研究烏司他丁聯合甲強龍治療百草枯中毒的臨床療效

宗道然

研究烏司他丁聯合甲強龍治療百草枯中毒的臨床療效

宗道然

目的針對烏司他丁聯合甲強龍治療百草枯中毒的療效進行分析和研究。方法百草枯中毒患者60例, 按照治療方法不同分為試驗組和對照組, 各30例。對照組患者行甲強龍治療；試驗組患者在對照組行甲強龍的基礎上行烏司他丁聯合治療。治療后比較兩組患者的臨床療效及并發癥發生情況。結果治療后兩組患者的中毒癥狀均有改善, 其中試驗組的總有效率90.00%明顯高于對照組的63.33%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。試驗組并發癥的發生情況明顯少于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論烏司他丁聯合甲強龍治療百草枯中毒的臨床療效更好, 安全性強, 有助于患者生活質量的提高, 可以改善患者的臨床癥狀, 值得廣泛推廣。

烏司他丁；甲強龍；百草枯中毒；臨床療效

百草枯是一種藥效強烈除草劑, 隨著社會發展百草枯中毒已經成為農藥中毒造成患者致死的重要因素。誤食百草枯會引起惡心、嘔吐、胃穿孔、胃出血等現象；若部分皮膚長時間接觸百草枯則接觸的部分會出現灼熱燒傷、潰瘍、皰疹等現象。肺部出現疾病是百草枯導致患者致死的最常見因素。甲強龍主要治療內分泌失調的疾病, 是腎上腺素皮質激素藥物的一種, 可以對患者的炎癥、過敏進行有效的抵抗[1]。烏司他丁是在健康男性的尿液中提取的一種物質, 可以減輕炎癥對患者身體的危害, 在急救方面也存在著很大的功效。為了阻止病情的發展特選取本院治療的120例患者的臨床資料進行觀察和分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月本院治療百草枯中毒的患者60例, 按照治療方法的不同分為試驗組和對照組, 各30例。對照組中男18例, 女12例, 年齡17～72歲, 平均年齡(55±6.2)歲；試驗組中男14例, 女16例,年齡18～71歲, 平均年齡(53±7.4)歲。患者均符合百草枯中毒的臨床標準, 兩組患者年齡、性別、病因、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 首先對所有患者均進行洗胃、通過活性炭進行吸附促進患者的排泄；對照組患者行由400 ml甲強龍(天津天安藥業股份有限公司, 批號：H20123319)及100 ml生理鹽水的混合溶液靜脈注射治療。試驗組患者在對照組治療的基礎上加靜脈注射30 U烏司他丁(廣東天普生化醫藥股份有限公司, 批號：H19990134)以及100 ml生理鹽水治療。持續治療1周。

1.3 療效評定標準 對兩組患者的臨床療效進行觀察分析。康復：患者的臨床表現徹底消除, 呼吸功能恢復正常。恢復：患者的臨床現象部分消失, 呼吸些許困難。無效：患者的臨床現象無消失, 呼吸困難。總有效率=康復率+恢復率；對兩組患者的并發癥情況進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的效果 治療后試驗組總有效率90.00%明顯高于對照組的63.33%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后的效果比較[n(%), %]

2.2 兩組患者并發癥情況的比較 治療后試驗組并發癥發生情況明顯少于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者出現并發癥的情況的比較[n(%)]

3 討論

研究表明, 經治療后兩組患者的臨床癥狀均有改善, 其中試驗組總有效率90.00%明顯高于對照組的63.33%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。試驗組并發癥發生情況明顯少于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。百草枯是一種具有強烈效果的除草劑, 一旦與植物根莖接觸就會使植物枯萎, 人體一旦長期與其接觸, 接觸的皮膚會出現皰疹、灼傷、潰瘍甚至出血等現象；若患者誤食百草枯, 大部分會導致死亡[2]。因為毒性大、危害強, 世界上大部分國家已經禁止使用, 我國也將在2016年停止使用和對外銷售百草枯。若出現中毒,目前在臨床上無明確的解決辦法, 因此尋求正確有效的解決方法是目前臨床需解決的問題[3]。甲強龍是一種糖皮質激素,具有抗炎和抗過敏的作用, 使中毒肺纖維化的發生率降低,對患者毛細血管的通透性有降低作用。在患病早期為患者進行甲強龍治療可以有效的使患者急性呼吸窘迫癥出現逆轉,降低患者在存活情況下出現并發癥, 提高患者的生活質量,減輕患者痛苦[4,5]。烏司他丁是在健康男性的尿液中提取的一種糖蛋白, 屬于針劑, 患者使用烏司他丁會控制炎癥發展,降低炎癥介質對身體組織的傷害, 抑制患者體內有害物質的侵襲, 減輕百草枯對患者身體的危害[6,7]。兩者聯合治療百草枯中毒可以阻礙患者對百草枯的吸收, 清除氧自由基, 可以更加有效控制患者的病情發展。中毒后患者死亡率高, 即使存活也會有很多并發癥, 產生的最主要原因是肺部疾病的出現, 肺纖維化。注重生活質量, 保持愉悅的心情, 避免疾病發生[8]。

綜上所述, 烏司他丁聯合甲強龍治療百草枯中毒的臨床效果比較好, 有利于降低百草枯對身體的危害, 安全性高,利于患者及時恢復, 降低因為中毒出現的死亡率, 提高患者的生活質量, 改善患者在臨床上的癥狀, 值得在臨床上廣泛的推廣和使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.108

2015-05-08]

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