護士15名,護師22名,主管護師10名,副主任護師1名。年齡20～50歲,平均年齡(31.2±6.3)歲；本科23名,大專24名,中專1名；工齡2～27年,平均工齡(12.9±2.5)年。

1.2 培訓方法 對上述人員開展團隊式急救模式培訓,首先選定急性中毒、創傷性休克、心臟驟停、急性心肌梗死和急性腦出血五種疾病作為搶救案例,并在搶救流程中標明病情發展路線,擬定具體搶救措施。隨后安排經驗豐富的專業技術人員進行理論講授并演示上述疾病的搶救流程。將48名護士按照年資和能力分組,每組6名,共培訓5個月,分別完成5個案例,每組成員根據其具體職責在搶救中發揮相應作用(組長評估病情,分配急診任務,與組員積極反饋信息,及時糾正偏差；呼吸管理員管理呼吸相關事宜,管理員負責管理循環、靜療、急救藥品等,記錄員負責記錄并復述搶救過程,組長帶領全組及時調整急救措施,評估搶救效果等)。

1.3 觀察指標 于培訓前后對急救理論和操作掌握情況進行考核,≥80分為合格；比較培訓前后護理人員完成病例搶救所需要的時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 培訓前后理論和操作考試考核結果比較 培訓前48名急救中心護理人員理論考試合格42名,合格率為87.50％；操作考試合格43名,合格率高達89.58％；培訓后上述人員理論考試合格46名,合格率為95.83％；操作考試合格48名,合格率高達100.00％。培訓后理論和操作考試考核結果優于培訓前,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 培訓前后各組完成病例搶救所需時間比較 培訓后各組護理人員完成急性中毒、創傷性休克、心臟驟停、急性心肌梗死和急性腦出血等五種病例搶救所需時間均短于培訓前,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 48名護理人員培訓前后完成病例搶救所需時間比較(±s,min)

表1 48名護理人員培訓前后完成病例搶救所需時間比較(±s,min)

注：與培訓前比較,aP＜0.05

時間 急性中毒 創傷性休克 心臟驟停 急性心梗 急性腦出血培訓前 27.3±7.2 21.7±2.4 23.2±2.6 26.2±6.7 24.3±6.4培訓后 20.5±5.4a 13.3±2.2a 16.9±1.8a 19.5±3.2a 17.5±3.7a

3 討論

急診處理的疾病往往攸關患者生死,具有快速多變、易感染等特點,急診科護士心理素質較差時遇突發情況易慌亂,難以充分發揮其專業技術,導致搶救失敗［3］。因此,培養一支專業急救意識較強和急救技能突出的醫護隊伍,提升急診科護士的綜合素質是醫院急診科的當務之急,也是醫學界探討的重要問題之一［4］。

以往多采用理論講授的形式對急診護士進行培訓,但在搶救過程中會因配合不佳或分工不明導致搶救成功率降低,提示即便個人的搶救技能再高但缺乏搶救配合也會對整體效果產生影響。團隊急救模式培訓可將流程式管理融入培訓之中,同時結合急診專業特點,理論聯系實踐,有助于提高操作理論水平和單項操作能力,改進急救流程。此時選取多個典型病例,對一些經常性急救技能進行有機整合,在確定流程的同時明確團隊中各組成員分工,在緊急搶救中做到配合默契,進展流暢。本次研究結果顯示,經團隊式急救模式培訓后本院急診中心護理人員的理論考試合格率為95.83％,操作考試合格率高達100.00％,明顯高于培訓前(P＜0.05)。此外,團隊合作有助于提升護理人員的整體急救水平,確保在臨床搶救時做到反應迅速、配合默契、有條不紊和銜接到位,提高急救成功率。本次研究結果顯示,經培訓后各組護理人員完成五種病例搶救所需時間均短于培訓前,效率提升明顯。

綜上所述,開展團隊式急救模式培訓可有效提高急診護士的專業技術水平和臨床實踐能力,增強急救技能,縮短搶救時間,是急診護士培訓的理想方案,具有臨床推廣價值。

［1］李玫,陳亞華,席海明,等.急診護士對急診急救專科護士培訓的認知與需求.中華護理教育,2013,4(3):117-119.

［2］王曉靜.急診科護士急救技能培訓研究進展.齊魯護理雜志,2011,17(9):41-43.

［3］胡英莉,黃靜雅,邱麗娜,等.年級制護理繼續教育在急診科低年資護士培訓中的效果.護理學雜志,2013,24(21):4-6.

［4］趙書敏,侯榮丹,李敏玲,等.階梯培訓模式在急診急救專科護士培訓中的應用.護理學雜志,2013,24(12):6-8.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.223

2015-06-18］

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