萬托林聯合普米克氧氣霧化吸入治療小兒哮喘臨床效果初評

翟華偉

萬托林聯合普米克氧氣霧化吸入治療小兒哮喘臨床效果初評

翟華偉

目的初評萬托林聯合普米克氧氣霧化吸入治療小兒哮喘的臨床治療效果。方法60例哮喘患兒根據治療方法不同分為對照組與觀察組, 各30例。對照組給予常規治療, 觀察組在常規治療同時增加萬托林聯合普米克進行氧氣霧化吸入治療, 對比兩組患兒的臨床治療效果及不良反應情況。結果觀察組治療總有效率96.7%, 對照組為80.0%, 觀察組治療總有效率優于對照組, 且觀察組患兒不良反應少于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論應用萬托林聯合普米克氧氣霧化吸入治療小兒哮喘臨床治療效果理想, 療效快, 效果好, 安全可靠, 值得臨床推廣應用。

萬托林；普米克；氧氣霧化吸入；小兒哮喘

哮喘在臨床上較為常見, 屬于慢性呼吸道疾病, 是多種細胞因子與細胞參與到氣道導致的炎癥, 使氣道出現高反應性, 一旦與致敏原接觸, 就會使氣道出現阻塞, 使氣流受到限制, 患兒會出現氣促、胸悶和喘息等癥狀[1]。炎癥反應持續存在還會使患兒氣道出現高反應的狀態, 使哮喘癥狀反復發作, 一直持續容易造成患兒死亡。應用霧化吸入治療可以將藥物由霧化裝置送達患兒呼吸道的深部, 具有作用迅速、療效明顯的特點[2]。本次研究中, 選擇2013年3月～2015年2月本院收治的60例哮喘患兒作為研究對象, 其中觀察組應用萬托林聯合普米克氧氣霧化吸入治療小兒哮喘, 療效理想, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月～2015年2月本院收治的60例哮喘患兒作為研究對象, 均符合我國兒童哮喘防治診斷標準。排除糖皮質激素過敏患兒, 不耐受患兒。其中男29例,女31例；年齡3～10歲, 平均年齡(5.8±1.4)歲；病程3～6 d,平均病程(3.5±1.0)d；根據治療方法不同把60例患兒分為對照組與觀察組, 各30 例。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料對比, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規治療, 給予患兒支氣管擴張劑治療, 配合靜脈滴注地塞米松, 1次/d, 出現細菌感染患兒給予抗生素對癥治療, 待炎癥得到控制, 進行維持治療。觀察組在對照組常規治療基礎上應用萬托林 [葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司, 國藥準字：J20110040]聯合普米克(澳大利亞阿斯利康, 批準文號：H20090903)氧氣霧化吸入治療。選擇萬托林霧化液藥量控制在0.25 ml, 加入0.9%的生理鹽水4 ml, 選擇普米克1 ml, 將藥物加到霧化泵內進行霧化吸入[3]。兩組患兒均以7 d作為1個療程。

1.3 療效評定標準 觀察并記錄兩組患兒用藥療效和副作用情況。顯效：患兒臨床癥狀與肺部哮鳴音均消失；有效：患兒臨床癥狀明顯緩解, 而且肺部只有少量的濕啰音；無效：患兒臨床癥狀未見改變, 甚至有所加重。總有效=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組治療總有效率為96.7%, 對照組為80.0%, 觀察組治療總有效率高于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床效果比較(n/%)

2.2 觀察組患兒出現1例口干、1例咽部不適的不良反應,對照組患兒出現6例口干、4例聲嘶、3例口干的不良反應,觀察組患兒的不良反應明顯少于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒哮喘病是呼吸道病毒與腺病毒等病毒引起的慢性反應性炎性疾病, 多發于兒童, 與季節變化與有很大關聯。現代生活環境的改變, 使空氣質量下降嚴重, 導致小兒哮喘發生率逐年增加。小兒哮喘臨床多表現出反復咳嗽、喘息、胸悶及呼吸困難。兒童自我保護機制未發育完善, 免疫功能失調也會導致哮喘。病變后會累及小兒支氣管和細支氣管。患兒會出現張口呼吸和鼻翼扇動, 面色蒼白。對患兒查體可以發現, 患兒心率加快, 在雙肺有明顯的哮鳴音。嚴重時, 患兒會出現浮腫、小水泡音及肝臟腫大, 甚至心力衰竭[4]。

我國醫療水平取得了極大的發展, 對哮喘藥物應用已開始實施霧化吸入治療, 應用萬托林聯合普米克氧氣霧化吸入治療, 可以使患兒將藥液吸收到支氣管和肺泡內, 不需要費力呼吸吸入氧氣, 使患兒臨床癥狀得到緩解, 使患兒肺功能得到有效的改善。本次研究中, 觀察組治療總有效率96.7%,對照組治療總有效率80.0%, 觀察組治療總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。可見, 應用萬托林聯合普米克氧氣霧化吸入治療療效理想。患兒通過氧氣的吸入,可以滿足呼吸肌供氧, 使缺氧性的肺血管收縮得到有效的改善, 使肺動脈高壓情況得到緩解, 避免患兒支氣管由于痙攣出現低氧血癥, 對于氣促、缺氧、哮鳴音等癥狀也會明顯改善[5]。

小兒哮喘治療關鍵在于氣道狹窄與痙攣, 造成黏液滲出,使哮喘反復發作, 氣道重構。所以, 治療是為了改善患兒臨床癥狀, 消除肺部體征。常規治療多選擇氨茶堿或糖皮質激素口服治療, 但是, 用藥后患兒會出現很多不良反應, 出現的損害大。應用霧化治療的方法則不會對患兒產生損傷, 而且副作用小, 安全可靠, 是理想的臨床治療方法。

綜上所述, 應用萬托林聯合普米克氧氣霧化吸入治療對小兒哮喘臨床治療效果理想, 對哮喘患兒的療效快, 效果好,安全可靠, 值得臨床推廣應用。

[1]成宇鋒.萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效觀察.中外醫療, 2012, 31(12):5-6.

[2]侯效峰, 徐懷彥.萬托林聯合普米克霧化吸入治療小兒支氣管哮喘84例臨床觀察.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(8):76-77.

[3]李發明.普米克令舒聯合萬托林霧化吸入治療毛細支氣管炎臨床療效和安全性.醫學理論與實踐, 2013, 26(7):919-920.

[4]王國鋒.可比特、普米克令舒、沐舒坦注射液聯合霧化吸入治療哮喘急性發作的療效觀察.臨床肺科雜志, 2011, 16(8):1262.

[5]袁登花, 伏如彬.普米克令舒與萬托林聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘效果評價.吉林醫學, 2012, 33(30):6574.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.110

2015-04-17]

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