健康教育干預在念珠菌性陰道炎護理中的應用分析

曾素清

健康教育干預在念珠菌性陰道炎護理中的應用分析

曾素清

目的探討健康教育干預在念珠菌陰道炎護理中的效果。方法70例念珠菌性陰道炎患者, 隨機分成觀察組與對照組, 每組35例。對照組實施常規護理, 觀察組實施健康教育干預護理, 對比兩組患者的治療效果。結果觀察組治愈率為97.14%, 明顯高于對照組的77.14%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 健康教育干預在治療念珠菌性陰道炎疾病過程中具有良好的治療效果, 值得臨床推廣與應用。

健康教育；念珠菌性陰道炎；護理

念珠菌性陰道炎屬于常見的婦科陰道炎疾病之一, 由于該病癥容易反復, 所以稱為臨床十分棘手的病癥[1]。本院選擇2013年5月～2014年5月入院接受治療的念珠菌性陰道炎患者70例, 分別對其進行常規護理及健康教育干預護理,對比兩組患者的治療結果, 現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年5月～2014年5月入院接受治療的念珠菌性陰道炎患者70例, 其中, 年齡最小21歲,最大50歲, 平均年齡30.6歲。病程2個月～3.1年, 隨機分成觀察組與對照組, 每組35例。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理措施進行治療, 醫護人員給予患者治療性操作, 給予健康教育和心理護理, 做好康復訓練等。

觀察組進行健康教育干預護理。從以下幾方面入手：①專門設置門診宣傳欄, 婦科咨詢服務臺等, 安排專業護士為患者進行健康教育, 同時定期組織患者互相交流、溝通, 幫助患者正確認識念珠菌性陰道炎疾病；②在治療的過程中,觀察患者的心理變化, 針對性的進行指導, 幫助患者樹立正確、樂觀、積極的心態, 配合醫生進行治療；③將此疾病相關預防及復發注意事項為患者介紹清楚, 并且現身說法, 并要求患者家屬配合患者進行自我保健；④編寫成小冊子, 讓醫護人員及患者進行學習, 從而確保患者完全掌握該病癥的相關內容[2]。

1.3 療效判定標準 痊愈：患者陰道分泌物正常, 量減少或者消失；好轉：患者陰道分泌物仍存在異常, 但是量相應縮減, 臨床表現好轉；無效：患者陰道的分泌物及臨床表現沒有發生變化。治愈率=(痊愈+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行處理分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈率97.14%, 明顯高于對照組77.14%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組護理效果對比[n(%)]

3 討論

3.1 病史感染途徑 對于病史的感染途徑來講, 可以劃分為兩方面內容, 外源感染及內源感染。造成外源感染的原因包括：①患者在衛生不符合標準的游泳池多次游泳而引發的感染；②患者進入沒有經過消毒的桑拿洗浴中心或者盆池中泡澡引發的感染[3]；③同家中患有念珠菌性陰道炎或者腳氣疾病的患者混合清洗衣褲、襪子、被褥等, 或者共同應用外陰的毛巾、盆等引發的感染；④性生活不潔引發的感染；⑤應用一些不潔凈的陰道器具過度沖洗引導或者應用含堿性較強的香皂破壞陰道酸性環境及微生物而引起的感染。造成內源感染情況的原因有：①糖尿病患者, 由于血液中糖濃度過高而引發該病癥；②妊娠階段, 患者雌性激素分泌過高, 陰道上皮細胞出現糖原增多, 陰道的酸度提高, 有助于念珠菌的生存及繁殖；③患者經期前后陰道的酸堿值降低, 有助于念珠菌生長, 引發感染；④患者長時間服用抗生素藥物、對乳酸桿菌的生產產生抑制作用, 降低了陰道的乳酸桿菌, 導致菌群失調, 從而引發感染[4]。

