龍血竭在防治靜脈炎中的應用

李洪文 郝艷兵

【摘 要】 龍血竭素有“活血圣藥”之稱，具有活血化瘀、收斂止血、生肌斂瘡、消腫止痛等藥理功效，而其中最為重要的是活血化瘀。文中對龍血竭在防治靜脈炎中的應用進行總結。

【關鍵詞】 龍血竭；靜脈炎

【中圖分類號】R543.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）16-0083-01

靜脈炎為常見的靜脈輸液并發癥，其發生涉及多個方面，主要為輸入液的性質，輸液速度、輸液時間及間隔、靜脈注射的護理操作及不同的輸液方式，如留置針、PICC等。靜脈炎的分類方式較多，可以根據輸入液簡單分為：化療性靜脈炎，胺碘酮所致靜脈炎，七葉皂苷鈉所致靜脈炎等；也可以根據輸液方式分為：PICC所致靜脈炎、留置所致靜脈炎等。目前針對靜脈炎的分類，我們都采用美國靜脈輸液護理學制定的判斷標準，分為Ⅲ級[1]：Ⅰ級為局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結；Ⅱ級為局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，未觸及硬結；Ⅲ級為局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，可觸及硬結[1]。

《本草綱目》記載，血竭性溫、平，味甘，咸，無毒，具有活血化瘀、消腫止痛、收斂止血、軟堅散結、生肌斂瘡等功效，是一種藥用價值極高的中藥材。常用于內外諸科，如跌打損傷、淤血、癰疽潰瘍、創面久不愈合等病癥，被譽為“活血之圣藥”。龍血竭是上世紀70年代在云南發現的是龍舌蘭科龍血樹屬植物劍葉龍血樹分泌的紅色樹脂。現代醫學研究證實，龍血竭具有改善機體微循環、調整機體新陳代謝、改善機體免疫功能等作用。其含有龍血竭皂苷，具有強大的抗炎鎮痛以及改善機體免疫功能的作用，而龍血竭膠囊具有明顯改善機體微循環、加快新陳代謝的作用[1]。研究發現，取龍血竭膠囊內的藥粉，用75%酒精調成糊狀，外敷于患處皮膚，結果證實，龍血竭粉外敷治療靜脈炎的效果遠優于傳統的50%硫酸鎂濕敷法[2，3]。

1 龍血竭酒精外敷治療甘油果糖所致靜脈炎

戴艷[4]采用龍血竭酒精外敷治療甘油果糖所致靜脈炎的療效證實，龍血竭外敷對靜脈炎的治愈率高于50%硫酸鎂濕敷。甘油果糖為高滲性藥物，刺激性較強，PH值為3～6，對局部靜脈有一定損傷，常引起輸液部位血管靜脈炎。用2～3ml的75%酒精，將龍血竭膠囊內的0.3克藥粉調成糊狀，涂于損傷處，用紗布覆蓋，每天給藥2次，連續5天，其治愈率為75%，總有效率為100%，其療效高于50%硫酸鎂濕敷。

2 龍血竭酒精外敷治療化療性靜脈炎

陳青華[5]通過龍血竭究竟外敷治療化療行靜脈炎研究，證實龍血竭究竟外敷的療效優于50%硫酸鎂濕敷。環磷酰胺、柔紅霉素、長春新堿等化療藥物，因其強烈的刺激性，常給化療患者造成局部疼痛、紅腫、血管變硬，引發輸液血管的靜脈炎，嚴重者出現局部壞死。將龍血竭膠囊內藥粉，用75%酒精調配成糊狀，涂于患處皮膚，用紗布包扎后，外裹保鮮膜防治水分流失，每天2次，其治愈率為92.9%，而平均的治愈時間為3天，較50%硫酸鎂濕敷的治愈率高，而治愈時間少2天。

3 龍血竭聯合安普貼治療化療性靜脈炎

曹菊秀等[6]通過龍血竭聯合安普貼治療化療性靜脈炎的研究，證實聯合應用方案治療靜脈炎的有效率為95%，效果遠優于有效率為42%的喜療妥藥膏。安普貼是由親水性顆粒和疏水性聚合物組成，具有很好的順應性、彈性、粘性，可與局部皮膚形成閉合空間，保持局部低氧張力，促進毛細血管形成，改善局部缺血缺氧，促進滲液的吸收，減輕局部炎癥，促進化療藥物的代謝、吸收，進而減輕局部血管的疼痛及水腫。龍血竭酒精配合安普貼的使用，可更快有效的止痛、消腫，改善破損皮膚，促進血管恢復，進而促進靜脈炎的痊愈。

4 其他

代衛香[7]等通過龍血竭濕敷治療靜脈炎的臨床觀察，證實龍4-6粒血竭膠囊粉與50%酒精調和，均勻敷于患處，用無菌紗布覆蓋后，再用塑料薄膜包裹，每日更換一次，治療48h后觀察結果，其療效優于傳統的50%硫酸鎂濕敷聯合局部外敷、土豆片外敷、喜療妥軟膏外敷，前者有效率為96%，后者的有效率為72%。

總之，靜脈輸液為常見的給藥方式，也是常見的護理操作，而靜脈炎作為靜脈輸液常見的并發癥無形中增加了很多護理工作，并給患者帶來了額外的痛苦，如何防治靜脈炎一直以來都是護理工作的重要研究對象。靜脈炎中醫屬“惡脈”等范疇，中草藥治療治療靜脈炎有清熱、消炎、消腫、散瘀、止痛、活血化瘀等作用，龍血竭膠囊內龍血竭粉已經證實有治療靜脈炎的功效，這也為龍血竭新劑型的開發提供依據。

參考文獻

[1]朱衛東，孫志琴.龍血竭的藥理作用研究.[J]黑龍江醫藥，2006，19（5）：403-404.

[2]潘楚梅，孫紅梅，員鳳英.龍血竭酒精外敷治療靜脈炎的效果觀察[J]當代護士，2010，3（3）.

[3]黃玉青，中藥外治法防治化療性靜脈炎的研究進展[J].海南醫學，2012，23（10）：131-132.

[4]戴艷.龍血竭酒精外敷治療甘油果糖所致靜脈炎療效觀察[J].中國中醫急癥，2012，21（4）：655.

[5]陳青華，龍血竭酒精外敷治療化療性靜脈炎的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2011，5（14）：79-80.

[6]曹菊秀，王麗.龍血竭聯合安普貼治療刺激劑化療藥物性靜脈炎的效果觀察[J].護理學報，2012，19（6B）：50-51.

[7]代衛香，張云峰，董永光.龍血竭濕敷治療靜脈炎的臨床觀察[J].內蒙古中醫學，2012，16：30-31.