妊娠期高血壓伴胎盤早剝對妊娠結果的影響觀察

王雙艷

妊娠期高血壓伴胎盤早剝對妊娠結果的影響觀察

王雙艷

目的分析妊娠期高血壓伴胎盤早剝對妊娠結果的影響。方法90例妊娠期孕婦,根據是否患有妊娠期高血壓伴胎盤早剝分為對照組(40例)和研究組(50例)。對照組為正常孕婦行常規護理,研究組為妊娠期高血壓伴胎盤早剝患者,在對照組基礎上行藥物治療,比較兩組妊娠結果以及并發癥發生情況。結果研究組早產、剖宮產、新生兒窒息、新生兒體重過低率均顯著高于對照組,且研究組并發癥發生率顯著高于對照組,差異均具統計學意義(P＜0.05)。結論妊娠期高血壓伴胎盤早剝對妊娠結果的影響較大,可危害母兒健康,臨床應提高重視。

妊娠期；高血壓伴胎盤早剝；妊娠結果；影響

妊娠期高血壓為常見疾病,且此疾病病因尚不明確,臨床治療上多使用對癥方法；因此,妊娠期高血壓產婦應定期進行產前檢驗,可及早診斷,為后續有效治愈獲取較大可能性［1］。本研究意在分析妊娠期高血壓伴胎盤早剝對妊娠結果的影響,并對其妊娠結果進行分析,總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選擇2014年5月～2015年5月本院收治的90例妊娠期孕婦臨床資料,根據是否患有妊娠期高血壓伴胎盤早剝分為對照組和研究組。對照組(正常孕婦)40例,年齡22～43歲,平均年齡(29.35±4.37)歲,其中初產婦18例、經產婦22例；研究組(妊娠期高血壓伴胎盤早剝)患者50例,年齡24～41歲,平均年齡(31.28±5.01)歲,其中初產婦21例、經產婦29例。兩組孕婦一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規護理：密切觀察孕婦體溫變化,叮囑其按時做產前檢查,并要求孕婦多食含高蛋白、維生素的食物。研究組在此基礎上行藥物治療：叮囑患者依照醫囑用藥,并在保證母兒健康的前提下,適量予以痙攣嚴重患者解痙、降壓藥物,靜脈注射地塞米松(天津金耀藥業有限公司,國藥準字H12020514)配合治療,2～20 mg/次,2次/d；終止妊娠的時機選擇應根據患者病情變化進行判斷,發現異常時應及時采取剖宮等措施。

1.3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組早產、剖宮產、新生兒窒息、新生兒體重過低率均顯著高于對照組,比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。研究組HELLP綜合征、彌散性血管內凝血發生率分別為18.00％(9/50)、8.00％(4/50),均顯著高于對照組的0(0/40)、2.50％(1/40),比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組孕婦妊娠結果對比［n(％)］

3 討論

妊娠期高血壓為產婦妊娠期多發病,嚴重時可危及母兒生命安全。本研究對本院收治的40例正常妊娠期孕婦以及50例妊娠期高血壓伴胎盤早剝患者進行分組研究,通過常規護理與藥物治療分析兩組孕婦妊娠結果。同時,由于對照組為正常孕婦,其經常規護理,多數可順產；而研究組均為患有妊娠期高血壓伴胎盤早剝患者,較易使患者在生產中及生產后產生多種并發癥,不利于預后。本研究分析兩組妊娠結果顯示：研究組早產、剖宮產、新生兒窒息、新生兒體重過低率均顯著高于對照組(P＜0.05),表明妊娠期高血壓伴胎盤早剝對妊娠結果具不利影響,其妊娠結果不理想。可能因為胎盤過早的剝離對母兒造成嚴重影響有關,因此,醫生應針對此特征選擇適宜的藥物盡快促成胎兒的肺部成熟后,再進行剖宮手術以終止妊娠,進而促進產婦子宮有效收縮,達到改善新生兒狀態的目的［2］。另外,由于胎盤過早剝離導致新生兒早產現象頻發,易致使新生兒相較于普通新生兒體重較低,更易出現呼吸困難、窒息等情況；因此可以得知妊娠期高血壓伴胎盤早剝患者較正常產婦更需要使用剖宮產,且早產、新生兒窒息情況較多,但只要能掌握適宜的手術時機,即可有效避免上述情況的發生［3］。此外,通過對比兩組并發癥發生情況,結果顯示：研究組HELLP綜合征、彌散性血管內凝血發生率分別為18.00％、8.00％均顯著高于對照組0、 2.50％(P＜0.05),表明妊娠期高血壓伴胎盤早剝患者可增加并發癥發生的可能性。可能因為此類患者由于胎盤過早剝離使得子宮底膜層中微小動脈產生痙攣現象,促使血液對血管內膜起較大沖擊；進而易引發多種動脈粥樣化情況,擴大毛細血管的損傷,嚴重時甚至直接壞死,繼而對患者造成全身性傷害,促使HELLP綜合征、彌散性血管內凝血等現象頻發,提高并發癥發生率［4］。

綜上所述,妊娠期高血壓伴胎盤早剝對妊娠結果的影響較大,易使妊娠結果不理想,應選擇適宜終止妊娠時機,方能通過實行剖宮產對此類疾病予以緩解。

［1］孟玉,何春霖,陳澤,等.不同類型妊娠高血壓疾病對產婦妊娠結局的影響.現代生物醫學進展,2015,15(15):2891-2893.

［2］羅兆芹.妊娠期高血壓疾病伴胎盤早剝對妊娠結局的影響.白求恩醫學雜志,2013,11(2):135-136.

［3］歐陽新華.妊娠期高血壓伴胎盤早剝對妊娠結局的影響.當代醫學,2013,19(25):50.

［4］盧芳.妊娠期高血壓伴胎盤早剝對妊娠結果的影響.中國社區醫師,2014,30(28):40-42.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.135

2015-09-01］

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