TAS-20量表在評價大學生述情障礙研究中的應用*

中國醫科大學公共衛生學院（110122） 朱亞鑫 胡冰雪 曲 波

TAS-20量表在評價大學生述情障礙研究中的應用*

中國醫科大學公共衛生學院（110122） 朱亞鑫 胡冰雪 曲 波△

述情障礙（alexithymia）是一種非獨立的精神性疾病，表現為對情感的識別、區分及闡述困難，可被認為是一種人格特征，也可被認為是患有某些軀體及精神疾病時較常見的心理特點或繼發癥狀［1－2］。有研究表明，述情障礙是精神和神經性疾病的一個危險性因素，自身情感的識別和表述的困難往往對個體的心理狀況產生負面影響，同時也對個體的心理治療產生不利影響［3－4］。大學時期是大學生進入社會的過度階段，同時也是其心理成熟的關鍵時期，了解大學生述情障礙的影響因素，并對其進行科學合理的干預，對于大學生身心健康發展具有重要意義。據此，本研究采用多倫多述情障礙量表（TAS-20）對大學生的述情障礙現狀進行調查，并分析其影響因素，為大學生心理健康干預提供參考。

資料與方法

1．研究對象

本研究采用分層整群抽樣方法對某大學四個年級的學生進行問卷調查，共發放問卷2253份，有效回收問卷2168份，有效回收率96．2%。其中一年級469名，二年級909名，三年級639名，四年級151名。男同學452名，占20．8%，女同學1716名，占79．2%。調查對象年齡分布為16～25歲，均無明顯軀體性疾病。

2．資料收集

調查問卷由個人信息和TAS-20量表兩部分組成，個人信息包括性別、年齡、戶籍、學習成績、情感經歷、日常活動情況等。TAS-20量表由三個維度組成：情感描述困難、情感識別困難和外向性思維。每個維度由若干個條目組成，每個條目根據所選的選項得分為1～5分，總分為20～100分。定義總分51及以下為“無述情障礙”；52～60分為“可能有述情障礙”；61分及以上為“有述情障礙”。

3．統計方法

應用EpiData3．1軟件對資料數據進行錄入，并建立數據庫。采用方差分析、t檢驗對定量資料進行檢驗，通過χ2分析對定性資料進行檢驗，設定檢驗水平為α＝0．05。應用SPSS16．0軟件對數據進行統計學分析。

結 果

本研究結果顯示，調查對象TAS-20量表總得分為（53．00±9．86）分，其中有述情障礙的大學生510名，占23．5%；可能患有述情障礙的大學生728名，占33．6%；無述情障礙的大學生930名，占42．9%。年級、性別、政治面貌、學習成績等因素對大學生的述情障礙產生影響，分析結果見表1。

結果顯示，在人口學資料方面，二年級、男性及政治面貌為群眾的大學生，述情障礙量表得分較高；在學習成績及情感經歷方面，學習成績較好、有情感創傷史、小時候沒有和父母同住的大學生，述情障礙量表得分較高；在日常活動及經濟條件方面，吸煙、飲酒、經濟水平較差的大學生，述情障礙得分較高。

討 論

大學生TAS-20得分為（53．00±9．86）分，其中有述情障礙的大學生510名，占23．5%。大學生述情障礙單因素分析結果顯示，不同年級、性別、政治面貌、學習成績、情感創傷經歷、小時候是否與父母同住、吸煙、飲酒及經濟水平對大學生述情障礙得分產生影響，差異均有統計學意義（P＜0．05）。

二年級的大學生述情障礙得分高于其他年級學生，可能原因為大一的學生剛剛步入大學校園，對大學校園的生活充滿好奇，積極參加學校組織的各種活動，具有較為豐富的與外界進行交流的機會。而到了二年級，由于課程的緊張，學習壓力的加大，再加上對參加課外活動積極性的降低，其與外界交流的頻率減低。大三、大四的學生相比于低年級的學生，雖然面對學習及就業的壓力，但是隨著年齡的增長，心智變得更加成熟，能夠更好地處理自己的情感問題。

在性別對大學生述情障礙影響的單因素分析中發現，相比于女生，男生的述情障礙更為突出，本次研究結果可能解釋為女生更加主動或善于表達自己的情感，而男生相對來說對自己的情感體驗較為封閉。這與穆倩倩的研究結果相同，其認為男性表述情感的能力不如女性［5］。但與何曉麗的研究結果相矛盾，其認為女生在大學生活中變得更加“穩重”，而男生由于對其社會責任的意識加強，參加社會交流的頻次將提升［6］。本次研究結果指出，相對于黨員及預備黨員，普通大學生的述情障礙測量得分較高，目前對造成該現狀的原因尚不清楚，還需進一步的調查研究。

表1 大學生述情障礙影響單因素分析結果

學習成績優異的大學生相比于其他的大學生，述情障礙更加突出。這可能解釋為中國的大學生需要將更多的時間和精力放在學習上，才能在嚴峻的競爭環境中脫穎而出，這必然減少了與外界進行交流的機會。有過情感創傷史的大學生同樣述情障礙較為突出（P＜0．01）。有研究表明，大學生較低的心理健康水平與述情障礙成正相關，并且易引起抑郁情緒和社交障礙［7］。

本次研究結果發現，小時候沒有和父母同住，有吸煙、飲酒等不良行為，以及經濟水平較低對大學生述情障礙也有影響。對此，應引起高校及相關部門的注意，進行進一步的研究，有針對性的制定干預策略與措施，以便促進大學生身心健康發展。

1．Joyce AS，Fujiwara E，Cristall M，et al．Clinical correlates of alexithym ia among patients with personality disorder．Psychother Res，2013，23（6）：690-704．

2．M ingarelliA1，Casagrande M，Di Pirchio R，etal．Alexithym ia partly predicts pain，poor health and social difficulties in patients with temporomandibular disorders．JOral Rehabil，2013，40（10）：723-730．

3．C?mert A1，Akbas B，Kili?EZ，etal．Psychiatric comorbidities and alexithym ia in patients with seborrheic dermatitis：a questionnaire study in Turkey．Am JClin Dermatol，2013，14（4）：335-42．

4．Vieira RV，Vieira DC，Gomes WB，et al．Alexithym ia and its impact on quality of life in a group of Brazilian women withm igrainewithoutaura．JHeadache Pain，2013，14（1）：18．

5．穆倩倩，孔蕾，李龍春，等．3所高校大一新生抒情障礙與心理健康現狀．中國健康心理學雜志，2013，21（7）：1074-1076．

6．何曉麗，張艷，徐曉．大學生述情障礙對主管幸福感的影響．中國學校衛生，2013，34（5）：534-536．

（責任編輯：郭海強）

國家自然科學基金課題（81273186）

△通信作者：曲波