兩種藥物聯合治療口腔念珠菌感染的臨床療效

周建軍

兩種藥物聯合治療口腔念珠菌感染的臨床療效

周建軍

目的分析和探討西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染的臨床效果。方法80例口腔念珠菌感染患者, 通過隨機數字表法分為對照組和觀察組, 各40例。對照組患者采用西吡氯銨治療, 觀察組患者采用西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療, 對兩組患者臨床治療效果進行比較分析。結果觀察組患者口腔疼痛、黏膜紅斑評分較對照組低, 且鏡檢陽性率顯著低于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 但兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論在口腔念珠菌感染治療中, 采用西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療, 能明顯緩解臨床癥狀, 控制口腔感染, 不良反應少, 安全可靠, 值得臨床推廣應用。

口腔念珠菌感染；西帕依固齦液；西吡氯銨；臨床效果

近年來, 人們生活方式及飲食結構發生了較大變化, 口腔感染發生率逐漸上升, 念珠菌感染是口腔常見致病菌, 好發于嬰幼兒及老年患者, 臨床表現為口腔干燥, 并伴有燒灼感, 不易被患者察覺。在抗生素廣泛應用的今天, 本病發生人數略有增加, 給患者生活、工作造成嚴重的干擾。臨床治療口腔念珠菌感染以藥物為主, 西帕依固齦液、西吡氯銨是臨床常見藥物。本文回顧性分析2013年2月～2014年2月收治的80例口腔念珠菌感染疾病患者臨床資料, 探討西帕依固齦液和西吡氯銨聯合治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年2月收治的80例口腔念珠菌感染疾病患者作為研究對象。其中男53例,女27例, 年齡20～70歲, 平均年齡(40.4±10.5)歲。臨床表現：口干、口腔黏膜燒灼感、味覺減退、口腔黏膜發紅、口角潮紅、斑塊等, 經口腔黏膜活檢, 全部患者均符合口腔念珠菌病診斷標準[1]。通過隨機數字表法將其分為對照組和觀察組, 各40例, 兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用西吡氯銨治療, 給予15 ml持續強力漱口, 1 min/次, 3次/d；觀察組患者采用西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療, 西吡氯銨給藥方法與對照組一致, 同時給予西帕依固齦液15 ml持續強力漱口, 1 min/次, 3次/d。持續治療1個月。

1.3 觀察指標[2]治療1個月后, 對患者口腔疼痛、黏膜紅斑進行評分, 統計鏡檢陽性率及不良反應發生率, 綜合評估臨床治療效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者口腔疼痛、黏膜紅斑評分均低于對照組, 鏡檢陽性率較對照組更低, 差異均具有統計學意義(P＜0.05), 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療情況分析[±s, n(%)]

表1 兩組患者臨床治療情況分析[±s, n(%)]

注：與對照組比較,aP＜0.05；bP＞0.05

組別 例數 口腔疼痛評分(分) 黏膜紅斑評分(分) 鏡檢陽性率 不良反應率觀察組 40 0.42±0.06a 0.44±0.07a 7(17.50)a 5(12.50)b對照組 40 0.97±0.10 1.04±0.12 15(37.50) 7(17.50) t/χ2 29.8279 27.3151 10.0313 0.9804 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討論

隨著人口老齡化進程加劇, 醫源性菌群失調頻發, 化療藥物及免疫抑制劑廣泛應用, 大大增加了口腔感染的風險。口腔念珠菌病是臨床常見疾病, 近年來感染發病率不斷攀升,臨床表現為口腔黏膜燒灼不適、味覺減退、口干口苦, 大大降低了患者生活質量, 嚴重者出現癌變危及生命。念珠菌是一種革蘭染色陽性酵母樣菌, 以假菌絲和芽生孢子形式存在,正常人20%～50%口腔中帶有此菌, 一般情況下保持平衡, 不會危及健康, 在某些致病因素的干擾下, 如長期使用抗生素、口腔不潔、糖尿病等, 孢子會繁殖為菌絲型, 進而引起口腔念珠菌感染[3]。

西吡氯銨是一種陽離子季胺化合物, 在體內發揮出表面活性劑的作用, 降低細菌細胞膜表面張力, 促進細胞膜和細胞壁分離, 增強其表面通透性, 促使細菌內蛋白變性, 達到殺菌的作用[4]。西帕依固齦液主要成分為沒食子, 這是一種茶多酚類藥物, 在局部能發揮出抗菌、抗病毒、抗氧化的作用, 以此達到健齒固齦、清血止痛的目的。本文將西帕依固齦液和西吡氯銨聯合用藥, 實現了不錯的臨床效果。結果顯示, 觀察組患者口腔疼痛評分、黏膜紅斑評分顯著低于對照組(P＜0.05), 說明聯合用藥能改善臨床癥狀, 減輕患者病痛；同時發現治療后鏡檢陽性率顯著降低, 不良反應少, 進一步突出了此治療方案的臨床優勢。

綜上所述, 在口腔念珠菌感染治療中, 采用西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療, 能明顯改善臨床癥狀, 減輕口腔疼痛感, 不良反應少, 療效安全顯著, 值得臨床推廣應用。

[1]蔣李懿, 陳華, 資云玲, 等.口腔白色念珠菌對西吡氯銨含片的體外溶血活性研究.江西醫藥, 2011, 46(3):209-211.

[2]周建豐. 0.1%西吡氯銨含漱液治療口腔念珠菌感染的效果.健康必讀(中旬刊), 2012, 11(6):310.

[3]李文霞.西吡氯銨含漱液治療口腔念珠菌感染的護理配合.全科口腔醫學電子雜志, 2014, 23(3):25-26.

[4]浦迎秋.西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染的療效分析.中國現代醫學雜志, 2014, 24(16):100-102.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.120

2015-05-25]

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