抑郁，最好的治療是自我治療

宋崇升

最直接的煩惱就是母親的嘮叨

薔薇是我以前在某著名醫院外診時的一名抑郁癥患者。薔薇在上初中時，父母就離異了。離異的原因是父親有外遇。母親不依不饒，鬧來鬧去，終于離婚了。此后，母親就沒完沒了地在她的面前數落父親的不是。開始她還很同情母親，可漸漸地，她覺得母親的抱怨就是一種折磨。每當聽到“你爹怎么怎么樣”的責罵，她幾乎就要瘋掉了。原本想離家出走的她，適逢父親從外地回來探視。父親對她說，孩子，以你的性格，真該出去闖蕩闖蕩。有了父親的鼓勵和支持，還在上高中的薔薇就只身出去闖世界了。

父親的判斷是正確的，薔薇果然在外面闖蕩得風生水起。和朋友一起開過公司、做過銷售，掙了不少錢。但她在婚戀方面，卻不盡如人意：和第一個男友談了幾年，本來都到了談婚論嫁的時節，卻因為請客的問題不能達成一致，兩人為此分手。現在的丈夫是第二任男友，結婚之后薔薇卻后悔了，怎么看都覺得這個男人不夠爺們兒。但是對方則無論如何也不肯離婚。爭執之中，薔薇抑郁了。

先前看病，我不是她的首診醫生，只是她開藥時碰巧趕到了我的門診。服用藥物之后，抑郁癥狀逐漸好轉，但她最關心的是，以后能不能避免抑郁的復發。她對每天吃藥這事非常抵觸，所以在停藥之后，就開始在我這里做心理治療。

當前，抑郁癥發病的確切原因還不清楚，與遺傳、家庭環境、教養方式、童年經歷、壓力、性格、人際關系等多種因素均有關。薔薇的近親屬至少有三個人有精神疾病，即有陽性家族史。另外，自幼家庭關系不良，這些都是抑郁發生或加重的影響因素。因此，她非常擔心抑郁的復發。當然，對于她來說，最直接的煩惱就是母親的嘮叨。

“非暴力不合作”是一種有效應對

我當時給她的建議是對待母親的嘮叨需要采取一種“非暴力不合作”的態度，即一種視而不見、聽而不聞的態度，沖突就會無從產生。當然，這是一種非常理想的狀態。最開始，她還是只能忍耐一會兒，但最終還是繃不住，和母親發生激烈的爭吵。

我和她討論了一些應對的方法。首先，需要對母親的行為予以一些合理的解釋，比如母親的父親和哥哥都患有精神疾病，母親可能在生物學上具有某些和心理疾病相近的性格特質;另外，母親寡居多年，在人生的大好年華失去婚姻和愛情，這種人生的缺憾也會讓母親心生怨恨。

有了這些認識，薔薇在認知上對母親的態度發生了很大的轉變。對待母親不再報以對抗，而是多了一份同情和理解，部分地接納了母親的行為。有了這些應對，慢慢地母親的嘮叨就無法再影響她的心情。

對情緒有益的活動不可小覷

但后來的一件事情讓薔薇再度陷入抑郁：她養了多年的一只小狗死了。那一段時間她情緒低落，經常哭泣，夜夜難眠。但薔薇又不想再度服藥。那段時間，她沒有找我，卻記住了以前我給她的建議：只要抑郁不是太重，就不要在家單純地休息，而要鼓勵自己做一些既喜歡又能堅持的事情，比如運動，或做一份工作，并要鼓勵自己去參加人際交往。

生命力頑強的薔薇找到了一個辦法。那時很流行在手機殼上貼鉆，于是薔薇就從網上買了材料，白天在手機殼上貼鉆，晚上去后海等熱鬧的地方兜售。她的銷售對象是一些戀人。當時她不缺錢，這樣就是想讓自己有事情做，而不是讓自己沉浸在壞心情當中。很快，她就發現了這是一個特別有意思的事情。她得到了很多買家的好評，看到戀人買到她的作品時的喜悅，也目睹了愛情的美好。一段時間過后，她終于走出了情緒的低谷。

當她向我敘述這些經歷的時候，我覺得非常欣慰和感動。我和不少抑郁癥患者都說過類似的建議，這些建議看似平淡無奇，但如果做到了，就真的會出現一些作用甚至奇跡。遺憾的是，不少患者根本就沒有去嘗試，任由抑郁情緒將自己淹沒。有些患者堅持去做，包括運動等很多對情緒有益的活動，盡管只是輔助治療，但作用卻不可小覷。有幾個堅持運動的患者向我反饋，堅持運動一段時間之后，不但情緒好了，入睡快了，身體也更健康了。薔薇做過這些之后，對康復的信心大大地提升。她的經歷讓我想起一句話，最好的管理是自我管理，最好的治療是自我治療。