研究小兒急性喉-支氣管炎應用霧化吸入布地奈德治療的臨床效果

嚴劍

研究小兒急性喉-支氣管炎應用霧化吸入布地奈德治療的臨床效果

嚴劍

目的探討小兒急性喉-支氣管炎應用霧化吸入布地奈德治療的臨床效果。方法60例小兒急性喉-支氣管炎患兒,隨機分為觀察組與對照組,各30例。對照組以地塞米松靜脈滴注治療,觀察組以布地奈德霧化吸入治療,對比兩組患兒的治療效果。結果觀察組總有效率為90.0％優于對照組的66.7％,兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發生率為6.7％,對照組為10.0％,兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論小兒急性喉-支氣管炎應用霧化吸入布地奈德治療臨床效果顯著,優于地塞米松治療,值得臨床推廣應用。

急性喉-支氣管炎；霧化吸入；布地奈德；臨床效果

急性喉-支氣管炎是臨床上常見的一類小兒呼吸系統疾病,該病主要因病毒或細菌感染支氣管、喉部所致［1］。患病后主要臨床表現為喉部、聲帶下方水腫,支氣管分泌物粘稠、難以排出等,嚴重時甚至可影響呼吸功能。對于急性喉-支氣管炎,臨床上主要以藥物保守治療為主,并以地塞米松與布地奈德兩種藥物較為常用［2］。在本次研究中,作者選取2014年1～12月本院收治的60例小兒急性喉-支氣管炎患兒作為研究對象,以地塞米松與布地奈德對患兒進行治療,并對比組間的療效,為患兒后期藥物選擇提供一定的參考。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～12月本院收治的60例小兒急性喉-支氣管炎患兒,所納入患兒診斷標準參照《兒科學》(第6版)中制定的小兒急性喉-支氣管炎的診斷標準,且對患兒行臨床診斷后證實。按照治療方法的差異將患兒分為觀察組與對照組,各30例。觀察組男17例、女13例,年齡1～5歲,平均年齡(3.3±0.6)歲；對照組男16例、女14例,患兒年齡1～5歲,平均年齡(3.4±0.7)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均行常規治療,包括止咳、化痰、抗菌、吸氧治療等。對照組患兒在常規治療基礎上聯合地塞米松磷酸鈉注射液(生產企業：天津金耀集團湖北天藥藥業股份有限公司；國藥準字H42020019)靜脈滴注治療,給藥劑量0.2～0.4 mg/kg,1次/d,連續治療5 d。觀察組患兒在常規治療基礎上聯合布地奈德(生產企業：AstraZeneca Pty Ltd；注冊證號H20140475)霧化吸入治療,給藥劑量0.5～1.0 g/次,2次/d,連續治療5 d。

1.3 療效判定標準 顯效：治療后患兒臨床癥狀消除；有效：治療后患兒臨床癥狀減輕；無效：治療后患兒臨床癥狀無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組總有效率為90.0％,其中顯效17例、有效10例、無效3例；對照組總有效率為66.7％,其中顯效12例、有效8例、無效10例。兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率比較［n(％)］

2.2 兩組不良反應比較 觀察組患兒中出現聲音嘶啞1例、口部念珠菌感染1例,不良反應發生率為6.7％(2/30)；對照組患兒中出現皮膚瘙癢2例、惡心嘔吐1例,不良反應發生率為10.0％(3/30),兩組患兒不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。兩組患兒治療停止后其不良反應消失。

3 討論

小兒急性喉-支氣管炎是臨床上常見的一類呼吸道傳染性疾病,該病主要臨床表現為呼吸困難、發熱、咳嗽、咳痰等,嚴重影響患兒的生活質量。因患兒年齡較小、免疫能力低下等原因,往往在咳痰時使得分泌物無法有效排出,久之可影響患兒的肺部功能［3］。目前,臨床上主要以藥物保守法治療小兒急性喉-支氣管炎,并以地塞米松較為常用,為了進一步提高臨床療效,在本次研究中,作者重點分析了在基礎治療上聯合布地奈德霧化吸入治療小兒喉-支氣管炎的臨床效果。

地塞米松注射液為腎上腺皮質激素類藥,給藥后具有一定的抗炎、抗過敏等療效。進而控制疾病發展,緩解患兒的不適。但地塞米松治療效果并未達到理想水平,因此臨床上一直致力于尋找新的治療方法,以提高療效［4］。觀察組聯合布地奈德對患兒進行治療,布地奈德為糖皮質激素,其臨床效果顯著,局部抗炎效果明顯。給藥后,可有助于穩定平滑肌細胞膜與皮細胞、溶酶體膜,減少抗體合成,減輕組胺過敏性介質的釋放、抑制支氣管收縮物質的合成,減輕患兒咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀,提高機體的免疫能力,達到治療的目的［5］。

本次研究結果顯示,觀察組治療總有效率為90.0％優于對照組的66.7％,兩組治療總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。充分表明在常規治療基礎上聯合布地奈德霧化吸入治療可獲得更為理想的治療效果。兩組患兒不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。停藥后患兒不良反應消失,短期治療內其安全性值得肯定。

作者對布地奈德霧化吸入治療的臨床優勢進行如下總結：①較靜脈滴注治療而言,霧化吸入治療可提高局部給藥濃度,藥物直到病灶,起效迅速、具有針對性；②較整體給藥而言,霧化吸入給藥不良反應較少,不易對其他機體功能造成不良影響；③霧化吸入給藥方便,對患兒不會造成一定的穿刺傷害,患兒及其家屬均能夠更好的接受。

綜上所述,對于小兒急性喉-支氣管炎患兒予以布地奈德霧化吸入治療臨床效果較好,且霧化吸入給藥方式具有較多的臨床優點,患兒及其家屬均愿意接受。臨床上可將布地奈德霧化吸入治療作為小兒急性喉-支氣管炎治療的主要手段。

［1］張武輝.小兒急性喉-支氣管炎應用霧化吸入布地奈德治療的臨床效果分析.醫學信息,2014(8):316.

［2］康鈺.小兒急性喉-支氣管炎應用霧化吸入布地奈德治療的臨床療效觀察.中國保健營養(上旬刊),2014(4):1841.

［3］周少宏,王君霞,戴永利,等.布地奈德混懸液霧化吸入在兒童急性喉炎、喉氣管支氣管炎中的療效觀察.中國急救復蘇與災害醫學雜志,2014,9(6):503-505.

［4］蔡喜平.霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉-支氣管炎的臨床研究.中國實用醫藥,2015,10(14):154-155.

［5］邱赟.小兒急性喉-支氣管炎采用霧化吸入布地奈德治療的臨床體會.臨床醫藥文獻雜志(電子版),2014,1(15):61.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.129

2015-08-18］

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