滌痰通腑湯結合西藥治療急性期腦梗塞30例臨床探討

陳立勝　許愛婷　費春羨(廣東省陽江市人民醫院老年病科　廣東　陽江　529500)

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滌痰通腑湯結合西藥治療急性期腦梗塞30例臨床探討

陳立勝許愛婷費春羨
(廣東省陽江市人民醫院老年病科廣東陽江529500)

摘要目的:分析探討滌痰通腑湯結合西藥治療急性期腦梗塞的臨床效果。方法:選擇2013年4月至2014年5月我院收治的30例急性期腦梗塞患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各15例，對照組患者給予常規的西藥治療，實驗組患者采取滌痰通腑湯結合西藥進行臨床治療，治療結束后，對比分析兩組患者的治療總有效率與神經功能缺損積分。結果:實驗組患者的治療總有效率高于對照組患者，神經功能缺損積分下降分值高于對照組患者( P＜0. 05)，差異具有統計學意義。結論:滌痰通腑湯結合西藥治療急性期腦梗塞的臨床效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效率，促進患者恢復健康，具有切實的可行性和安全性，值得在臨床實踐的過程中，大力借鑒和推廣。

關鍵詞滌痰通腑湯;西藥;急性期腦梗塞;臨床效果

本研究就滌痰通腑湯結合西藥治療急性期腦梗塞的臨床效果進行了分析和探討，現報告如下，供研究和參考。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年4月至2014年5月我院收治的30例急性期腦梗塞患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各15例，對照組患者給予常規的西藥治療，實驗組患者采取滌痰通腑湯結合西藥進行臨床治療。實驗組患者中，共有男性患者7例，女性患者8例，年齡在43－75歲，平均年齡為( 63. 89±9. 23)歲，平均病程為( 57. 21±9. 69)年;對照組患者中，共有男性患者9例，女性患者6例，年齡在42－76歲，平均年齡為( 64. 86±9. 08) h，平均病程為( 56. 23±9. 78) h。經確認參與本次研究的所有患者均符合國家中醫藥管理局腦病急癥協作組中風病診斷的診斷標準確診為急性期腦梗塞患者，神經功能缺損評分在13－25分，且排除心、肝、腎功能嚴重受損及藥物禁忌患者，符合本次研究的基本條件。另兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料無明顯差異( P＞0. 05)，差異不具有統計學意義，組間可進行良好的比較和分析。

1.2方法

1.2.1對照組患者給予常規的西藥治療，根據患者的實際情況給予抗血小板聚集、擴容、防止鈣離子內流、改善腦供血與代謝等藥物治療，治療過程中，密切關注患者的體征變化，以防患者出現不適或不良反應情況時，可通知醫生對其進行救治。

1.2.2實驗組患者在對照組患者的基礎上加用滌痰通腑湯劑，自擬中藥湯劑，溫水煎服，每日煎服一劑，指導患者分早晚兩次服用，治療時間持續兩周，主要成分如下:采用鉤藤、石斛、黃芩、懷牛膝、木瓜、白芍、厚樸、菖蒲各10g;桑枝20g;，生大黃、膽南星各6g，全瓜蔞15g。

1.3觀察指標

對采取滌痰通腑湯結合西藥治療的實驗組患者和采取單一西藥治療的對照組患者的治療總有效率及神經功能缺損積分下降分值進行觀察，治療總有效率越高，神經功能缺損積分下降分值越大，表示患者的治療效果越好。

療效評價指標:本研究將治療效果分為顯效、有效和無效三項，具體評價指標如下:顯效:經過治療后，患者的肢體強急舌強語謇肢體麻木眩暈等臨床癥狀基本消失;有效:經過治療后，患者的肢體強急舌強語謇肢體麻木眩暈等臨床癥狀顯著改善;無效:經過治療后，患者的肢體強急舌強語謇肢體麻木眩暈等臨床癥狀沒有變化或惡化。

治療總有效=顯效+有效。

1.4數據處理

對采取滌痰通腑湯結合西藥治療的實驗組患者和采取單一西藥治療的對照組患者的治療總有效率及神經功能缺損積分下降分值進行統計學分析，研究結束后，使用SPSS18. 0軟件進行數據處理，使用均數標準差表示計量資料，用T檢驗進行對比分析，使用率( %)表示計數資料，用卡方檢驗進行對比和分析，P＜0. 05的前提下，表示實驗組和對照組患者的治療效果存在明顯差異，數據之間具有統計學意義。

2.結果

研究結果表明，實驗組患者的治療總有效率高于對照組患者，神經功能缺損積分下降分值高于對照組患者( P＜0. 05)，差異具有統計學意義，具體詳情如表1所示。

表1　實驗組與對照組患者治療效果與神經功能缺損積分下降分值比較表［n( %)］

3.討論

急性腦梗塞是臨床常見的疾病之一，引發該疾病的主要原因是腦部的供血障礙或者不足，進而引發腦組織的缺血性壞死或者病變。急性腦梗塞具有起病急、致殘率高、致死率高等臨床特點，給患者的身心健康及生活質量產生了較大的不良影響［1－2］。目前治療該疾病的主要手段是藥物治療，在一定程度上取得了較好的治療效果，但常規的西藥在治療過程中存在治療時間過長，治療效果不顯著等臨床局限性，且長期服用大量藥物的情況下，易引發較多的不良反應，并沒有達到令人完全滿意的效果。相關的臨床經驗表明，在西藥治療的基礎上，加用滌痰通腑湯的臨床效果比單一的西藥治療更為顯著，自臨床應用以來受到了眾患者及專家的一致好評［3］。

中醫認為導致急性腦梗賽的主要原因是中風，且以多痰火和肝風為患，故在治療過程中應用清熱化痰、平肝熄風、化熱為主。滌痰通腑湯可以有效滌痰祛風、化瘀通腑，其中的鉤藤可以平肝熄風;膽南星、瓜蔞可以清熱化痰;黃芩、生大黃可以通腑瀉熱;桑枝疏通可以筋脈關節［4］。

綜上所述，滌痰通腑湯結合西藥治療急性期腦梗塞的臨床效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效率，促進患者恢復健康，具有切實的可行性和安全性，值得在臨床實踐的過程中，大力借鑒和推廣。

參考文獻

［1］吳向瓊，陳旭彬，劉顏，等.頭體針療法對急性期腦梗塞患者TXB2、6－Keto－PGF1α的影響［J］.中國中醫藥科技，2014，21( 4) : 353 －354.

［2］吳錦英，李欣明，秦超，等.不同劑量尿激酶治療80例急性期腦梗塞的臨床研究［J］.中國民族民間醫藥，2013，22( 15) :86－86.

［3］王林林.中藥基礎上加用非藥物療法治療腦梗塞急性期的療效分析［J］.中外女性健康(下半月)，2014，( 8) :216－216，190.

［4］何清.急性期腦梗塞患者的臨床對比治療探討［J］.醫藥前沿，2012，( 20) :218－219.

作者簡介:曹培洪，女( 1986－05)畢業于南京醫科大學，就職于南通市通州區人民醫院ICU，醫師。

【中圖分類號】R743. 33

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0080－02