銀屑病嚴重程度與生活質量的關系

薛強東 邱佳玲 何曉丹 饒娟

銀屑病嚴重程度與生活質量的關系

薛強東 邱佳玲 何曉丹 饒娟

目的對銀屑病嚴重程度與生活質量的關系進行探討。方法216例成年銀屑病患者作為研究對象, 對所有患者的心理狀況、生活狀況、工作學習狀況、社交狀況等進行問卷調查, 得到皮膚病生活質量得分；同時對患者進行銀屑病面積與嚴重性指數(PASI)評分確定銀屑病程度, 探究銀屑病嚴重程度與生活質量的關系。結果中度銀屑病患者在情緒消極、生活受限、工作學習受限和社交受限各方面的比例明顯高于輕度銀屑病患者, 差異有統計學意義(P＜0.05)；重度銀屑病患者在情緒消極、生活受限、工作學習受限和社交受限各方面的比例明顯高于輕度或中度銀屑病患者, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論銀屑病嚴重程度越高, 患者的心理愈消極, 日常生活、工作學習及社交情況愈受限。

銀屑病；嚴重程度；生活質量

銀屑病, 又稱牛皮癬, 是一種相對較為常見的慢性炎癥性皮膚病[1]。銀屑病多發于青壯年人群中, 且病程較長、容易反復發作。該病的發病原因較為復雜, 既包括遺傳因素、感染、免疫異常、內分泌紊亂等, 又包括精神因素等。患病后,患者的頭皮、四肢部位多表現有紅斑、鱗屑等, 部分皮膚會有增厚、破損出血等表現, 且病情會在秋冬季加重。異常皮膚外觀會給患者帶來一定的心理壓力, 影響患者的自我感覺及進行人際交往, 嚴重降低患者的生活質量[2]。本文旨在對銀屑病嚴重程度與生活質量的關系進行探討, 以期為銀屑病的治療效果的提高和患者生活質量的改善提供一定的指導,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2014年7月～2015年4月收治的216例成年銀屑病患者作為研究對象。其中男138例, 女78例；年齡21～43歲, 平均年齡(34.5±3.2)歲；病程4個月～10年, 平均病程(6.7±1.0)年。納入標準：符合銀屑病診斷標準；排除標準：排除具有精神疾病和其他軀體病患的患者。

1.2 方法

1.2.1 設計并確定調查問卷內容 設計一份包含銀屑病患者的心理狀況、生活狀況、工作學習狀況、社交狀況等方面共含10個問題的皮膚病生活質量調查問卷, 每題3分；得分越低, 生活質量越高。

1.2.2 進行問卷調查 以制定的皮膚病生活質量調查問卷對本院收治的216例成年銀屑病患者進行調查, 計算每位患者的皮膚病生活質量得分。

1.2.3 PASI指數評估 由本院皮膚科醫生進行PASI評估：對患者的頭頸部位、上肢部位、軀干部位、下肢部位分別進行皮損面積的評分, 并對該部位按照紅斑、浸潤、脫屑進行嚴重程度指數評分, 最終PASI總分計算公式為：PASI總分=10%×(紅斑+浸潤+脫屑)×頭部皮損面積+20%×(紅斑+浸潤+脫屑)×上肢皮損面積+30%×(紅斑+浸潤+脫屑)×軀干皮損面積+40%×(紅斑+浸潤+脫屑)×下肢皮損面積。PASI分數≤10, 為輕度銀屑病；10＜PASI分數≤20, 為中度銀屑病；PASI分數＞20, 為重度銀屑病。并統計不同程度銀屑病患者在心理狀況、生活狀況、工作學習狀況、社交狀況受限的情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

中度銀屑病患者在情緒消極、生活受限、工作學習受限和社交受限的比例明顯高于輕度銀屑病患者(P＜0.05)；重度銀屑病患者在情緒消極、生活受限、工作學習受限和社交受限的比例明顯高于輕度或中度銀屑病患者(P＜0.05)。見表1。

表1 216例不同程度銀屑病患者在心理狀況、生活狀況、工作學習狀況、社交狀況受限的情況比較[n(%)]

3 小結

隨著現代醫學模式的發展和人們健康觀念的改變, 人們關心的內容不僅局限于疾病的治愈, 更開始注重生存的質量。銀屑病是一種慢性皮膚病, 由于目前該病的病因尚不明了,徹底治愈較難, 治療多為暫時性的緩解皮膚癥狀, 因此治療所需的周期相對較長, 且容易反復發作[3]。異常皮膚外觀會給患者帶來一定的心理壓力, 伴隨著其他疾病更有可能加深患者的痛苦體驗, 增加自身的心理負擔, 導致生活質量嚴重降低。同時心理因素是導致銀屑病復發的重要因素, 過高的心理負擔會減弱治療效果或引起銀屑病的再次發作。本次實驗旨在對銀屑病嚴重程度與生活質量的關系進行探討。以本院2014年7月～2015年4月收治的216例成年銀屑病患者作為研究對象, 對其進行PASI評分和皮膚病生活質量評分后發現：銀屑病嚴重程度越高, 患者的心理愈消極, 日常生活、工作學習及社交情況愈受限。

綜上所述, 銀屑病患者的生活質量和疾病嚴重程度密切相關, 在進行治療的過程中應當綜合治療、身心并護；同時還需要積極地消除銀屑病患者的思想顧慮, 幫助患者建立起和疾病斗爭的信心。

[1] 石繼海, 夏隆慶, 王群, 等. 不同嚴重程度銀屑病對患者生活質量的影響. 中華皮膚科雜志, 2003, 36(3):156-158.

[2]鄭藝, 周勇, 趙華, 等.銀屑病對患者生活質量的影響.解放軍醫學院學報, 2015, 36(1):71-73.

[3] 石繼海, 夏隆慶, 王群, 等. 不同嚴重程度銀屑病對患者生活質量的影響. 中華皮膚科雜志, 2003, 36(3):156-158.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.205

2015-05-11]

2523080 東莞康華醫院皮膚病科(薛強東 邱佳玲何曉丹), 生殖科(饒娟)