急診剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的原因及處理分析

黃李蓉(成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院　四川　成都　610041)

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急診剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的原因及處理分析

黃李蓉
(成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院四川成都610041)

摘要目的:對(duì)急診剖宮產(chǎn)術(shù)后的腹脹的原因及處理方法予以探討。方法:隨機(jī)選取我院2013年1月至2013年12月間的急診剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例，在患者開展手術(shù)之前，為患者做好各種術(shù)前的胃腸道準(zhǔn)備，并在患者宮縮時(shí)給予其正確的指導(dǎo)，對(duì)手術(shù)后出現(xiàn)腹脹的患者的腹脹原因進(jìn)行分析，并針對(duì)患者的實(shí)際情況予以有效的處理。結(jié)果:剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的發(fā)生率為15%，導(dǎo)致術(shù)后腹脹的原因主要表現(xiàn)為:胃腸道準(zhǔn)備不充分、長(zhǎng)期臥床、腹肌無力、氣體吞咽、手術(shù)前的飲食不當(dāng)?shù)?。結(jié)論:導(dǎo)致急診剖宮產(chǎn)患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹的原因是多種多樣的，臨床上給予患者有效的護(hù)理，對(duì)于減少患者術(shù)后腹脹的發(fā)生率具有積極的作用。

關(guān)鍵詞急診剖宮產(chǎn);術(shù)后腹脹;原因;處理對(duì)策

Abstract Objective: To investigate the causes and treatment methods to the emergency cesarean section postoperative abdominal distension．Methods: randomly selected in our hospital from 2013 January to 2013 December in emergency cesarean section of 100 cases of patients，before operation，to do all kinds of preoperative preparation for patients withgastrointestinal tract，and give the correct guidance in patients with uterine contraction ofabdominal distension，abdominal distension of patients causes after operation were analyzed，and the to be effective treatment for patients with．Results: after cesarean section abdominal distention occurred in 15%，main causes of postoperative abdominal distention forperformance: the gastrointestinal tract is not fully prepared，bedridden，abdominal muscle weakness，gas swallow before operation，such as improper diet．Conclusion: in emergency cesarean section postoperative abdominal distension of a variety of reasons，clinical patients were given effective nursing care for the patients，reduce the incidence of postoperativeabdominal distension has a positive effect．

Keywords emergency cesarean section; postoperative abdominal distention; reason; countermeasure

臨床上，急診剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后出現(xiàn)腹脹是非常常見的，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生影響。對(duì)患者子宮切口愈合、血液回流、呼吸等產(chǎn)生比較嚴(yán)重的危害，同時(shí)對(duì)于產(chǎn)婦的健康及術(shù)后恢復(fù)具有非常重要的影響，我院對(duì)患者術(shù)后腹脹的原因進(jìn)行分析總結(jié)，并提出有效的處理對(duì)策是非常必要的［1］，本文就主要對(duì)我院2013年1月至2013年12月間收治的100例急診剖宮產(chǎn)患者的臨床資料予以回顧分析，現(xiàn)報(bào)告如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究當(dāng)中隨機(jī)選取我院2013年1月至2013年12月間收治的急診剖宮產(chǎn)手術(shù)患者100例，患者的年齡處于20歲到30歲之間，患者實(shí)施急診剖宮產(chǎn)的原因主要表現(xiàn)為:瘢痕子宮、妊娠血壓綜合征、活躍期阻滯、胎兒宮內(nèi)窘迫、頭盆不稱等。

1.2方法

本次研究當(dāng)中的所有急診剖宮產(chǎn)患者都實(shí)施硬膜外麻醉，按照常規(guī)的剖宮產(chǎn)手術(shù)開展相關(guān)剖宮產(chǎn)操作，麻醉生效之后，將患者的皮膚、皮下脂肪、筋膜切開之后，將腹壁肌肉予以分離，然后再將子宮切開，將羊水析出之后將胎兒取出，并將其臍帶切斷［2］。

若急診剖宮產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)了腹脹，可以采取下列措施來進(jìn)行處理: ( 1)為患者開展胃腸減壓，通過溫鹽水灌腸或者是肛管排氣的方法來進(jìn)行胃腸減壓，也可以為患者實(shí)施0．5毫克的新斯的明肌肉注射; ( 2)指導(dǎo)產(chǎn)婦手術(shù)后盡早的下床活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于緩解患者的腹脹癥狀具有積極的作用; ( 3)控制好患者的飲食，患者應(yīng)該盡量的食用清淡、易消化的食物; ( 4)通過順時(shí)針方向來為患者實(shí)施腹部按摩，這對(duì)于促進(jìn)患者體內(nèi)積氣排除，并且有利于患者子宮的復(fù)位; ( 5)每次給予患者10毫升到20毫升的薄荷水［3］。

