亞麻醉劑量的氯胺酮聯合芬太尼輔助小兒區域麻醉臨床研究

唐毅(重慶嘉陵醫院　重慶　400032)

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亞麻醉劑量的氯胺酮聯合芬太尼輔助小兒區域麻醉臨床研究

唐毅
(重慶嘉陵醫院重慶400032)

摘要目的:探究亞麻醉劑量的氯胺酮聯合芬太尼輔助治療小兒麻醉的臨床效果。方法:選2013年8月－2014年12月來我院進行手術治療的64例小兒患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組32例患者。對照組采用氯胺酮進行麻醉，觀察組采用亞麻醉劑量的氯胺酮聯合芬太尼進行治療，對治療效果進行比較分析。結果:在本次研究中，觀察組患兒的麻醉起效時間、手術時間及麻醉喚醒時間均少于對照組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義( P＜0. 05)。觀察組患者社會活動、心理情緒及軀體生理狀態評分均高于對照組，比較結果有明顯的差異，具有統計學意義( p＜0. 05)。結論:亞麻醉劑量的氯胺酮聯合芬太尼在輔助小兒麻醉區域的麻醉效果明顯，術后喚醒時間少，不良反應少，值得臨床推廣應用。

關鍵詞亞麻醉劑量;氯胺酮;芬太尼;小兒區域麻醉

在當前臨床治療過程中多是采用氯胺酮對小兒進行麻醉，但是由于內臟手術的麻醉效果差強人意，在臨床多是采用亞麻醉劑量的氯胺酮聯合芬太尼進行麻醉，其麻醉效果明顯［1］。當前小兒的手術類型比較多，因此對麻醉劑量有一定的要求，要根據患者的年齡和手術類型確定藥物的用量，醫護人員必須根據實際情況進行適當的調整［2］。并在臨床實踐中觀察患者的不良反應，如果出現異常要及時匯報主治醫生，調整藥物用量。為了探究亞麻醉劑量的氯胺酮聯合芬太尼輔助小兒區域領域的麻醉效果，在本次研究中將選2013年8月－2014年12月來我院進行手術治療的64例小兒患者為研究對象，對其在小兒區域麻醉中的效果進行分析。具體報道如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

選2013年8月－2014年12月來我院進行手術治療的64例小兒患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組32例患者。對照組男19例，女13例，年齡在2－8歲，平均年齡( 4. 7±1. 1)歲。觀察組男17例，女15例，年齡在3－8歲，平均年齡( 4. 9±2. 3)歲。兩組患兒的年齡、性別及手術類型等一般資料比較差異無統計學意義( P＞0. 05)，具有可比性。

1.2麻醉方法

兩組患者在麻醉前要禁食6h，在術前要對患者注射0. 02mg/kg的阿托品以及2mg/kg魯米那。

對照組采用氯胺酮進行麻醉，藥物劑量為5 mg/kg

觀察組采用5 mg/kg氯胺酮注射，并采用1－1. 5 μg/kg的枸櫞酸芬太尼注射液進行靜脈追加注射對患兒進行麻醉誘導。

1.3統計學處理方法

在本次研究中采用SPSS 20. 0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用(±s)表示，進行t檢驗，計數資料采用x2表示，以P＜0. 05為差異有統計學意義。

2.結果

在本次研究中，觀察組患兒的麻醉起效時間、手術時間及麻醉喚醒時間均少于對照組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義( P＜0. 05)，具體比較結果見表一:

表一　兩組患者麻醉起效時間、手術時間及麻醉喚醒時間比較分析

在本次研究中，觀察組患者社會活動、心理情緒及軀體生理狀態評分均高于對照組，比較結果有明顯的差異，具有統計學意義( p＜0. 05)，具體比較結果見表二:

表二　兩組患者麻醉后生存質量評分

3.討論

在臨床治療中，采用氯胺酮作為基礎麻醉藥物，其應用效果明顯，能起到良好的麻醉效果。但是如果單純適用氯胺酮進行麻醉，如果對藥量控制不準，則會引起患兒呼吸不暢或者精神異常等情況［3］。

在當前醫學領域中，復雜的病情比較多，因此增加了手術時間，麻醉量也隨之增多，因此產生的不良反應也比較多。亞麻醉劑量氯胺酮芬太尼輔助的區域麻醉中芬太尼具有比較好的鎮痛作用，同時能減少手術對患者的刺激［4］。在臨床治療過程中如果麻醉藥物應用不當，則會出現血壓下降或者心率變快的情況，為了減少此類情況的出現，必須聯合用藥，抑制相關不良反應。

由于小兒患者自身的特殊性，在麻醉用藥過程中必須結合患者的手術類型和臨床治療特點，根據實際情況對其進行適當的調整。醫護人員要了解患兒的臨床表現，并將藥量控制在合理的范圍內，避免出現藥量過多或者過少的情況，進而起到良好的麻醉效果［5］。

在本次研究中，觀察組患兒的麻醉起效時間、手術時間及麻醉喚醒時間均少于對照組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義( P＜0. 05)。觀察組患者社會活動、心理情緒及軀體生理狀態評分均高于對照組，比較結果有明顯的差異，具有統計學意義( p＜0. 05)。說明亞麻醉劑量的氯胺酮;聯合芬太尼輔助小兒區域麻醉效果明顯，具有明顯的鎮痛和鎮靜作用。

綜上所述，在小兒區域麻醉臨床研究中采用亞麻醉劑量的氯胺酮麻醉效果明顯，能有效的減少不良反應，術后患者的生活質量得到了明顯的提升，具有臨床推廣意義。

參考文獻

［1］何玉寧，鐘瑞生，夏凌云.亞麻醉劑量的氯胺酮－芬太尼輔助小兒區域麻醉臨床效果觀察［J］.中國醫學創新，2014，11( 7) : 90 －92.

［2］王占鵬.亞麻醉劑量的氯胺酮－芬太尼輔助小兒區域麻醉臨床效果觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11( 9) : 582－583.

［3］吳安鑫.亞麻醉劑量的氯胺酮聯合芬太尼輔助小兒區域麻醉臨床效果［J］.大家健康，2014，8( 6) : 139－140.

［4］邴來英，趙蔚，宋秀梅等.七氟醚復合小劑量舒芬太尼在小兒腹股

溝區手術中的麻醉效果觀察［J］.山東醫藥，2010，50( 30) :70－71.

［5］后勤.亞麻醉劑量氯胺酮－芬太尼輔助小兒區域麻醉臨床效果觀

察［J］.現代診斷與治療，2013，24( 4) :775－776.

【中圖分類號】R971 +. 2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0159－02