巖鹿乳康膠囊治療乳腺囊性增生癥療效觀察

巖鹿乳康膠囊治療乳腺囊性增生癥療效觀察

乳腺囊性增生癥是女性的常見病及多發病，多表現為乳房周期性疼痛，可觸及乳房腫塊，并可對患者睡眠、情志狀態等產生較大影響[1]。巖鹿乳康膠囊具有益腎、活血、軟堅散結作用，用于治療腎陽不足、氣滯血瘀所致的乳腺增生癥。2013年6～12月，我們對130例乳腺囊性增生癥患者采用巖鹿乳康膠囊治療，取得良好療效，現報告如下。

臨床資料：選擇同期我院門診收治的乳腺囊性增生癥患者130例均為女性，年齡21～70歲、平均37.8歲，病程3～9年、平均3.6年，均符合2002年中華外科學會乳腺病專業委員會第八次會議通過的乳腺囊性增生癥診斷標準。患者均伴有乳房腫塊，直徑0.3～5.0 cm，伴乳房疼痛105例，伴睡眠不佳61例，伴情志異常44例。隨機分為2組，治療組、對照組各75例，兩組年齡、病程差異無統計學意義。

治療方法：治療組給予巖鹿乳康膠囊(云南龍海天然植物藥業有限公司)口服，5粒/次，3次/d，飯后服用；對照組給予乳癖消片(沈陽紅藥制藥股份有限公司)口服，5粒/次，3次/d。兩組均經期停藥，絕經者連續服用，4周為1療程，共3個療程。兩組均于治療前及治療結束選擇患者月經結束后3～7 d行彩超檢查，測量乳房腫塊直徑。3個療程后，參照《中醫病證診斷療效標準》評價療效：治愈為乳房腫塊消失、乳房疼痛消失；顯效為乳房腫塊直徑縮小1/2以上，乳房疼痛消失；有效為乳房腫塊直徑縮小不足1/2、乳房疼痛減輕或乳房腫塊直徑縮小1/2以上、乳房疼痛不減輕；無效為乳房腫塊未見縮小或反而增大、變硬，或僅出現乳房疼痛緩解而腫塊不縮小。以治愈+顯效+有效計總有效率。采用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)評價睡眠質量，采用焦慮自評量表(SAS)評價情緒障礙。計量資料比較采用配對t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果：治療組治愈19例、顯效38例、有效14例、無效4例、總有效率為94.6%(71/75)，對照組分別為7、25、28、15例及80%(60/75)，治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。治療組PSQI評分、SAS評分均低于對照組(P<0.05)。見表1。兩組患者治療期間均無嚴重不良反應。

組別nPSQI評分SAS評分治療組75 治療前10.89±3.8256.84±13.84 治療后3.24±2.3135.89±9.24﹡﹟對照組75 治療前10.72±3.7157.12±12.82 治療后4.57±2.5746.31±10.48﹡

注：與同組治療前比較，﹡P<0.05；與對照組治療后比較，﹟P<0.05。

討論：乳腺囊性增生癥的發病呈增長趨勢，嚴重影響婦女的身心健康。對其西醫治療主要采用抗雌激素藥物，起效快但作用難于持久且不良反應多。中醫認為該癥為“乳癖”，病因主要為肝郁、脾虛、腎虛、沖任失調，因腎氣不足、肝失所養、肝氣郁結、氣滯血瘀挾痰而成[2]。巖鹿乳康膠囊主要由巖陀、鹿角霜、鹿銜草三味中藥精煉而成。其中巖陀具有活血化瘀、理氣祛痰，消腫止痛的作用，能明顯緩解乳腺增生的疼痛癥狀，同時使腫塊縮小變軟。鹿角霜味咸、澀，性溫，歸腎、肝經，具有補腎助陽、收斂止血等功效，在急性乳腺炎、乳頭皸裂、乳腺增生方面均有明顯療效[3]。鹿角霜配鹿銜草，能益腎溫經，調理沖任；巖陀配鹿銜草，能活血調經，行氣化瘀，消腫止痛，消核散結。本研究發現，治療組、對照組總有效率分別為94.6%、80%，提示巖鹿乳康膠囊治療該癥療效好；治療組PSQI評分、SAS評分均低于對照組，提示治療組患者的睡眠質量和焦慮情緒改善更佳。綜上所述，巖鹿乳康膠囊治療乳腺囊性增生癥療效好，能改善患者睡眠異常及情志異常情況，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 陳麗芹.1600例乳腺增生癥的診斷及治療[J].中國婦幼保健,2012,27(13):2074-2075.

[2] 羅雪冰.中醫藥治療乳腺增生病的進展[J].廣西醫學,2007,8(5):731-733.

[3] 張寧,婁月麗.鹿角霜方的臨床應用[J].山東中醫雜志,2009,28(2):124-125.

(收稿日期：2014-06-29)

通信作者：霍彥平

doi：張青松，霍彥平，李茹捧(鄭州大學附屬鄭州中心醫院，鄭州450007)10.3969/j.issn.1002-266X.2015.02.043