天麻鉤藤飲加減治療風火痰阻型腦中風恢復期的臨床療效觀察

孫曉天

天麻鉤藤飲加減治療風火痰阻型腦中風恢復期的臨床療效觀察

孫曉天

目的觀察天麻鉤藤飲加減治療風火痰阻型腦中風恢復期的臨床療效。方法80例風火痰阻型腦中風恢復期患者, 隨機分為試驗組與對照組, 每組40例。對照組按照常規西醫對癥治療, 試驗組在對照組的基礎上加用天麻鉤藤飲加減治療。比較兩組患者治療總有效率。結果試驗組總有效率為90.0%, 對照組總有效率為72.5%, 試驗組優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在常規西醫治療的基礎上采用天麻鉤藤飲加減治療風火痰阻型腦中風恢復期的患者, 臨床效果顯著, 可提高患者的生活質量, 值得在臨床推廣。

天麻鉤藤飲；風火痰阻型；腦中風

隨著生活條件以及生活方式的改變, 缺血性腦中風已經成為危害我國老年人的主要殺手之一, 致殘率以及致死率極高, 有調查顯示, 缺血性腦中風約占全部腦卒中的80%[1]。給患者以及家庭帶來沉重的經濟負擔, 因此對于缺血性腦中風預防和治療日益受到重視。本院從2014年起在西醫基礎治療的基礎上加用天麻鉤藤飲加減治療風火痰阻型腦中風恢復期的患者, 取得了良好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月在中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院中醫康復科就診的80例風火痰阻型腦中風恢復期患者, 所用患者均符合腦中風的診斷標準,并且由CT或MRI證實, 隨機分為試驗組與對照組, 每組40例。對照組中男17例, 女23例, 年齡45～74歲, 平均年齡(56±6.7)歲, 病程最短20 d, 最長1年。試驗組中男18例,女22例, 年齡46～75歲, 平均年齡(56±6.8)歲, 病程最短19 d,最長1年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可進行比較。

1.2 方法 對照組采取西醫普通治療措施, 控制血壓、血糖、血脂以及改善微循環、抗血小板凝聚等治療。試驗組在對照組的基礎上采取天麻鉤藤飲加減治療, 其中包括天麻15 g,鉤藤10 g, 石決明12 g, 山梔子10 g, 黃芩15 g, 牛膝10 g, 杜仲15 g, 益母草15 g, 桑寄生15 g, 茯神20 g。肥胖者加厚樸、半夏；寐差者加合歡皮；四肢麻木者加地龍。

1.3 療效判定標準 依照《中醫病癥診斷療效標準》[2]擬定。痊愈:患者所用癥狀消失, 可以生活自理。好轉:患者的癥狀緩解, 能扶杖行動或基本生活自理。無效:癥狀、體征無變化, 甚至更加嚴重。總有效率=(痊愈+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組總有效率為90.0%, 對照組總有效率為72.5%, 試驗組優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

缺血性腦卒中是臨床的常見病多發病, 嚴重的危害著中老年人的健康。在祖國醫學中該病根據癥狀符合“中風”范疇,中醫采取取類比象的思維方式, 由于本病起病急驟, 臨床表現變化多端, 突然昏倒, 不醒人事等癥狀, 與中醫“風性善行而數變”的癥狀相類似[1], 因此中醫稱其為“中風”, 該病的主要發病原因由于老年腎氣不足, 營養失調, 氣血虧虛,無力運行氣血, 氣血阻滯, 壅滯脈道；又因肝腎陰虛, 導致肝陽上亢, 氣血逆亂上犯輕竅, 瘀血阻滯經絡所致。采用中醫辨證理論, 使用祛風劑天麻鉤藤飲治療, 配合腦細胞營養,改善微循環以及控制基礎疾病取得了良好的效果, 本文試驗組總有效率為90.0%, 對照組總有效率為72.5%, 試驗組優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。天麻鉤藤飲經現代研究顯示, 有明顯的擴張血管降低血壓、改善微循環、改善腦缺氧以及水腫等作用[3], 提高腦耐缺氧能力以及增加腦血流量。有動物實驗證實, 天麻鉤藤飲可以降低血液中膽固醇和甘油三酯的含量, 降低血液粘稠度、預防血栓和防止動脈硬化[4]。

綜上所述, 在常規西醫治療的基礎上采用天麻鉤藤飲加減治療風火痰阻型腦中風恢復期的患者, 臨床效果顯著, 可提高患者的生活質量, 值得在臨床推廣。

[1]劉愛華, 魏江磊, 李昊, 等.扶正固元法干預缺血性中風恢復期的療效分析.老年醫學與保健, 2013, 19(6):397-399.

[2]查鏡雨.補氣活血通絡法治療缺血性中風臨床觀察.中醫臨床研究, 2013, 8(5):35-36.

[3]劉永平.補陽還五湯在缺血性中風恢復期肢體麻木患者的應用. 中國中醫藥現代遠程教育, 2013, 11(9):15-16.

[4]段白露.溫膽湯合天麻鉤藤飲化裁治療缺血性中風恢復期風火痰阻證臨床觀察.湖北中醫藥大學, 2014.

Observation of clinical effect by Tianma Gouteng decoction in modified treatment of convalescence of wind hyperactivity phlegm obstruction type stroke

SUN Xiao-tian. Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation, Affiliated Shengjing Dalian Hospital of China Medical University, Dalian 116600, China

ObjectiveTo observe clinical effect by Tianma Gouteng decoction in modified treatment of convalescence of wind hyperactivity phlegm obstruction type stroke.MethodsA total of 80 patients with convalescence of wind hyperactivity phlegm obstruction type stroke were randomly divided into experimental group and control group, with 40 cases in each group. The control group received conventional Western medicine for treatment, and the experimental group received additional Tianma Gouteng decoction for modified treatment. Total effective rates were compared between the two groups.ResultsTotal effective rate was 90.0% in the experimental group, and was 72.5% in the control group. The experimental group was better than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionAdditional Tianma Gouteng decoction for modified treatment to conventional Western medicine in treating convalescence of wind hyperactivity phlegm obstruction type stroke can provide precisely clinical effect and improve quality of life in patients. It is worthy of clinical promotion.

Tianma Gouteng decoction; Wind hyperactivity phlegm obstruction type; Stroke

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.015

2015-06-16]

116600 中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院中醫康復科