左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征臨床療效分析

高俊龍

左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征臨床療效分析

高俊龍

目的探討左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征的臨床效果。方法90例非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各45例。對照組接受門冬氨酸鉀鎂片治療,觀察組接受左旋卡尼汀治療, 對比兩組患者的臨床效果及代謝綜合征指標。結果觀察組治療后其臨床效果明顯好于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后觀察組患者的代謝綜合征指標變化也明顯優于對照組(P＜0.05)。結論左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征其臨床效果顯著, 能有效改善患者的血糖以及血脂代謝, 無不良反應發生, 在臨床上具有重要的意義。

左旋卡尼汀；非酒精性脂肪肝代謝綜合征；臨床效果；分析

非酒精性脂肪肝代謝綜合征在臨床病理綜合征中較為常見, 該疾病與胰島素抵抗有著直接的關系, 并且常伴有多種疾病, 如糖尿病和高脂血癥［1］。如果不及時治療, 嚴重患者會發展為肝硬化, 在一定程度上, 影響著患者的身心健康和生活質量。因此, 為了減少脂肪肝的發生率, 積極防治該疾病有著重要的意義［2］。本次研究活動選擇本院2013年8月～2015年4月收治的非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征患者90例,分別接受門冬氨酸鉀鎂片治療和左旋卡尼汀治療, 分析比較治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年8月～2015年4月收治的非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征患者90例, 所有患者經臨床檢查后均符合2003年制定的《中華醫學會肝臟病學》的診斷標準, 將患者隨機分為對照組和觀察組, 各45例。對照組中, 男29例, 女16例, 年齡最大69歲, 最小23歲, 平均年齡(42.6±10.4)歲。觀察組中, 男30例, 女15例, 年齡最大70歲,最小23歲, 平均年齡(42.3±10.2)歲。兩組患者年齡﹑病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在治療前要合理調整飲食習慣, 并適當的運動, 同時嚴格控制患者體重。針對飲酒的患者, 在禁酒條件下開始服藥。

1.2.1 對照組 患者接受門冬氨酸鉀鎂片(亞寶藥業集團股份有限公司, 國藥準字H14022893)治療, 其用法用量為：口服, 2片/次, 3次/d, 持續用藥20周為1個療程。

1.2.2 觀察組 患者接受左旋卡尼汀口服液(常州蘭陵制藥有限公司, 國藥準字H20000522)治療, 其用法用量為：口服, 1 g/次, 3次/d, 持續用藥20周為1個療程。

1.3 療效判定標準 患者經藥物治療20周后, 經B超和CT影像學檢查后, 血生化指標肝功能和血脂等恢復正常, 判定為痊愈；患者經藥物治療20周后, 經B超和CT影像學檢查后, 血生化指標肝功能和血脂明顯好轉和改善, 其接近正常值, 判定為有效；患者經藥物治療20周后, 經B超和CT影像學檢查后, 血生化指標肝功能和血脂無任何改變, 判定為無效。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者臨床效果比較 兩組患者均治療20周,觀察組患者治療總有效率為95.6%, 對照組患者治療總有效率為73.3%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 治療后兩組患者代謝綜合征指標變化比較 觀察組患者治療后, 血糖﹑甘油三酯﹑總膽固醇蛋白以及高密度脂蛋白明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床效果比較［n(%)］

表2 兩組患者治療后的代謝綜合征指標變化比較(±s)

表2 兩組患者治療后的代謝綜合征指標變化比較(±s)

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05

代謝指標 觀察組(n=45) 對照組(n=45)治療前 治療后 治療前 治療后血糖 8.66±2.11 6.11±0.08a 9.59±1.25 6.60±0.86甘油三酯(mmol/L) 4.56±1.33 2.51±0.96a 4.96±1.17 2.73±0.82總膽固醇蛋白(mmol/L) 7.35±1.54 5.41±0.52a 7.81±1.52 5.72±0.41高密度脂蛋白(μmmol/L) 6.75±1.11 4.77±1.10a 7.74±1.11 4.76±1.86

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高, 生活方式發生了巨大的變化, 在一定程度上增加了糖尿病﹑高血壓以及高脂血癥的發病率, 久而久之, 非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征也較為常見［3-5］。然而, 引發該疾病的主要原因是肝細胞的脂肪發生變性所致, 如果不及時治療, 對患者的身心健康和生活質量造成嚴重的威脅。

左旋卡尼汀又稱為肉堿, 尤其在哺乳動物中, 是其必備的能量代謝物質, 其主要作用是促進脂類的新陳代謝［6］。此外, 左旋卡尼汀可以作為抗氧化劑, 損害的結構可以得到明顯的改善, 進而修復參與膜。門冬氨酸鉀鎂片作為調節酸堿平衡的藥物, 多數應用于病毒性肝炎﹑肝硬化等疾病中, 且治療效果顯著［7］。

結合本次實驗數據可知, 觀察組患者接受左旋卡尼汀治療后, 其臨床治療總有效率為95.6%, 對照組患者接受門冬氨酸鉀鎂片治療后, 臨床治療總有效率為73.3%, 由此可見, 觀察組患者臨床治療效果明顯好于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。此外, 觀察組患者血糖﹑甘油三酯﹑總膽固醇蛋白以及高密度脂蛋白明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征效果顯著, 不僅能改善患者代謝綜合征指標變化, 同時能提高患者的生活質量, 值得在臨床推廣應用。

［1］寇玉坤.左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征臨床觀察. 中國現代醫藥雜志, 2010, 12(4):82-83.

［2］黃群.左卡尼汀的臨床應用進展.中外健康文摘, 2011, 8(40): 36-38.

［3］宋彬彬, 艾江, 孔祥紅, 等.左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪性肝病伴代謝綜合征的療效.中國藥物經濟學, 2013(4):255, 259.

［4］謝卓新.左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪性肝病伴代謝綜合征的療效.醫學美學美容(中旬刊), 2014(7):218-219.

［5］韓江宏, 蘇海生.升降散加味聯合二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征療效觀察.陜西中醫, 2013, 34(8):989-991.

［6］王瑞雪, 姚遠濤, 沙衛紅, 等.非酒精性脂肪肝與冠脈病變關系的研究.現代消化及介入診療, 2012, 17(4):189-191.

［7］王穎, 鐘勇, 史兆榮, 等.中青年非酒精性脂肪肝與代謝綜合征的關系.東南國防醫藥, 2012, 14(2):144.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.081

2015-5-23］

117000 遼寧省本溪市中心醫院