補腎通陽行氣針刺法治療中風急性期后肢體偏癱效果觀察

楊　勇（河南省扶溝縣中醫院心腦血管科，河南　扶溝　461300）

補腎通陽行氣針刺法治療中風急性期后肢體偏癱效果觀察

楊勇
（河南省扶溝縣中醫院心腦血管科，河南扶溝461300）

［摘要］目的：觀察補腎通陽行氣針刺法治療中風急性期后肢體偏癱的效果。方法：78例隨機分成治療組和對照組各39例。兩組均給予常規藥物治療，對照組加普通針刺法治療，治療組加補腎通陽行氣針刺法治療。結果：治療組簡化Fugl-Meyer運動功能和Barthel指數均高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：補腎通陽行氣針刺法治療中風急性期后肢體偏癱效果較好。

［關鍵詞］中風急性期；肢體偏癱；補腎通陽行氣針刺法

腦中風是臨床常見的疾病，隨著醫學的發展，腦中風致死率逐漸減少，但中風使患者出現言語、運動、意識等方面的功能障礙，嚴重影響了患者的生活［1］。筆者采用補腎通陽行氣針刺法治療中風急性期后肢體偏癱效果較好，報道如下。

1　臨床資料

78例均為2014年2月至2015年2月我院收治的中風急性期后肢體偏癱患者，隨機分為治療組和對照組各39例。治療組男23例，女16例；年齡34～75歲，平均（59.43±1.36）歲；病程8天～1年，平均（2.72±0.43）個月；腦出血21例，腦梗死18例。對照組男22例，女17例；年齡35～74歲，平均（60.12±1.20）歲；病程6天～1年，平均（2.33±0.57）個月；腦出血22例，腦梗死17例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

兩組均給予常規藥物治療，包括止血、脫水、營養神經、抗炎等。待患者各項體征穩定48h后行針刺治療。

對照組：給予普通針刺法進行治療。先用0.40mm×25mm～0.40mm×75mm毫針，以采用平補平瀉手法，得氣后留針30min。以《針灸治療學》為參照選穴曲池、外關、手三里、環跳、合谷、足三里、昆侖、解溪等，不含督脈經穴和腎穴。

治療組：給予補腎通陽行氣針刺法進行治療。主穴為三陰交、雙側太溪、大椎、腎俞、命門、太沖、合谷、至陽。配穴為風池、外關、井穴、髀關、雙側足三里等。先用0.40mm×25mm～0.40mm×75mm毫針，采用平補平瀉手法得氣后留針30min。

3　觀察指標

采用簡化的Fugl-Meyer運動功能積分評定兩組肢體運動功能。100分為滿分，下肢滿分34分，上肢滿分66分。

采用Barthel指數對兩組日常生活能力進行評定，100分為滿分［2］。

4　治療結果

兩組簡化Fugl-Meyer運動功能評分比較見表1。

表1　兩組簡化Fugl-Meyer運動功能評分比較 （分，±s）

表1　兩組簡化Fugl-Meyer運動功能評分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別　n　　治療前　　治療后治療組　39　50.36±4.64　78.91±4.07*△對照組　39　51.62±4.25　62.84±3.97*

兩組Barthel指數比較見表2。

表2　兩組Barthel評分比較 （分，±s）

表2　兩組Barthel評分比較 （分，±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別　n　　治療前　　治療后治療組　39　24.42±3.29　52.18±3.22△對照組　39　23.47±3.14　36.72±3.20*

5　討　論

腦中風是因腦部血管阻塞或血管突然破裂出現血液循環出現障礙而導致腦組織損害，其中癱瘓影響最大［3］。腦中風屬中醫“萎證”的范疇，多因正氣不足和氣滯血瘀導致。治療應注重補腎通陽與行氣通絡［4］。選患肢井穴促進患肢遠端活動的恢復。側臥位針刺，選上下肢前后的陰陽經絡經穴有助于通經活絡、益氣活血，平衡陰陽。選督脈命門、至陽、大椎通陽氣，以風池、合谷、太沖開全身氣機。選足陽明胃經經穴的足三里能通經活絡、補氣益血。選足太陰脾經三陰交，足太陽膀胱經的腎俞，足少陰腎經的經穴太溪能夠調理腎陰，補腎養陰。

補腎通陽行氣針刺法治療中風急性期后肢體偏癱效果明顯。

［參考文獻］

［1］王幸，馬文明，房慧嶺，等.“偏癱九針”配合運動訓練對偏癱患者下肢功能的影響［J］.上海針灸雜志，2014，33（12）：1117-1119.

［2］梁燕.頭針結合體針治療中風偏癱臨床療效觀察［J］.中醫臨床研究，2014，6（30）：116-117.

［3］謝明花，刁俊鵬.針刺配合康復訓練治療中風后偏癱65例臨床觀察［J］.按摩與康復醫學，2015，6 （2）：38-39.

［4］張冬梅.中藥足浴聯合肢體按摩治療中風后偏癱30例療效觀察及護理［J］.河北中醫，2014，36 （12）：1882-1883.

［收稿日期］2015-07-16

［中圖分類號］R246.133

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）12-1146-01