3.2 患者的臨床表現 患者出現念珠菌性陰道炎病癥的臨床表現為：外陰瘙癢、白帶增多或者呈豆腐渣樣；鏡檢念珠菌呈陽性。

3.3 治療措施 假如患者被確診為念珠菌性陰道炎, 需要在醫生的指導下進行正規的治療。在醫院由專業的護士幫助患者清洗引導, 把200 mg硝酸米康唑栓或者100 mg克霉唑或者1枚50萬U的制霉菌素栓放進患者陰道的后穹窿處,1次/d,7 d為1個療程, 持續3個療程[5]。在治療期間, 需要注意的內容有：患者經期停止用藥；治療期間不可以進行性生活, 同時配偶共同接受治療, 預防治愈后出現交叉感染問題；當患者外陰處感覺瘙癢時, 不可以用手抓撓或者熱水洗燙等, 防止損壞皮膚黏膜, 引發繼發性感染；經常更換內褲, 不可以穿著過于貼身的內褲, 確保陰道干燥、通氣, 替換下的內褲、腳盆、浴巾等應使用開水煮沸消毒半小時。

3.4 預防念珠菌性陰道炎的措施 患者應定期進行婦科檢查, 確保早發現、早治療, 增強治愈率。應重視個人衛生,經常洗澡, 更換內衣內褲, 同時養成良好的衛生習慣, 不隨便到衛生環境差的游泳池及公共浴室洗澡, 保證衣物、被褥等專人專用, 經常進行消毒、清洗, 防止出現交叉感染問題[6]。預防性生活不潔, 保證經期、孕期的衛生, 對原發病進行積極治療。在醫生的指導下服用抗生素藥物。通常來講, 不可以應用肥皂、市面出售的婦女清潔液進行外陰清洗, 這是由于沖洗可能對陰道環境造成改變, 進而為致病菌提供良好的生存環境。醫護人員應向患者告知, 陰道同腸道、口腔等相同, 內部有很多細菌共存, 包含致病菌及非致病菌, 各種細菌互相抑制, 保持平衡狀態, 其實進行陰道清洗時應用清水即可[7]。

選擇本院2013年5月～2014年5月期間入院接受治療的念珠菌性陰道炎患者70例, 分別給予常規護理干預及健康教育干預護理, 對比兩組患者的治療情況。經統計學檢驗,觀察組患者的治愈率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。同時患者的滿意度較高。由此可以發現, 健康教育是增進醫患關系的重要途徑, 能夠提高患者對醫生的信任感, 使患者積極配合醫生進行治療, 從而提高治愈率, 所以,在對念珠菌性陰道炎實施護理期間, 應用健康教育干預的方法具有良好的效果, 值得臨床予以推廣及應用。

[1]湯小均.婦科門診念珠菌性陰道炎患者的健康宣教.現代醫藥衛生,2013,29(24):3792-3793.

[2]張曉敏, 趙金花.循證護理在復發性念珠菌性陰道炎患者健康教育中的應用.山西醫藥雜志,2013,42(9):587-589.

[3]常璐璐, 胡素泉, 朱紅娣, 等.念珠菌性陰道炎患者的輔助治療.中國真菌學雜志,2012,7(6):365-366.

[4]魏善榮, 楊京京, 楊英, 等.妊娠期念珠菌性陰道炎的治療及護理體會.按摩與康復醫學(中旬刊),2012,3(10):157-158.

[5]賀春蕾.綜合性護理干預對治療念珠菌性陰道炎的效果觀察.中國保健營養(中旬刊),2014(5):3358.

[6]謝蝶蘭, 許奕如, 江敏君, 等.復發性念珠菌性陰道炎患者心理狀況調查分析.齊魯護理雜志,2011,17(34):37-38.

[7]黃丹.護理干預結合中藥治療在念珠菌性陰道炎病人治療中的有效性探討.時珍國醫國藥,2011,22(11):2823-2824.

Application analysis of health education intervention in nursing for monilial vaginitis

ZENG Su-qing. Department of Obstetrics and Gynecology, Guangdong Lechang City People’s Hospital, Guangdong512200, China

ObjectiveTo explore the effect of health education intervention in nursing for monilial vaginitis.MethodsA total of70 patients with monilial vaginitis were randomly divided into observation group and control group, with35 cases in each group. The control group was given conventional nursing, and the observation group received health education intervention nursing. Curative effects of the two groups were compared.ResultsThe observation group had cure rate as97.14%, which was obviously higher than77.14% of the control group. The difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionHealth education intervention provides good effect in treating monilial vaginitis, and it is worth clinical promotion and application.

Health education; Monilial vaginitis; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.131

2014-12-05]

512200 廣東省樂昌市人民醫院婦產科