呼吸內科護理工作的安全細節管理效果探討

辛娟南陽油田總醫院呼吸內科，河南南陽　473132

呼吸內科護理工作的安全細節管理效果探討

辛娟
南陽油田總醫院呼吸內科，河南南陽473132

[摘要]目的探討呼吸內科護理管理工作的安全細節處理方法及實施效果。方法該院于2014年1月起在呼吸內科實施安全細節管理，比較安全細節管理實施前后呼吸內科護理管理效果及患者對護理工作的滿意程度。結果2014年度150例患者中僅有3例出現護理風險事件，2013年度37例護理風險事件，2個年度差異具有統計學意義（P＜0.05）；2014年度患者滿意度為94.7%，明顯高于2013年度（72.7%），前后差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論實施安全細節處理，可有效提高呼吸內科護理管理效率及患者滿意度，能夠對構建和諧醫患關系產生促進作用，值得推廣。

[關鍵詞]呼吸內科；護理管理；安全細節管理

本研究旨在探討呼吸內科護理管理工作的安全細節處理方法及實施效果，為此選擇該院2013、2014年300例呼吸內科患者作為觀察對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取該院呼吸內科300例呼吸內科患者作為觀察對象，本研究所選均為慢性阻塞性肺疾病病例，符合呼吸內科相關診療標準[1-2]，且全部患者均知情同意。其中，2013年度150例作為對照組，2014年度150例患者作為觀察組，其中觀察組男82例，女68例，年齡18～76歲，平均年齡（52.9±3.6）歲。對照組男85例，女65例，年齡19～75歲，平均年齡（53.1±3.5）歲。兩組患者年齡、性別及疾病類型等方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組（2013年度）150例患者實施常規護理管理，護理人員嚴格按照醫囑對患者開展護理服務，并根據患者實際情況予以調整。觀察組（2014年度）150例患者接受安全細節管理，具體實施方法如下。

1.2.1制定護理管理制度從護理管理層面保證診療工作的安全性。首先，應對整個科室相關護理人員開展思想教育，時期能夠從改進護理質量角度重新審視自身工作。其次，制定呼吸內科相應護理操作標準、流程，并制定安全細節管理制度，例如查對制度、差錯事故上報等，進而不斷規范呼吸內科護理服務行為。

1.2.2明確護理崗位職責安全細節管理開展過程中，對呼吸內科人員考核機制進行不斷完善，根據護理人員工作量、安全管理難度、安全管理完成質量及出勤情況來執行績效考核，充分體現護理人員個人工作價值。與此同時，制定考核細則，并對崗位設置進行整合和優化，不斷明確崗位要求，突出每個護理人員的主要服務項目、工作流程。制定績效考核方法，為安全細節管理的順利實施夯實基礎。

1.2.3優化排版模式對護理人員工作時間進行優化，例如整合排班模式，逐漸減少呼吸內科護理人員交班次數，切實提升實際工作效率。再如，充分減少護理人員文件書寫時間，并在實際工作中逐漸取消周評估，進而為全科護理人員提供良好的工作環境，使其能夠為呼吸內科提供連續護理服務。加強呼吸內科與醫院其他科室及部門的聯系，要求全科人員共同參與到安全細節管理中來，為安全細節管理執行提供便利條件。

1.2.4強化安全管理措施根據呼吸內科臨床護理主要特征，通過醫院護理部及呼吸內科全體科室成員討論和研究，設計出高效的護理工作記錄單，使護理管理工作更具針對性。日常工作中，要有效預防護理意外事件和差錯事件，對科室內相關儀器、設備及病房進行清潔消毒處理，進而將環境因素對安全細節管理的影響降到最低。同時，根據患者實際情況，采取分級護理干預措施，針對年齡較大或較小患者，加強安全管理，避免患者單獨活動。

1.3指標觀察

比較安全細節管理實施前后呼吸內科護理管理效果及患者對護理工作的滿意程度，其中患者滿意程度根據調查問卷結果進行判定，分為非常滿意、比較滿意和不滿意，總滿意率=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計方法

將數據錄入到SPSS18.0統計軟件中，計數數據用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，檢驗標準為α=0.05，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組（2014年度）150例患者中僅有3例出現護理風險事件，護理風險事件發生率2.0%。對照組（2013年度）37例護理風險事件，護理風險事件發生率24.7%。觀察組發生率明顯低于對照組，兩個年度差異具有統計學意義（P＜0.05）；2014年度患者滿意度為94.7%，明顯高于2013年度（72.7%），前后差異具有統計學意義（P＜0.05），結果詳見表1。

表1　兩組患者護理滿意程度比較

3　討論

呼吸內科是臨床重要科室，其護理管理工作更加強調安全管理和細節管理。根據上級部門要求及該院護理工作實際情況，該院呼吸內科于2014年1月份起開始實施安全細節管理管理，并收到良好護理管理效果。結果顯示：2014年度護理風險事件少于2013年度，且2014年度患者滿意度明顯高于2013年度，2個年度差異有統計學意義（P＜0.05），與同類研究結果相符[7]。

通過上述分析，認為呼吸內科護理管理工作應更加重視安全細節管理，并努力使護理風險降到最低。為此，呼吸內科不僅要在管理意識、方式等方面轉變護理服務理念，也要做好安全細節護理管理，促進臨床安全護理工作目標的實現，為構建和諧醫患關系夯實基礎。

[參考文獻]

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[3]吳春香.呼吸內科護理工作的安全隱患及對策探討[J].世界最新醫學信息文摘,2015，25(3)：59.

[4]徐小雅,王永生,王效惠,等.護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果評價[J].四川醫學,2012，5(15): 2013-2016.

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Respiratory Medicine Nursing Management Security Details Discussed in This Paper

XIN Juan
Respiratory Medicine,Nanyang oil field general hospital,Nanyang,Henan Province,473132 China

[Abstract]Objective To explore nursing security detail processing and methods for the management of respiratory medicine and effect. Methods Our hospital in January 2014 in respiratory medicine implementation details of safety management, safe details breathing internal medicine nursing before and after the management effect of nursing and patients satisfaction. Results Only 3 cases appeared in 2014, 150 cases of patients with nursing risk events, 2013, 37 cases of nursing risk events two annual significant difference(P<0.05); 2014 patients' satisfaction was 94.7%, significantly higher than that of 2013 (72.7%), before and after significant difference(P<0.05). Conclusion Implementation of the security detail processing, can effectively improve the respiratory medicine nursing management efficiency and patient satisfaction, can produce promotes to build a harmonious doctor-patient relationship, is worth promoting.

[Key words]Respiratory medicine; Nursing management；Security details management

收稿日期：（2015-03-07）

[作者簡介]辛娟（1985.9-），女，河南鎮平人，本科，護師，主要從事呼吸內科臨床護理研究。

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）06（c）-0080-02