不同劑量米非司酮治療子宮肌腺癥的效果分析

李珍珠

不同劑量米非司酮治療子宮肌腺癥的效果分析

李珍珠

目的探討分析不同劑量米非司酮治療子宮肌腺癥的效果。方法100例子宮肌腺癥患者,隨機分為觀察組與對照組,各50例。對照組口服劑量25 ml/d米非司酮治療；觀察組口服劑量12.5 ml/d米非司酮治療,觀察比較兩組療效。結果對照組孕酮(P)水平在治療后明顯下降(P＜0.05)；卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、血雌二醇(E2)無明顯變化(P＞0.05)；觀察組治療前后FSH、LH、E2、P水平無明顯變化(P＞0.05)；觀察組臨床治療總有效率(96.0％)優于對照組(66.0％),差異具有統計學意義(χ2=18.6896,P＜0.05)。結論小劑量米非司酮治療子宮肌腺癥的療效顯著,值得臨床推廣。

不同劑量；米非司酮；子宮肌腺癥

子宮肌腺癥是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或者局限性的病變,是一種常見的婦科疾病［1］。一般而言,40歲以上的經產婦比較容易患子宮肌腺癥,該病的治療方法相當多,但是在治療過程中,要根據患者的具體情況進行有針對性的治療［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究的對象為2014年2月～2015年2月來本院治療的子宮肌腺癥患者100例,均符合本院子宮肌腺癥的診斷標準。將其隨機分為觀察組與對照組,各50例。觀察組年齡26～55歲,平均年齡(46.0±6.5)歲；對照組年齡29～53歲,平均年齡(44.5±5.5)歲。所有患者都經彩超進行確診,在治療前3個月內,患者均未服用任何類似激素性質的藥物,所有患者的肝腎功能檢測結果均為正常,沒有心腦血管疾病患者,并對米非司酮藥物的應用沒有禁忌。兩組患者年齡、臨床表現、發病時間、具體病癥等一般資料對比,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者第1天月經來臨,晚間睡前口服12.5 ml米非司酮,服用1次/d。對照組患者第1天月經來臨,晚間睡前口服25 ml米非司酮,服用1次/d。所有患者在服藥前2 h禁食,連續服用6個月為1個治療療程。

1.3 觀察指標與療效標準 詳細記錄FSH、LH、E2、P值的變化差異,如果患者在治療過程中出現不適或者其他癥狀,要進行詳細記載。根據本院相關標準,現將療效分為顯效、有效、無效。顯效：沒有明顯痛經、月經量明顯減少；有效：自覺性痛經情況得到明顯改善,月經量減少；無效：痛經現象無明顯變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100％。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后FSH、LH、E2、P值比較 觀察組治療前FSH為(9.11±2.15)IU/L,LH為(9.25±2.09)IU/L,E2為 (578.94±42.39)pmol/L,P為 (20.62±8.45)nmol/L； 治療后FSH為(9.07±1.23)IU/L,LH為(9.08±1.49)IU/L,E2為(576.24±32.39)pmol/L,P為(19.08±9.45)nmol/L。 對 照 組治療前FSH為(9.23±2.23)IU/L,LH為(9.58±2.29)IU/L,E2為(583.78±116.78)pmol/L,P為(20.86±7.53)nmol/L；治 療后 FSH為 (9.25±1.15)IU/L,LH為 (9.29±1.30)IU/L,E2為(574.24±110.39)pmol/L,P為(11.08±7.45)nmol/L。通過數據分析可知,對照組P水平在治療后明顯下降(P＜0.05),FSH、LH、E2無明顯變化(P＞0.05)；觀察組治療前后FSH、LH、E2、P水平均無明顯變化(P＞0.05),治療后兩組FSH、LH、E2水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 兩組患者治療后療效比較 觀察組總有效率為96.0％,對照組總有效率為66.0％,兩組療效對比,差異具有統計學意義(χ2=18.6896,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效對比［n(％),％］

3 小結

相關研究顯示,近年來,子宮肌腺癥的發病率呈現年輕化趨勢,這與人工流產、剖宮產等手術的增加息息相關。該病的發生可能會引發繼發性痛經、月經量增加等現象,這對女性的身體健康來說相當不利。在臨床實踐中,尚未研究出一套有效的治療方法治療子宮肌腺癥。米非司酮是一種新型抗孕激素,主要被用于早孕以及流產。此藥物主要用于治療子宮肌腺癥,在月經后到排卵期前,可以對正常的卵泡發育產生影響,有效抑制排卵,并且通過非競爭性的抗雌激素作用,對內膜起到良好的促進增生作用［3］。

本研究通過對本院100例子宮肌腺癥患者進行研究,發現觀察組總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=18.6896,P＜0.05)。治療后兩組FSH、LH、E2差異無統計學意義(P＞0.05),但對照組治療后P下降明顯(P＜0.05),這說明小劑量米非司酮對孕酮的影響較小。

綜上所述,采用小劑量米非司酮口服方式治療子宮肌腺癥,治療效果更加顯著,值得臨床推廣。

［1］王麗媛. 用不同劑量米非司酮治療子宮肌腺癥的療效觀察. 中國醫藥指南,2011,9(14):271-272.

［2］何蓮.米非司酮治療子宮肌腺癥臨床分析.亞太傳統醫藥,2014(5):82-83.

［3］宋紅紅.米非司酮治療子宮肌腺癥效果的觀察.求醫問藥(下半月),2014(4):666.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.094

2015-08-24］

628000 廣元市婦幼保健院