研究小柴胡湯加減對肝氣郁結型慢性淺表性胃炎患者的生存質量的影響

李寶玲 童玉梅 夏銳

短篇論著

研究小柴胡湯加減對肝氣郁結型慢性淺表性胃炎患者的生存質量的影響

李寶玲 童玉梅 夏銳

目的研究小柴胡湯加減對肝氣郁結型慢性淺表性胃炎患者的生存質量的影響。方法肝氣郁結型慢性淺表性胃炎患者100例,隨機分為試驗組與對照組,每組50例。對照組采取普通西醫治療,試驗組在對照組的基礎上采取小柴胡湯加減治療,觀察兩組患者治療前后健康調查簡表(SF-36)評分。結果治療后試驗組軀體功能(PF)、軀體職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感職能(RE)、心理健康(MH)8個維度評分均優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論采用小柴胡湯加減治療肝氣郁結型慢性淺表性胃炎患者可以明顯的改善患者的生存質量,臨床可進一步推廣應用。

小柴胡湯加減；慢性淺表性胃炎；生存質量

慢性淺表性胃炎在臨床中非常常見,在胃病中發病居首。目前,對于慢性淺表性胃炎的治療手段已經非常成熟,但是在臨床上治愈疾病的同時,患者有的自覺癥狀并未改善,作者對慢性淺表性胃炎且中醫辨證為肝氣郁結的患者采取小柴胡湯加減治療,通過SF-36量表來評價患者的生存質量,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月在本院就診的肝氣郁結型慢性淺表性胃炎患者100例,隨機分為試驗組與對照組,每組50例。對照組中男23例,女27例,年齡23～62歲,平均年齡(44±6.4)歲,試驗組中男24例,女26例,年齡21～64歲,平均年齡(43±6.2)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 參照2003年在重慶制定的《慢性胃炎的中西醫結合診治方案》中慢性淺表性胃炎的診斷標準［1］。

1.3 治療方法 對照組采取阿莫西林(宜昌人福藥業有限責任公司,國藥準字H42022107)0.25 g/次,奧美拉唑腸溶膠囊［華東醫藥(西安)博華制藥有限公司,國藥準字H20064797］20 mg/次,克拉霉素(修正藥業集團長春高新制藥有限公司,國藥準字H20050292)0.25 g/次,以上藥物均口服,2次/d。試驗組在對照組的基礎上采取小柴胡湯加減治療,方劑由柴胡、黃芩、法夏、黨參、郁金、元胡、白芍、海螵蛸、木香、甘草等組成,口服,水煎服,3次/d。

1.4 評價指標 比較兩組患者治療前后SF-36量表評分變化。包括PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH 8個維度進行評價。分值0～100分,分值越高越健康。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前試驗組與對照組SF-36量表評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后試驗組 PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH 8個維度評分均優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后SF-36量表評分比較(±s,分)

表1 兩組患者治療前后SF-36量表評分比較(±s,分)

注：治療前兩組比較,P＞0.05；治療后兩組比較,P＜0.05

組別 例數 時間 PF RP BP GH VT SF RE MH試驗組 50 治療前 80.34±17.56 58.77±38.09 62.57±17.99 56.12±19.45 60.12±15.89 75.59±15.63 74.01±33.04 60.11±18.49治療后 82.12±17.12 78.09±38.99 80.97±18.01 62.78±19.77 64.02±15.46 81.78±15.78 79.45±33.78 67.32±18.34對照組 50 治療前 80.11±17.01 58.89±30.13 62.91±17.94 56.23±19.01 60.93±15.24 75.47±16.01 74.45±33.09 60.87±19.00治療后 80.59±17.79 59.01±29.99 63.01±18.00 55.96±18.89 61.00±15.19 76.01±16.16 75.01±33.22 61.02±18.79

3 討論

慢性淺表性胃炎有著發病率高、易復發的特點,目前西醫治療以消除病因和藥物對癥治療為主。由于其治療缺乏特異性,治療效果一般。生存質量是指在不同文化以及價值體系的個體,對與患者所關心的事情有關的生存狀況的體驗。有研究顯示在胃腸道中也存在著大腦內所含的肽類激素,說明神經系統與消化系統存在著某種聯系［2］。因此,情志所傷可以治胃病受到了認同。作者運用疏肝理氣的小柴胡湯,治療肝氣郁結型慢性淺表性胃炎,可以明顯改善患者的臨床主觀感受［3］,在改善患者生存質量上取得了較好的效果,試驗組患者的生存質量得到了提高。在中醫診治疾病的過程中,患者的主觀感受即患者的各種痛苦和不適非常重要,講究“天人相應”、“整體觀念”。

綜上所述,采用中醫治療肝氣郁結型慢性淺表性胃炎,可從生理、心理、社會等多個方面治療患者,把患者的主觀感受作為疾病治療的重點。中醫治療慢性疾病和改善患者的生存質量相結合是科學可行的,值得在臨床推廣。

［1］戴曉玲.從肝脾論治慢性淺表性胃炎的理論探討及療效觀察.廣州中醫藥大學,2014.

［2］高磊.小柴胡湯加減治療慢性膽囊炎、慢性胃炎合病110例.河南中醫,2013,33(1):24-25.

［3］楊巖濤,田靜,吳春英,等.病理狀態中藥四性數學模型建立及小柴胡湯驗證研究.中草藥,2014,45(1):69-70.

Influence by modified common goldenrop decoction on quality of life in patients with chronic superficial gastritis of liver-qi stagnation type

LI Bao-ling,TONG Yu-mei,XIA Rui. Department of Spleengastric Disease,Shenyang City Seventh People’s Hospital,Shenyang 110003,China

ObjectiveTo research influence by modified common goldenrop decoction on quality of life in patients with chronic superficial gastritis of liver-qi stagnation type.MethodsA total of 100 patients with chronic superficial gastritis of liver-qi stagnation type were randomly divided into experimental group and control group,with 50 cases in each group. The control group received common Western medicine for treatment,and the experimental group received additional modified common goldenrop decoction for treatment. Scores in short form 36 (SF-36) health survey before and after treatment were observed in both groups.ResultsAfter treatment,the experimental group had all better scores in physical functioning (PF),role physical (RP),bodily pain (BP),general health (GH),vitality (VT),social functioning (SF),role emotional (RE),and mental health (MH) than the control group. Their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of modified common goldenrop decoction in treating patients with chronic superficial gastritis of liver-qi stagnation type can remarkably improve their quality and life. This method is worth further clinical promotion and application.

Modified common goldenrop decoction; Chronic superficial gastritis; Quality of life

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.006

2015-08-24］

110003 沈陽市第七人民醫院脾胃病科