大背晃腰法為主治療腰椎后關節紊亂癥臨床觀察

朱滿華，熊　偉，林星鎮（江西省南昌市洪都中醫院推拿科，江西　南昌　330008）

大背晃腰法為主治療腰椎后關節紊亂癥臨床觀察

朱滿華，熊偉，林星鎮
（江西省南昌市洪都中醫院推拿科，江西南昌330008）

［摘要］目的：觀察大背晃腰法為主治療腰椎后關節紊亂癥的臨床效果。方法：300例分為治療組和對照組各150例，兩組均給予理筋、點按斜扳治療，治療組聯合大背晃腰治療，療程30天。結果：總有效率治療組96.67%、對照組88.00%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=16.875，P＜0.05）；VAS評分治療組（3.12±0.36）分、對照組（5.63±1.01）分，兩組比較差異有統計學意義（t=12.521，P＜0.05）。結論：大背晃腰法為主治療腰椎后關節紊亂癥療效較好。

［關鍵詞］腰椎后關節紊亂癥；大背晃腰法；對照治療觀察

腰椎后關節紊亂癥表現為腰椎后關節疼痛，活動不便［1］。我們用大背晃腰法為主治療腰椎后關節紊亂癥效果較好，現報道如下。

1　臨床資料

共300例，均為我院2013年3月至2015年3月收治患者，按照單雙號分為治療組和對照組各150例。治療組男86例，女64例；年齡31～56歲，平均（46.52±3.61）歲。對照組男90例，女60例；年齡28～55歲，平均（45.69±2.96）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《中醫病證診斷療效標準》［2］診斷標準。①有急性腰部扭傷史，因彎腰搬重物或扭身時突然感覺腰部劇烈疼痛；②腰部在正中位站立時劇痛，微微彎曲髖膝關節，兩手扶腰，因為有滑膜嵌頓而腰部后弓明顯，曲身側臥時不能動；③緊張狀態時豎脊肌會有明顯的痙攣，第4或第5腰椎現棘突偏歪，腰椎偏歪棘附近明顯壓痛，棘間縫隙正常，但棘上韌帶出現剝離、增厚現象，后伸腰部試驗陽性，神經根性刺激癥狀不出現；④X線檢查腰椎無顯著異常，腰椎小關節排列可不對稱，腰椎小關節后突、側彎或椎間間隙左右距離不對等。

無明顯骨質疏松，其他部位未愈合骨折，不伴有心腦血管、肝、腎等嚴重疾病及精神病。

2　治療方法

理通筋骨：患者俯臥位，對健側背部膀胱經進行掌根推法，依次從上向下平推，在腰骶結合部交叉，然后推到患側的足跟處，在跟腱處運用提捏法進行提拉跟腱，2～3次，然后做對側。

點按斜側扳：患者側臥位，查找腰部兩側的較為明顯的疼痛點或異常肌肉韌帶，進行點按彈撥以松懈肌肉2～3min，然后進行斜扳。

大背晃腰：患者站立在地面上，與醫生背對站立，醫生雙肘勾住患者的雙肘，用后手提拉患者的腰部皮帶將患者背起來，醫生稍微彎腰用背腰或者骶部抵住患者的腰椎病變小關節處相應節段，晃動患者的腰椎并且用力頓挫，使病變小關節恢復原位，同時囑患者在醫生發力時咳嗽一聲，進行2～3次，結束后讓患者站立在原地。

背部挺起做深蹲：患者站在治療床前，雙腳打開并與肩同寬，背部挺直向下蹲，做3～5次，每次深蹲要比上次增加。

兩組均給予理筋、點按斜扳治療，治療組聯合大背晃腰治療，療程為30天。

3　觀察指標

VAS疼痛評分標準：0分為無痛。3分以下為有輕微的疼痛，能忍受。4～6分為疼痛并影響睡眠，尚能忍受。7～10分為有強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲睡眠。

用PEMS3.1軟件處理，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4　療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》。治愈：腰部的疼痛感消失，脊椎活動正常。好轉：腰部疼痛感減輕，脊椎活動基本正常。未愈：疼痛及其他病癥沒有改善。

5　治療結果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

VAS評分治療組（3.12±0.36）分、對照組（5.63±1.01）分，兩組比較差異具有統計學意義（t=12.521，P＜0.05）。

6　討　論

腰椎后關節紊亂癥是因腰部由于長期的過度勞累而受到了損傷、寒冷潮濕邪氣侵襲，氣血的運行不暢、筋骨脈絡失養，不能約束骨骼所致。

運用輕、穩手法，醫患合作的治療方式，可緩解疼痛，改善功能活動不利［3］。大背晃腰法減輕疼痛治療腰椎后關節紊亂癥見效快，療效好。

［參考文獻］

［1］吳來發.大背晃腰法治療腰椎后關節紊亂癥3000例［A］.中華中醫藥學會第六次民間醫藥學術年會暨首批民間特色診療項目交流會論文集［C］.2013：41-42.

［2］刁鵬.推拿治療腰椎后關節紊亂癥［J］.中國現代醫藥應用，2010，4（1）：177-178.

［3］潘長青.針灸配合推拿治療腰椎后關節紊亂癥的療效觀察［J］.中國臨床康復，2003，7（29）:4014-4015.

［收稿日期］2015-07-20

［通訊作者］林星鎮

［基金項目］江西省衛生計生委中醫藥科研課題（2014A104）

［中圖分類號］R255.681.55

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）12-1147-01