血壓降下后可否停藥？

寧靜

今年68歲的樊大媽，年初的時(shí)候在醫(yī)院體檢查出患有高血壓，沒吃藥的時(shí)候基本在98/168上下，吃了一段時(shí)間的藥后，血壓慢慢降下來了，樊大媽最近在家中量血壓的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓只有85/145了。她聽別人說降壓藥吃太多對身體不好，注意點(diǎn)飲食就好，為此，樊大媽很想知道能不能停藥或者采用其他的方法治療？

目前的確有很多患者出于經(jīng)濟(jì)原因或自身討厭吃藥，一旦血壓得到控制，就不想繼續(xù)服用降壓藥了。其實(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，如果患者一直吃藥控制得很好，應(yīng)該堅(jiān)持吃下去。

降壓對癥不必過分擔(dān)心

很多患者都擔(dān)心長期吃藥會(huì)有副作用，降壓藥如果長期服用，是否會(huì)對身體造成傷害呢？實(shí)際上如今的降壓藥是很先進(jìn)的，每一種藥都可以長期吃，甚至可以終生服用的，沒有太大副作用。不過，每個(gè)人的身體狀況不一樣，并非每個(gè)人對同一種降壓藥的反應(yīng)都一樣，所以高血壓治療的另一個(gè)原則就是個(gè)性化治療。因?yàn)楝F(xiàn)在降壓藥有幾十種，每個(gè)患者適合的藥物可能不一樣，所以服食降壓藥時(shí)也要看這藥是否適合患者。

像利尿劑長期大量使用會(huì)影響血脂、血糖、血尿酸代謝產(chǎn)生乏力、尿量增多等不適，鈣離子阻滯劑類的降壓藥使用過多則會(huì)出現(xiàn)水腫、心悸等不適。因此，臨床上使用高血壓藥物往往是通過聯(lián)合用藥，采用兩種或者兩種以上降壓藥來減少過大用藥帶來的副作用。事實(shí)上，降壓藥的復(fù)方制劑在血壓高于100/160的時(shí)候會(huì)經(jīng)常用到，服藥的副作用會(huì)降到最低。

老人血壓高點(diǎn)沒關(guān)系

一般來說血壓高于90/140就是高血壓了，但是對于老人來說，血壓可以適當(dāng)往上高10個(gè)單位，就是控制在100/150以下就可以了，不必過分追求血壓低，最重要的是血壓能穩(wěn)定控制在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)。

像樊大媽血壓能控制到這個(gè)范圍是可以接受的，但要堅(jiān)持吃藥，降壓藥的副作用并沒有那么大，如果不堅(jiān)持吃藥，血壓反復(fù)，對血管、心臟以及身體的其他器官損害更加大。所以，只要吃降壓藥沒有出現(xiàn)頭暈、頭痛等其他以前沒有出現(xiàn)的不舒服，就要堅(jiān)持服藥。

不停藥也不能懶

有些患者認(rèn)為自己有好藥維持，改變不改變生活習(xí)慣無所謂。其實(shí)也是不對的。高血壓患者不能亂停藥，也不能懶下來。除了低鹽飲食、戒煙戒酒，更要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)保健習(xí)慣，根據(jù)自己的體質(zhì)狀況、血壓高低，以自我感到渾身舒適為度，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞剑热缟⒉健⒋蛱珮O。

冬季血壓偏高不要慌

到了冬天，人的血壓都會(huì)高一些，這是由于人體對周圍環(huán)境變化的反應(yīng)，血管收縮以后可以保暖，減少散熱，但是血管收縮后會(huì)有可能引起血壓升高。冬季高血壓患者每天都應(yīng)監(jiān)測早中晚的血壓變化，尤其是出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼脹、夜尿增多等時(shí)，應(yīng)做好血壓監(jiān)測記錄。如果患者對自己的血壓狀況不了解，可到醫(yī)院做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，這樣治療和調(diào)整藥物會(huì)更合理些。