綜合護理干預在40例婦產科患者術后疼痛中的應用

周立香

【摘 要】 目的：研究對婦產科患者術后疼痛給予綜合護理干預的臨床效果。方法：將80例婦產科術后患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組采用綜合護理干預，對照組給予一般術后常規性護理。比較分析兩組患者的滿意度和護理療效。結果：觀察組護理總滿意度為85.0%，總有效率為90.0%，與對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預相較于常規性護理能有效提高患者的滿意度，減輕患者疼痛，患者的康復效果更好。

【關鍵詞】 婦產科患者；術后疼痛；綜合護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）16-0123-02

婦產科疾病具有年齡跨度大，普及范圍廣，患病率高，疾病變化快的特點[1]。由于婦產科患者的年齡和體質等方面不同，患者疼痛程度也會不一樣。據此，對婦產科患者疼痛康復必須進行有效綜合性護理，從而最大限度地降低并發癥，減輕患者家庭的經濟負擔。本文通過臨床實踐經驗，考察了綜合護理對婦產科患者疼痛的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察期內共有80例婦產科術后疼痛患者在我院接受診療，隨機分為觀察組和對照組，觀察組40例，年齡20～60歲，平均年齡（40±2.4）歲，其中剖宮產手術患者26例，子宮次切術和全切患者8例，異位妊娠患者6例；患者住院時間為7～17天，平均（9.3±3.4）天；對照組40例，年齡21～61歲，平均年齡（41±2.5）歲。其中剖宮產手術患者28例，子宮次切術和全切患者7例，異位妊娠患者5例，住院時間為8～15天，平均（10.3±3.1）天。兩組患者年齡及病史等方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予綜合護理干預，內容包括：

1.2.1 臨床護理干預 監測患者生命體征，術后禁止患者飲水。觀察婦產科患者術后傷口流血情況以及有無刀口敷料流出，觀察患者疼痛性質并根據癥狀酌情使用止痛藥。為了患者正確認知術后疼痛，對婦產科患者術后進行及時的心理輔導和健康教育，讓患者知道及時向醫護人員報告疼痛狀況有利于醫護人員治療疼痛[2]。

1.2.2 疼痛評估 在患者住院之初，就應了解患者的健康狀況，預測患者婦產科術后的疼痛感，預先評估治療和護理方法，完善術后護理的缺陷。在術后根據實際情況再進行一次評估，根據結果來調整治療方法和護理方法。

1.2.3 心理干預 心理因素對疾病治療影響甚遠，消極負面情緒會使患者的疼痛感更為明顯。因此，為了減輕患者的疼痛感和減少患者術后的負面情緒，應對患者進行及時有效的心理輔導。從而使患者對疼痛持有正確的態度，創造舒暢的心理環境。在這過程中，應及時給予患者一定的鼓勵，創造和維持舒適、安靜、整潔的病房環境。

1.2.4 健康教育 術前醫務人員應向患者發放健康知識傳單，并叮囑患者及時向醫務人員報告病情。當出現患者因害怕藥劑的副反應而不配合用藥時，需對患者進行相應健康教育，使其改變錯誤觀念[3]。

1.3 評價標準 評價標準為：①護理工作滿意度表，分為不滿意、基本滿意和非常滿意。根據此表結果評價婦產科患者術后疼痛護理工作的滿意度；②不同護理療效比較表，根據視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）進行疼痛指數評分，0-4分為顯效，4-8分為有效，8分以上為無效。根據此表結果分析一般常規性護理和積極有效綜合性護理的不同護理療效。

1.4 統計學方法 采用 SPSS 19.0軟件進行數據統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，療效比較采用Ridit等級資料分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 實驗結果表明，對照組的滿意度為75%，觀察組為85%。觀察組的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

2.2 護理效果 實驗結果表明，對兩組患者護理效果的統計發現，觀察組療效顯著，總有效率（90%）高于對照組總有效率（70%），差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表2。

3 討論

婦產科術后疼痛主要包括生理性與病理性兩種，術后病人會出現刀口疼痛、心理焦慮等負面情緒，這些因素會影響患者病情恢復和身心健康[4]。因此，不能完全按照一般常規護理方法進行婦產科患者術后疼痛護理，而應因人而異地采取相應積極的綜合性護理措施。

婦產科術后患者的精神情緒容易受到多種因素的干擾，容易產生不良心理反應。雖然婦產科手術質量正不斷提高，但仍存在不安全因素。因此婦產科術后疼痛護理作用非常大。綜合性護理比較一般性護理，要求醫護人員富有高度的責任心，積極主動注意婦產科患者術后疼痛情況，并且醫護人員應具備相應的婦產科術后疼痛的相關知識，觀察患者并發癥情況，做到及時發現并處理。

本研究結果顯示，通過綜合性護理，觀察組比對照組滿意度更高，療效更好。在對婦產科術后患者進行護理的過程中，醫護人員持續評估患者疼痛，進行適當的心理輔導和健康教育，能夠提高患者對醫務工作的滿意度，促進患者的病情恢復。因此，為了提高患者的滿意度，促進患者的恢復，減少患者的住院費用，醫護人員應與患者多溝通并持續進行疼痛評估，從而能夠及時發現問題，并采取與之相適應的護理治療。在婦產科術后疼痛護理過程中，醫護人員應給予患者更多關心，創造安寧、舒適、干凈整潔的醫護環境，對患者進行及時的心理輔導和推行適當的健康教育[5]。

綜上所述，在婦產科患者術后疼痛進行護理過程中，應積極采取綜合性護理方式，從而增加患者滿意度，提高患者護理療效，促進患者早日痊愈。

參考文獻

[1]嚴小娟.淺談剖宮產術后疼痛的護理干預及治療[J].中國中醫藥，2010，8（83）：94-95.

[2]伍麗霞.婦產科患者術后疼痛的評估與護理[J].中外醫學研究，2012，10（32）：96-97.

[3]闕旭霞. 剖宮產術后的護理體會[J].中國民族民間醫藥，2012，03（2）：127-129.

[4]陳穗珍，鄒其妹.婦產科患者術后病人疼痛的護理[J].中國傷殘醫學，2010，18（11）：114-115.

[5]錢小亞.對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：41-42.endprint