對(duì)于嚴(yán)重的腹脹患者來說，如果通過上述方式不能及時(shí)有效的改善患者的腹脹情況，必要時(shí)可以及時(shí)配合針灸來對(duì)患者的腸胃蠕動(dòng)進(jìn)行刺激，嚴(yán)重時(shí)可以采用肛管排氣、口服西沙比利等方式來緩解患者的癥狀。通過自行設(shè)計(jì)的剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹原因調(diào)查表來對(duì)產(chǎn)婦的腹脹原因?qū)嵤┱{(diào)查，在該調(diào)查表中包含了:產(chǎn)婦的一般狀況、擇期、急診、腹脹發(fā)生時(shí)間、腹脹原因、腹脹程度、腹脹處理等方面的內(nèi)容，該表的填寫過程中，需要由臨床護(hù)士、產(chǎn)婦自覺癥狀以及醫(yī)生的體檢各方面結(jié)合之后來進(jìn)行填寫，最終對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后腹脹發(fā)生原因進(jìn)行分析總結(jié)。

2.結(jié)果

本次研究過程當(dāng)中所選的100例急診剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，有15例患者

術(shù)后出現(xiàn)了腹脹，總的術(shù)后腹脹的發(fā)生率為15%，具體數(shù)據(jù)如表1所示:

表1　急診剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹原因分析

通過上表可以看出，導(dǎo)致急診剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的原因是多種多樣的，主要表現(xiàn)為: ( 1)一些產(chǎn)婦術(shù)后過早的進(jìn)食，或者是術(shù)后喝糖水、豆?jié){、牛奶等，這會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦腹部氣量的增加，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)腹脹的一個(gè)重要原因; ( 2)一些產(chǎn)婦自身的耐受力比較差，一旦感覺到疼痛就會(huì)大聲的呻吟，這就會(huì)導(dǎo)致其由于說話或者是呼吸過多使得吞氣量的增加，最終導(dǎo)致出現(xiàn)腹脹; ( 3)產(chǎn)婦在下床活動(dòng)時(shí)不注意自身的保暖，導(dǎo)致腹部受涼，最終出現(xiàn)腹脹; ( 4)一些產(chǎn)婦在術(shù)后由于疼痛，躺在床上不愿意下床活動(dòng)，甚至是不愿因翻身，這就會(huì)導(dǎo)致其腸蠕動(dòng)的減慢，從而發(fā)生腹脹; ( 5)產(chǎn)婦在手術(shù)前的不當(dāng)飲食，導(dǎo)致其胃中沒有被消化的物質(zhì)產(chǎn)生大量的氣體，這會(huì)導(dǎo)致其腹脹的增加。

3.討論

腹脹在急診剖宮產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后非常的常見，患者一旦出現(xiàn)腹脹，若不能及時(shí)得到有效的處理，會(huì)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)及身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響［4］，這就需要在開展急診剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理工作的過程中，針對(duì)患者的實(shí)際特點(diǎn)，找出其出現(xiàn)腹脹的基本原因，并采取有效的措施予以處理［5］。

本次研究過程當(dāng)中通過對(duì)術(shù)后腹脹產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致急診剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)后腹脹的原因是多種多樣的，胃腸道準(zhǔn)備不充分、長(zhǎng)期臥床、腹肌無力、氣體吞咽、手術(shù)前的飲食不當(dāng)?shù)龋?］多種因素都會(huì)導(dǎo)致急診剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)后腹脹，有的患者是由于單一因素導(dǎo)致的腹脹，有的是由于多種因素導(dǎo)致的術(shù)后腹脹，為了有效的減少患者術(shù)后腹脹的發(fā)生率，在為患者開展治療的過程當(dāng)中，及時(shí)做好患者的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的手術(shù)護(hù)理工作是非常必要的。本文當(dāng)中就在對(duì)急診剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者臨床資料進(jìn)行回顧分析的基礎(chǔ)上，提出了相應(yīng)的處理對(duì)策，對(duì)于實(shí)際的急診剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者的預(yù)防與處理具有一定的參考價(jià)值。

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【中圖分類號(hào)】R714．7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 07－0025－01