注射型唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥患者護理體會

張艷會 宋正娥 南日玉

注射型唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥患者護理體會

張艷會 宋正娥 南日玉

目的研究原發性骨質疏松患者在使用注射型唑來膦酸的方法治療后的護理體會, 幫助改善原發性骨質疏松癥患者的治療效果。方法100例原發性骨質疏松患者作為研究對象, 將其隨機分為試驗組和對照組, 各50例。對照組采用常規護理, 試驗組在常規護理的基礎上聯合健康教育, 對比分析兩組患者所得的實驗結果。結果對于原發性骨質疏松癥患者使用注射型唑來膦酸方式進行治療時,輔以健康護理教育能夠改善患者的生活能力和生活質量, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在注射型唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥的治療時期同時給予患者相應的健康教育, 患者的心理健康程度提高, 能夠幫助患者緩解患焦慮, 改善患者的生活能力和生活質量, 值得在臨床上推廣應用。

注射型唑來膦酸；原發性骨質疏松癥；治療；護理

骨質疏松癥是一種多種原因引起的一組骨病, 是老年人常見病之一[1]。特點是正常的鈣化發生在骨組織, 屬于代謝性股病變, 骨中的鈣鹽與基質正常, 骨組織量以單位體積減少。特征是發病多緩慢, 個別較快, 以骨骼疼痛、易于骨折[2,3]。本文敘述了本院患者加以綜合護理, 在進行無菌切口進行骨科手術以后, 通過對患者的感染幾率與發生情況進行記載, 總結患者高發感染的時間和主要的感染時間, 包括患者的年齡以及手術時間、手術部位等。詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年12月以前1年中收治的使用無菌手術對切口進行治療的100例原發性骨質疏松癥患者, 隨機分為試驗組和對照組, 各50例。試驗組男24例,女26例；年齡17～69歲, 平均年齡(33.71±8.9)歲；對照組男20例, 女30例；年齡29～73歲, 平均年齡(35.9±9.3)歲；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理, 試驗組在常規護理的基礎上使用聯合健康教育護理, 聯合健康教育護理包括以下內容：①針對臨床醫護人員的培訓和教育, 應該以骨科護理知識為主, 將重點放在感染的預防知識上面；②手術過程的無菌要求是在手術過程中必須選擇相應的慶大霉素等抗菌藥物進行殺菌, 使用時間為手術完成后隔1 d, 當然對于在術室中參與手術的人員數目, 實施嚴格限制, 消毒與殺菌工作在手術室中嚴格按照要求進行, 盡可能的將外源細菌感染的可能性降到最低；③針對患者應加強對患者的心理疏導, 多和患者進行溝通, 防止患者情緒過于焦慮, 為了提高患者的免疫力, 醫護人員應向患者講述良好生活習慣對于防止感染的重要程度, 幫助患者養成健康的飲食習慣；④醫護人員應該時刻注意患者的病情變化, 對于切口的變化情況進行記錄,對于引流管的暢通情況進行監護, 防止出現引流管阻塞的現象, 加強對患者的營養支持等基礎工作[4]。

1.3 觀察指標 醫護人員應該對患者治療前和治療后的情況進行記載, 方便總結患者情況, 記錄的內容應該包括影響患者感染的因素以及患者感染發生時間等基本情況進行記錄, 兩組患者填寫關于生活能力和生活質量的評分表等。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

由兩組患者所得的實驗數據可知：對于原發性骨質疏松癥患者使用注射型唑來膦酸方式進行治療時, 輔以健康護理教育能夠改善患者的生活能力和生活質量。見表1。

表1 兩組患者的生活質量評分對比(±s, 分)

表1 兩組患者的生活質量評分對比(±s, 分)

注：與對照組相比, P＜0.05

組別 例數 生活能力 生活質量對照組 50 87.2±1.6 86.2±1.23試驗組 50 79.1±1.3 78.2±1.10

3 討論

骨科

患者無菌切口手術不出現感染現象的可能性很小,反映出骨科無菌手術切口的重要性, 而手術的場地的無菌條件就很重要[5]。醫學專家認為有效的護理干預可以減少感染的產生, 在臨床資料的記載中可以知道肺炎克雷伯菌和金黃色葡萄菌等是出現感染的主要菌種。還有一個很重要的現象是對于大齡患者出現感染的可能性更大；對于患者切口感染的因素還有手術時間, 時間越長的手術對于無菌環境的控制就越難, 手術的時間越長, 患者產生感染的可能性就越高。當然, 手術往往給患者帶來的不僅僅是身體上的傷害, 還會給患者帶來強烈的心理負擔和刺激, 會影響到患者的心理健康, 會使患者產生焦慮等負面情緒。那加強做好手術室的殺菌工作, 針對醫護人員進行有效的培訓工作, 加強患者與醫護人員的相互理解, 醫護人員應該盡可能的做到最好, 將護理服務工作和患者的生活結合起來, 使患者能夠感受到愉快的護理過程。

[1]孫園園, 崔艷紅, 冀秀芝, 等.手術室護理工作中應用護理干預效果觀察.中國實用醫藥,2012,14(7):218-222.

[2]吳麗娜, 袁義厘.唑來膦酸注射液治療老年女性骨質疏松癥的效果及用藥護理.解放軍護理雜志 ,2014,31(7):47-48,51.

[3]韓旭, 黃慧明.護理干預在對抗注射用唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥引發的發熱反應的討論.中外健康文摘,2013(43):224-225.

[4]龐雪, 劉英 , 曹積弘 , 等.唑來膦酸治療絕經后骨質疏松癥的一過性反應的觀察與護理. 中國骨質疏松雜志,2013,19(11):1187-1189.

[5]樂曦, 蔣輝, 李純芬.唑來膦酸鈉治療老年骨質疏松癥不良反應的觀察及護理對策. 檢驗醫學與臨床,2013,10(17):2324-2325.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.136

2014-09-09]

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