優質護理對43例膽結石手術患者術前焦慮的影響

田小平

【摘 要】 目的：分析并探討優質護理對膽結石患者術前焦慮的影響療效。方法：隨機選取我院進行膽結石手術治療患者86例，分為實驗組（43例）和對照組（43例），對照組采取常規護理，實驗組采取優質護理，護理結束后比較兩組患者的焦慮情況。結果：兩組患者入院時焦慮比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理結束后，手術前焦慮比較，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理可以降低膽結石手術患者術前焦慮，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 膽結石；優質護理；術前焦慮；影響分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）16-0128-02

目前臨床中對于膽結石治療較多采取的是膽囊切除術，但是由于患者本身對手術的懼怕及其耐受性較低，通常會在手術之前出現不同程度的焦慮情緒，這種術前焦慮直接影響著患者接受治療時的態度，部分患者出現抵觸情緒，不愿積極配合醫生的治療，從而耽誤病情，影響手術效果，增加治療時間和經濟成本。研究發現，部分患者由于欠缺相應的醫療基本常識，往往在治療之前就會擔心手術的效果及害怕術后不良反應的出現，這種擔心、恐懼和焦慮都會嚴重影響患者的治療效果[1]。因此，為了探討分析優質護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響效果，本研究中隨機選取到我院進行膽結石手術治療患者86例，分成實驗組（43例）和對照組（43例），對照組采取常規護理，實驗組采取優質護理，治療結束后比較兩組患者的焦慮情況，現將研究結果報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 本研究中，隨機選取2012年3月至2014年3月到我院進行膽結石手術治療患者86例，所有患者入院后經超聲檢查確診為膽結石患者，其常規檢查和肝腎功能未見異常，無手術禁忌癥，年齡范圍分布在34～75歲，平均年齡為（41.9±3.6）歲。研究前獲得患者及家屬同意，采取隨機抽樣的方法，將其分成實驗組（43例）和對照組（43例），對照組采取常規護理，實驗組采取優質護理，研究中所有患者的性別、年齡、患病程度等數據資料，差異無統計學意義（P>0.05），可以納入研究使用。

1.2 護理方法 本研究中，對照組采取常規護理，實驗組采取優質護理，具體護理內容如下：①首先在患者入院之前，護理人員要與患者及其家屬建立良好的關系，協助患者及其家屬辦理好入院手續，并且對患者采用焦慮量表做好入院前的焦慮測查，記錄并且整理保存數據。提前對患者要入住的病房進行基本衛生清潔工作。②當患者順利入院后，護理人員要及時與患者進行溝通交流，選擇適當的時機向患者講解手術的基本知識和膽結石的日常保養知識，幫助患者學習和克服術前的不良情緒。對于所有患者提前做好術前指導，教會其術后合適的臥位，防止并發癥的出現。③護理人員要在術前定時對患者及其家屬進行病情的詢問，讓患者從內心感受到醫院的責任和愛心，增強其手術成功的信心。并且記錄患者每日的生命體征數據，以方便醫師進行治療。每天要定時做好患者病房的清潔工作，保持病房的空氣流通，減少患者發生感染的概率。④對于急性入院的患者，護理人員需要及時做好相應急救設施的準備情況，如心電監護儀、吸氧裝置等。安慰并協調好與患者家屬的關系，盡量獲得家屬的積極配合，避免不良關系影響手術的正常進行。⑤在患者進行手術治療之前，還應做好患者的每日飲食監督，根據醫生的指導安排患者的飲食內容，在家屬不在患者身邊時，護理人員應該幫助患者打飯等，對于飲食后患者的反應，護理人員也需要留心觀察，避免出現飲食問題，對于部分飲酒吸煙的患者，護理人員需要講清楚這種行為對手術的影響，告誡患者最好禁煙禁酒，并且根據醫生的治療方案告知患者術前禁食禁水的時間。

1.3 治療評價標準 本研究中，在入院前和手術前對兩組患者采取華裔教授Sung編制焦慮自評量表SAS，量表采用4級評分，主要評定癥狀出現的頻度，共20個條目，SAS標準分的分界值為50分，其中50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。總分越高，患者的焦慮情緒越高[2]。

1.4 統計學處理 計量資料以（x±s）表示，采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，數據呈正態分布時進行單因素方差分析，不呈正態分布采用非參數檢驗。

2 結果

研究表明，在患者入院時，對照組患者與實驗組患者的焦慮評分相當，組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）；患者手術前，與對照組患者比較，實驗組患者的焦慮評分明顯降低，差異具有統計學意義（P<0.05），提示采取優質護理可以降低膽結石手術患者術前焦慮情況，有助于提高患者的手術效果。

3 討論

近年來，膽結石在臨床中的發病率有所上升，早發現早治療顯得尤其重要。目前較多的治療方法是手術治療。但是由于許多患者缺乏醫學的基本常識，擔心手術的效果，因而在手術前極易產生焦慮情緒，這種情緒在臨床中較為常見，通常這種不良情緒會使患者的正常飲食和睡眠受到影響，部分患者極易引發血壓升高、呼吸緊張等不良身體反應，嚴重者還會出現內分泌紊亂，代謝紊亂，影響患者術后的恢復。因此如何有效降低患者的情緒焦慮就十分重要。優質護理是一種以病人為中心的護理模式，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平，在思想觀念和醫療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位，優質護理服務的內涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。具體護理操作從對患者的認知、情緒、住院環境、飲食等角度全方位的對患者進行護理，幫助患者建立對疾病的清晰正確認識，對術后的并發癥有良好的心理準備，保持術前積極治療心態，全面配合醫生的治療，提高手術的治愈效果。在本研究中，我們隨機選取到我院進行膽結石手術治療患者86例，分成實驗組（43例）和對照組（43例），對照組采取常規護理，實驗組采取優質護理，結果表明采取優質護理可以降低膽結石患者術前焦慮情況，有助于提高患者的手術效果，適合在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]戴曉陽.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，2005：61.

[2]郭念峰.心理咨詢師（3級）[M].北京：民族出版社，2005：197.endprint