奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床效果分析

郭伶俐

奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床效果分析

郭伶俐

目的探究奧曲肽應(yīng)用于肝硬化上消化道出血治療中的臨床效果。方法100例肝硬化上消化道出血患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。觀察組采用奧曲肽進(jìn)行治療, 對(duì)照組采用垂體后葉素進(jìn)行治療, 對(duì)比兩組患者治療后的總有效率。結(jié)果觀察組實(shí)施治療后的總有效率(94.00%)明顯高于對(duì)照組(78.00%), 兩組患者療效相比, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論奧曲肽應(yīng)用于肝硬化上消化道出血治療中具有良好的臨床治療效果, 且安全有效, 具有臨床推廣的價(jià)值。

奧曲肽；肝硬化；上消化道出血

肝硬化是一種慢性肝病, 在臨床上較為常見(jiàn), 具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn), 且會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生, 其中上消化道出血是肝硬化中最為嚴(yán)重的一種的并發(fā)癥[1]。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑糞, 病情發(fā)作突然, 且會(huì)造成較大出血量, 使患者的生活質(zhì)量大大降低, 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩? 因此應(yīng)及時(shí)采取有效的措施予以治療。為探究科學(xué)合理的治療方法對(duì)肝硬化上消化道出血患者進(jìn)行治療, 本院采用了兩種不同方法分別對(duì)兩組患者進(jìn)行治療,以探究奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床效果?，F(xiàn)將取得的研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年12月間收治的100例在本院就診的肝硬化上消化道出血患者, 隨機(jī)分為觀察組(50例)和對(duì)照組(50例)。觀察組中男30例, 女20例；患者年齡最小40歲, 最大68歲, 平均年齡(54.33±6.68)歲；病程3～11年, 平均病程(6.87±1.48)年。對(duì)照組中男32例, 女18例；患者年齡最小40歲, 最大70歲, 平均年齡(54.71±6.93)歲；病程3～12年, 平均病程(6.91±1.65)年。兩組患者一般資料對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行基礎(chǔ)常規(guī)治療, 如補(bǔ)液、輸血、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡等, 兩組患者均在實(shí)施基礎(chǔ)常規(guī)治療后再分別進(jìn)行治療。

1.2.1 觀察組 采用奧曲肽進(jìn)行治療。在基礎(chǔ)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 取奧曲肽(0.1 mg)對(duì)患者實(shí)施靜脈推注, 隨后以靜脈滴注的形式持續(xù)48 h輸入奧曲肽(50 μg/h), 觀察患者的臨床癥狀及生命體征, 如未出現(xiàn)出血現(xiàn)象則再次給予奧曲肽(25 μg/h)繼續(xù)進(jìn)行24 h的靜脈滴注。

1.2.2 對(duì)照組 采用垂體后葉素進(jìn)行治療。在基礎(chǔ)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 取垂體后葉素(20 U)對(duì)患者實(shí)施靜脈推注, 隨后以靜脈滴注的形式持續(xù)48 h輸入垂體后葉素(0.5 U/min),觀察患者的臨床癥狀及生命體征, 如無(wú)出現(xiàn)出血現(xiàn)象則再次給予垂體后葉素(0.2 U/min)繼續(xù)進(jìn)行24 h的靜脈滴注。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]①顯效：患者的臨床癥狀基本消失,血壓、脈搏恢復(fù)穩(wěn)定, 無(wú)出血現(xiàn)象；②有效：患者的臨床癥狀出現(xiàn)一定好轉(zhuǎn), 血壓、脈搏在一定程度上保持了穩(wěn)定, 出血現(xiàn)象基本消失；③無(wú)效：患者的臨床癥狀完全沒(méi)有消失甚至加重, 血壓、脈搏依舊處于紊亂狀態(tài), 出血現(xiàn)象沒(méi)有消失。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理和分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)分別治療后, 觀察組的總有效率(94.00%)明顯高于對(duì)照組(78.00%), 兩組治療效果相比, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果進(jìn)行比較[n(%)]

3 討論

當(dāng)肝硬化合并上消化道出血時(shí)易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,給患者造成極大的生命安全隱患, 因此, 采取有效的治療方法進(jìn)行治療便顯得至關(guān)重要。目前在臨床上針對(duì)肝硬化上消化道出血大多采用藥物進(jìn)行治療, 奧曲肽便是其中較為常用的一種。奧曲肽屬于一種人工合成類藥物, 具有能夠保護(hù)胃黏膜、抑制消化系統(tǒng)蠕動(dòng)等優(yōu)點(diǎn), 同時(shí)可以達(dá)到止血的效果[3-5]。

本院為探究采用奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的可行性及臨床效果, 特對(duì)兩組患者實(shí)施了不同方法的治療,治療結(jié)束后, 觀察組患者的總有效率為94.00%, 對(duì)照組患者的總有效率為78.00%, 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 由此可見(jiàn), 觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述, 奧曲肽應(yīng)用于肝硬化上消化道出血治療中能夠有效改善患者的臨床癥狀, 減少出血量, 值得廣泛推廣。

[1]高克義.奧曲肽注射液治療肝硬化合并上消化道出血臨床療效分析. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(32):87-88.

[2]盧東紅, 唐星火, 吳長(zhǎng)亮, 等.國(guó)產(chǎn)奧曲肽治療肝硬化并上消化道出血的臨床療效觀察.蛇志,2012,24(2):141-142.

[3]邵壯麗, 劉全新.奧曲肽注射液治療肝硬化并上消化道出血的療效觀察. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(2):179-180.

[4]米力坎·尼亞孜.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2012,5(28):84.

[5]葉云輝, 黃智強(qiáng), 羅鋼.奧曲肽治療肝硬化合并上消化道出血的臨床療效觀察. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(11):55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.083

2015-01-12]

474750 河南省桐柏縣中心醫(yī)院普內(nèi)科