給老伙伴們講講用藥的故事

張繼春

從醫院退休后，我最重要的一件事兒，就是經常到各個社區，告訴那些老姐妹、老兄弟們，應該如何正確用藥。

在這些老人當中，80%的老人需要藥物治療，而25%的老人需要服用4～6種的藥物。然而，很多老人，卻因為用藥錯誤導致令人惋惜的結果。為此，我把一個又一個案例用故事的形式告訴老人們，讓他們聽得懂、用明白。

拉肚子別著急吃止瀉藥

我經常給他們講一根黃瓜的故事。有位老人，吃完黃瓜沒多久就拉肚子，一直往廁所跑。于是拿出家里的小藥箱，著急吃止瀉藥，拉肚子止住了，可最后卻因多臟器功能衰竭而沒搶救過來。

其實，腹瀉吃止瀉藥是要分情況的。腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，一般是細菌、病毒會引起感染性腹瀉;因受涼、精神緊張等引起的腹瀉則稱為非感染性腹瀉。

其中，感染性腹瀉是人體將部分病菌、毒素及壞死細胞排出體外的“排毒”過程，如果不分青紅皂白就吃止瀉藥會使這些毒素滯留在體內，加重病情。就像這位老人是細菌導致的感染性腹瀉，吃止瀉藥如同吃毒藥。因此，出現腹瀉后應及早就診確定病因后再用藥。

皮試陰性不代表沒問題

有位82歲的老人感冒發燒了，送到醫院急診進行輸液治療，雖皮試結果陰性，但為防藥物過敏，醫生要求老人再留院觀察30分鐘后出院。家屬感覺沒什么問題，沒等幾分鐘就帶老人離開了。結果，剛走出醫院大門5分鐘老人出現嚴重的過敏反應，再送到醫院急診時已失去救治機會。

大家一定會問，不是已經皮試陰性了嗎，為什么還會發生過敏反應？其實，過敏反應分為速發型和遲發型。臨床上較多見的是速發型，一般在注射15-30分鐘內發生，最嚴重的反應就是休克，不及時搶救非常危險。

拉出整片藥并非質量差

有位老人向我告狀，說有的藥品質量不好，吃整片拉整片，完全沒吸收，于是買個鉗子把藥片剪成幾瓣來吃。其實，這是老人對藥品不太了解。

有的藥品是緩控釋片劑，吃進去后已經被吸收并發揮了療效，排出來的只是載體，如果不明白這個藥物制劑的特點就容易出現問題。

撕掉藥品包裝易用錯藥

撕掉藥品的包裝盒很容易用錯藥。在這里不得不提到我的老伴，他把家里藥品包裝撕掉后，服藥時錯把阿司匹林腸溶片當成阿卡波糖片，過了幾天后再找阿司匹林時發現少了一板，這才發現用錯藥了。

很多藥品撕掉包裝后很難區分，存放時盡量不要撕掉包裝，藥品保存的地方也要通風干燥，不要放在廚房、陽臺上、暖氣上，有些特殊藥品需冷藏，一定要按說明書要求分情況保存。