美托洛爾治療心肌病的有效性及安全性評(píng)估報(bào)告

惠麗超

美托洛爾治療心肌病的有效性及安全性評(píng)估報(bào)告

惠麗超

目的評(píng)估美托洛爾治療心肌病的有效性及安全性。方法100例心肌病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組50例。對(duì)照組患者采取吸氧、強(qiáng)心抗凝等常規(guī)治療方式；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用美托洛爾進(jìn)行治療,觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率和左室射血分?jǐn)?shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)心肌病患者,在臨床治療中使用美托洛爾可以有效改善患者的心臟功能,副作用和不良反應(yīng)少,是一種安全有效的治療方式,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

美托洛爾；心肌病；有效性；安全性

導(dǎo)致心肌病的原因主要是心室的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、心肌壁功能的損害導(dǎo)致心臟功能發(fā)生進(jìn)行性的障礙［1］。這種病癥的種類多樣,在生活中最為常見的是擴(kuò)張型心肌病,極易引發(fā)充血性心力衰竭,病情嚴(yán)重的容易造成猝死。近年來,美托洛爾這種β-受體阻滯劑在臨床上應(yīng)用廣泛,有很好的臨床治療效果［2］。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2013年6月本院收治的100例心肌病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組50例。對(duì)照組患者男女比例31∶19,年齡37～61歲,平均年齡(49.50±3.50)歲。觀察組患者男女比例30∶20,年齡39～60歲,平均年齡(50.15±3.28)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組接受常規(guī)的對(duì)癥治療,具體措施主要包括吸氧、利尿、抗凝、擴(kuò)充血管以及抗血小板聚集等,持續(xù)治療5個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上,口服美托洛爾進(jìn)行治療,2次/d,6.25 mg/次,持續(xù)治療5個(gè)月,治療期間密切觀察患者的血壓、心率及生命體征的變化。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療的總有效率、左室射血分?jǐn)?shù)以及臨床體征變化。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀完全消失,心功能的改善＞Ⅱ級(jí)；有效：臨床癥狀有所改善,心功能的改善＞Ⅰ級(jí)；無效：臨床癥狀和心功能無明顯變化,甚至病情加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100％。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 經(jīng)過治療后,觀察組患者治療總有效率為84.00％,對(duì)照組為52.00％。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比［n(％),％］

2.2 兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)比較 經(jīng)過治療后,觀察組患者左室射血分?jǐn)?shù)為(57.21±4.05)％,對(duì)照組為(43.32±3.27)％。觀察組患者的左室射血分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比(±s,％)

表2 兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比(±s,％)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 50 33.57±2.56 43.32±3.27觀察組 50 32.48±2.49 57.21±4.05a

3 討論

心肌病在現(xiàn)代社會(huì)中很常見,嚴(yán)重影響著人們的身體健康和生活質(zhì)量。這種病的病因以及發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,在目前的臨床治療中尚未明確［3］。擴(kuò)張型心肌病是心肌病里最常見的一種,主要癥狀為心肌的收縮功能產(chǎn)生障礙,容易引發(fā)猝死現(xiàn)象。常規(guī)的治療方式,往往預(yù)后較差,副作用多［4］。

為了進(jìn)一步治療心肌病,在臨床中開始采用β-受體阻滯劑美托洛爾進(jìn)行治療,這種藥物能夠有效地抑制甲腎上腺素釋放,對(duì)交感神經(jīng)具有拮抗作用,能夠避免線粒體的損失,保護(hù)心肌細(xì)胞,從而有效地提高治療效果和左室的射血分?jǐn)?shù)［5］。

經(jīng)過本次調(diào)查研究,觀察組患者治療總有效率和左室射血分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,針對(duì)心肌病患者,在臨床治療中使用美托洛爾可以有效改善患者的心臟功能,副作用和不良反應(yīng)少,是一種安全有效的治療方式,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］秦敬莉,顧凱,邵秀琴,等.不同劑型美托洛爾片治療擴(kuò)張型心肌病100例臨床療效分析.重慶醫(yī)學(xué),2011,40(23):2315-2317.

［2］周勤,鐘家蓉,謝盛慧,等.美托洛爾治療小兒心肌病的臨床觀察.兒科藥學(xué)雜志,2010,16(6):7-9.

［3］朱偉宏.美托洛爾聯(lián)合地高辛治療缺血性心肌病合并心房顫動(dòng)40例臨床觀察.中國基層醫(yī)藥,2014,14(22):3438-3440.

［4］向金星.美托洛爾并曲美他嗪治療小兒擴(kuò)張型心肌病心衰的療效. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(6):638-640.

［5］程明靜,周進(jìn)才,張松闖,等.圍生期心肌病心力衰竭患者使用酒石酸美托洛爾治療的臨床觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(32):137-138.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.085

2015-09-07】

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